1P Flashcards
1
Q
Que es la comunicación interauricular (CIA)
A
Defecto tabique interauricular comunica dos aurículas, cualquier sitio del tabique
70% foramen oval
Diagnóstico difícil primeros anos de vida
2
Q
Incidência CIA
A
Relativamente frecuente
7% cardiopatias
Mas frecuente en sexo feminino
Proporción 2:1
Asociada a Sx holt oram
3
Q
Patologia CIA a
A
Aumento tamaño auricular
Dilatación tronco arteria pulmonar
Resistencias pulmonares bajas
Capacidad distensión auricular
Manifestación tardia
4
Q
Corto circuito dependiente presión pulmonar
A
Cortocircuito ID - sobrecarga volumen cavidades derechas - aumento flujo tronco pulmonar - dilatación, estenosis válvula pulmonar - turbulencias soplo cia - retraso eyección VD desdoblamiento segundo ruido - retraso cierre pulmonar
Bajo flujo cavidad izq, disminuicion del tamaño
5
Q
Cuadro clinico CIA
A
Asintomática
Soplo foco pulmonar
Insuficiencia cardiaca
Enfermedad pulmonar de repetición
Hiper actividad VD
Fremito 2 espacio intercostal
6
Q
Como se puede conseguir el diagnostico CIA
A
ECG
Radiografía
Eco Doppler
Cateterismo cardiaco
7
Q
Tratamiento CIA
A
Cierre sobre carga volumen a VD
3-5 anos
Hipertensión pulmonar
Resistencia pulmonar elevada
Cierra quirúrgico
Cierre parche valvulado
8
Q
Que es la comunicación interventricular
A
Orifício en el tabique interventricular
Unión o múltiple
Forma variable
Aislada o combinada
Multifactorial
Predisposición genética y factores ambientales
9
Q
Incidência CIV
A
Lá mas frecuente (excepto válvula aórtica bicúspide)
20% de todas las cardiopatias
3,5/1000 recién nascido vivos (mayor en prematuros)
Hasta 50/1000 RNV
10
Q
CIV pequena
A
Asintomáticos
Patrón de crecimiento y nutrición normal
Riesgo de endocarditis infecciosa
Soplo
11
Q
CIV mediana o grave sintomas
A
Datos en primeras semanas de vida
Más rápido en prematuros
Taquipnea
Dificultad respiratoria
Sudoración excesiva
Fatiga con la alimentación
Bajo peso y talla
Infecciones respiratorias
Hemitorax izq abombado
12
Q
Diagnóstico CIV
A
Electrocardiograma (hipertrofia, desviación del eje)
Radiografía (cardiomegalia)
Ecocardiograma
Resonancia magnética
Cateterismo cardiaco
13
Q
Evolución natural CIV
A
Infundibulares y de septo no se cierran
Cierre espontáneo 35% mayor en musculares
Endocarditis infecciosa 1 y 15% con CIV
Insuficiencia aortica 3 a 5%
14
Q
Prognóstico CIV
A
95% asintomático (pequena)
Mediana - riesgo de insuficiencia cardiaca congestiva en primeros 6 meses
Grande - manejo difícil morbi mortalidad asociada a insuficiencia cardiaca hipertensión e infecciones pulmonares
15
Q
Tratamiento CIV
A
Deben recibir profilaxis antibiótica frente a endocarditis infecciosa en procedimientos que puedan provocar bacteriemia
Quirúrgico
Pequeñas - no tx medico ni quirúrgico
Mediana/grande - IECA captopril o enalapril / diuréticos (furosemida/espironolactona) digoxina
16
Q
Tratamiento quirúrgico CIV
A
Cirurgia correctora precoz en caso de persistir a pesar del tratamiento medico
Indicaciones: insuficiencia o hipertensión pulmonar sin respuesta al tratamiento
Mortalidad abajo del 10%
3% para CIV aislada
17
Q
Cardiopatía acianogena
A
no esta azul - el flujo va de izquierda a derecha ya que el sangre ya esta oxigenado y pasa nada estar la sangre oxigenada
pero el ventrículo derecho cresce por el flujo mayor además de no curar puede se transformar en cianogeno
18
Q
Que es el conducto arterioso
A
Estructura vascular que comunica la porción distal del arco aórtico con la región proximal de la arteria pulmonar izquierda
Entre las arterias pulmonares
Por su luz circula 70% del GC fetal
