1 Flashcards
Najniższe ciśnienie skurczowe krwi, przy którym wyczuwalne jest tętno na tętnicy szyjnej, wynosi:
60-70 mmHg.
Najniższe ciśnienie skurczowe krwi, przy którym wyczuwalne jest tętno na udowej, wynosi:
70-80 mmHg.
Najniższe ciśnienie skurczowe krwi, przy którym wyczuwalne jest tętno na tętnicy promieniowej, wynosi:
80 mmHg.
Głębokość uciśnięć: - u dorosłych
≥ 5 cm, ale < 6 cm,
Głębokość uciśnięć: - - u dzieci
≥ 1/3 wymiaru przednio-tylnego klatki piersiowej (5 cm dla dzieci, 4 cm dla niemowląt).
PIĘĆ ODDECHÓW RATOWNICZYCH przed uciskaniem klatki piersiowej u
DZIECI i poszkodowanych tonących.
NIE ZALECA SIĘ STOSOWANIA AED
PONIŻEJ 1 ROKU ŻYCIA
STANDARDOWE AED można stosować w wieku
> 8 lat
u dzieci w wieku od 1 do 8 lat należy używać
ELEKTROD PEDIATRYCZNYCH
EtCO2 zawiera się w przedziale
35–45 mmHg
wzrostu etCO2
- ROSC
- hipowentylacja,
- nadmierna produkcja CO2 (hipertermia złośliwa, gorączka),
- wchłanianie CO2 z jam ciała,
- zwiększona aktywność metaboliczna (niektóre zatrucia),
- sepsa,
- drgawki,
- przełom tarczycowy.
spadek etCO2
hiperwentylacja (hipokapnia),
- spadku produkcji CO2,
- pogłębiającego się wstrząsu,
- zatoru płucnego o mniejszej rozległości,
- hipometabolizmu (hipotermia, skrajna niedoczynność tarczycy, ostra niewydolność kory nadnerczy – przełom nadnerczowy).
ALS dorosłych - pierwsza defib dwufazowa
minimum 150J
Po 3 defibrylacji co dajemy
Adrenalina 1mg
Amiodaron 300mg
Po 5 defibrylacji co dajemy
Adrenalina 1mg
Amiodaron 150mg
Każda kolejna defib dwufazowe ile J?
150-360J
Defibrylację należy przeprowadzić na
KOŃCU WYDECHU
Defibrylator jednofazowy wartości
Każda 360J
Rozmiar elektrod u dorosłych
średnica 8-12cm
Jeżeli mamy elektrody klasyczne to co użyjemy
jednorazowe podkładki żelowe - TYLKO
Jak ułożyc elektrody gdy jest stymulator serca
Conajmniej 8cm od urządzenia
Rozmiar elektrod u niemowląt i dzieci o wadze poniżej 10 kg
4,5 cm
Rozmiar elektrod u dzieci o wadze powyżej 10 kg (powyżej 1. roku życia).
8–12 cm
STRATEGIA 3 WYŁADOWAŃ u kogo
- pacjent monitorowany
- VF/pVT
- NZK w obecności świadków lub po operacji kardiochirurgicznej, lub na terenie Pracowni Hemodynamicznej, lub na terenie Oddziału Intensywnej Terapii,
STRATEGIA 3 WYŁADOWAŃ różnice
- amiodaron 300mg od razu po 3 wyładowaniu, a nie jakby po trzecim cyklu RKO - defib
Adrenalina w rytmach nie do defibrylacji
Od razu po ocenie rytmu co 3-5 minut = 2 cykle
Według wytycznych 2021
Jeżeli masz wątpliwości, traktuj rytm jako defibrylacyjny”.
Wytyczne resuscytacji z 2015 roku, zgodnie z którymi
Jeśli jest jakakolwiek wątpliwość, czy rytm jest asystolią, niskonapięciowym VF, nie należy wykonywać defibrylacji; w zamian kontynuuj uciśnięcia klatki piersiowej i wentylację
Uderzenie przedsercowe
- pacjent MONITOROWANY,
- NZK w obecności ŚWIADKÓW,
- NZK w przebiegu VF lub pVT,
- BRAK MOŻLIWOŚCI NATYCHMIASTOWEJ DEFIBRYLACJI.