2

Question 1

Klasyczna triada objawów wstrząsu to:

Answer 1

HIPOTENSJA

TACHYKARDIA

SKĄPOMOCZ

Question 2

WSKAŹNIK ALLGOWERA =

Answer 2

WSKAŹNIK ALLGOWERA = HR/SBP
>1 – WSTRZĄS

Question 3

docelowe MAP we wstrząsie

Answer 3

≥ 65 mmHg

Question 4

CIŚNIENIE ZAKLINOWANIA w naczyniach włosowatych płuc: - norma

Answer 4

4–12 mmHg,

Question 5

OŚRODKOWE CIŚNIENIE ŻYLNE (OCŻ) - norma

Answer 5

8–12 mmHg,

Question 6

KKP, gdy liczba płytek

Answer 6

< 50 000/µl,

Question 7

Kwas traneksamowy: – dawka nasycająca

Answer 7

1 g i.v. przez 10 min, następnie 1 g przez 8 h.

Question 8

TRYPTAZA MASTOCYTARNA - maksymalne stężenia występują

Answer 8

60–90 minutach od wystąpienia reakcji anafilaktycznej

Question 9

ADRENALINA we wstrząsie dawka

Answer 9

• dawka 0,01 ml/kg,
• maksymalna dawka całkowita u dorosłych 0,5 mg,
• maksymalna dawka całkowita u dzieci 0,3 mg,

Question 10

ADRENALINA we wstrząsie dawka dla dorosłych i dzieci >12 rok życia

Answer 10

0,5mg im

Question 11

ADRENALINA we wstrząsie dawka 6-12 lat

Answer 11

0,5mg im

Question 12

ADRENALINA we wstrząsie dawka 6 msc - 6 lat

Answer 12

150 mikrog

Question 13

ADRENALINA we wstrząsie dawka < 6msc

Answer 13

150 mikrog

Question 14

Anafilkasja płyny u dzieci

Answer 14

20 ml/kg u dzieci w bolusie

Question 15

Anafilkasja płyny u dorosłych

Answer 15

500–1000 ml

Question 16

Anafilkasja - klemastyna

Answer 16

2 mg i.v.,

Question 17

Anafilkasja - antazolina

Answer 17

200 mg w 10 ml 0,9% NaCl i.v.,

Question 18

Anafilkasja - hydrokortyzon

Answer 18

200–400 mg, następnie 100 mg co 6 h

Question 19

Alergia na jad owadów błonkoskrzydłych kiedy adrenalina

Answer 19

• użądlenie w okolicę GŁOWY, SZYI i JĘZYKA u osoby uczulonej,
• BRAK POPRAWY po zażyciu leków doustnych,
• SZYBKIE ROZWIJANIE OBJAWÓW OGÓLNYCH.

Question 20

Ukąszenie przez żmiję ANTYTOKSYNA - wskazania:

Answer 20

• OBRZĘK obejmujący ponad POŁOWĘ UKĄSZONEJ KOŃCZYNY narastający w ciągu 48h,
• GWAŁTOWNIE narastający OBRZĘK w miejscu ukąszenia,
• ukąszenie w okolicy SZYI, TWARZY, JĘZYKA,
• SPADEK CIŚNIENIA TĘTNICZEGO,
• BÓL BRZUCHA z WYMIOTAMI,
• ZABURZENIA RYTMU SERCA,
• leukocytoza >20 000/µl,
• hemoliza,
• gwałtownie narastające stężenie kinazy kreatynowej w surowicy.

Question 21

Zimne okłady - gdzie tak gdzie nie

Answer 21

• w uczuleniu na jad owadów błonkoskrzydłych - TAK
• w ukąszeniu przez żmije j- NIE

Question 22

Opaski uciskowe podczas ukąszenia przez żmije kiedy

Answer 22

-0 nie jest zalecana standardowo
- można założyć powyżej miejsca ukąszenia tylko wtedy, gdy transport chorego do szpitala zajmuje >30 minut, jednak wymaga to okresowej kontroli ukrwienia kończyny.

Question 23

Sepsa pakiet na 1h

Answer 23

1. Mleczany
2. Posiew
3. Antybiotyki szerokospektralne
4. Krystaloidy 30 ml/kg
5. Wazopresory (noradrenalina) jeżeli brak reakcji na płyny abu utrzymać MAP >65 mmHg

Question 24

Wstrząs septyczny antybiotyki

Answer 24

Co najmniej 2 szerokospektralne - wankomycynę, aminoglikozydy, ceftriakson

Question 25

Noradrenalina dawka

Answer 25

1–2 µg/kg/min

Question 26

Dobutamina dawki

Answer 26

2–20 µg/kg/min

Question 27

NaHCO3 w sepsie gdy

Answer 27

pH < 7,15

Question 28

Glikemiia w sepsie

Answer 28

> 10 mmol/l [180 mg/dl].

Question 29

Propofol wady

Answer 29

• spadek CTK
• bradykardia
• bezdech

Question 30

Etomidat - Zalety

Answer 30

• zmniejsza zapotrzebowanie OUN na tlen i zmniejsza przepływ mózgowy
• minimalny wpływ na układ krążenia
• hamuje czynność nadnerczy – blokuje hydroksylację C11 i C18

Question 31

Etomidat - Wskazania

Answer 31

• w hipotonii
• u chorych z dużym ryzykiem incydentów sercowo-naczyniowych
• u pacjentów geriatrycznych.

Question 32

Tiopental - Wskazania

Answer 32

Wprowadzenie do znieczulenia w neurochirurgii u pacjentów z podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym

Question 33

Ketamina - Wskazania

Answer 33

• wstrząs - ze względu na pobudzający wpływ na układ krążenia​ przy indukcji do znieczulenia ogólnego,
• mniejsze zabiegi chirurgiczne ograniczające się do powłok ciała,
• wstępne działanie przeciwbólowe w traumatologii - w subanestetycznych dawkach
  powoduje analgezję bez depresyjnego wpływu na oddychanie,

Question 34

Ketamina zalety

Answer 34

• zwiększa HR i CTK
• Działa przeciwbólowo

Question 35

KEtamina wady

Answer 35

• zwiększa ICP
• Pobudza oun
• zwiększa wydzielanie z gruczołów ślinowych i oskrzelowych