19
Q
Para que sirve el conducto arterioso en la vida fetal
A
Desviar la sangre del tronco pulmonar a la aorta descendente
20
Q
Incidência no conducto arterioso
A
1/2,500-5000
Frecuencia es inversamente proporcional al peso y EG del paciente
Mayor frecuencia en el sexo feminino (2-3:1)
21
Q
Factores predisponentes PCA
A
Rubéola materna en el 1er trimestre
Cesárea
Prematurez
Administración de surfactante
Ventilación mecánica
22
Q
Fisiopatologia PCA
A
El conducto debe cerrarse al nacer en respuesta de la PAO2
resistencia sistémica y la caída de la resistencia pulmonar
Permite cortocircuito de izquierda y derecha
Aumenta flujo pulmonar
Retorno veno a AI
Precária de VI
23
Q
Dos etapas del cierre del conducto arterioso
A
El cierre funcional se alcanza a las 12 a 15hrs por contracción
Posteriormente hay isquemia y proliferación de fibroblastos conviertendose en el ligamento arterioso a los 21 dias
24
Q
Técnicas diagnosticas PCA
A
Radiografia (conductos grandes; cardiomegalia; dilatación arco pulmonar)
Ecocardiografia transtorácica (dx)
25
Manejo PCA
Edad y diámetro
RN hasta 35 semanas - tratamiento medico ibuprofeno indometacina
RN a termino con conducto<2mm
Observación clinica resuelve espontaneamente
Mayores a 3mm (medidas anticongestivas si no cirurgia)
Mayores 6 meses y conductos menores de 3mm
Cierre percutâneo con resorte tipo gianturco
A tiempo excelente prognóstico sin secuelas
26
História clinica
Identificación
Motivo
Enfermedad actual
Antecedentes
Revisión por sistemas
Examen físico
Paraclinicos
Imágenes
Evolución
Diagnóstico
27
Datos del paciente
Edad
Raza
Género
Ocupación
Lugar de residencia
Alimentación
Estilo de vida
28
Antecedentes familiares (cardio)
Factores exógenos: infecciones maternas, drogas, radiaciones, prenatal
Factores endógenos: alteraciones cromosómicas (down, turnes, klinefelter)
29
Antecedentes no patológicos
Toxicomanías
Tabaquismo
Estilo de vida
Zoonosis
Higiene del sueno
Religión
Servicios del hogar
Habitantes
Esquema de vacunación
Cirurgias previas
Alergias
Transfusiones
30
Antecedentes patológicos
Enfermedades de infancia
Infecciosas, reumatismo, difteria, escarlatina, sépsis, tuberculosis (pericarditis), sífilis (valvulopatia aortica), virus, parasitarias (tripanosomiasis, helmintos)
Hipercolesteromia y diabetes
Hipercalcemia idiopática, estenosis, hta
31
Enfermedad actual
Cuando y como comenzó?
Como ha evolucionado?
A que causa lo atribuye?
Agudo; subagudo; crónico
Enfermedades por crisis: angina del pecho, taquicardia)
Periodos (cardiopatias en fase de remisión y agravamiento)
Progresiva
32
Examen físico
Sonidos graves y sutiles - difíciles de escuchar
Exploración completa (diferentes posiciones)
Mamas grandes dificultan (desplazamiento)
Diferencias en musculado, obseso delgado
33
Examen físico como debe ser
Habitación tranquila
Posición (sentado erguido, inclinado, decúbito supino y lateral)
34
Inspección ademas del corazon que son importantes
De la piel
Lecho ungueal para posible cianosis y tiempo de llenado capilar
35
Palpación
Manos calientes y paciente en decúbito supino
Palpe precórdio
Suave sin presión
36
Fremito que es
Vibración fina, palpable y rápida
Se puede palpar sobre la base 2 espacio intercostal
Indica turbulencia o interrupción del flujo sanguíneo relacioanado a defecto en el cierre de valvas semilunares
Generalmente Estenosis aortica o pulmonar, hipertensión pulmonar o defecto del tabique
37
Cuál ruido esta en acuerdo con el pulso carotídeo
S1
38
Punto en que el latido de punta se observa o palpa de forma inmediata
Punto de máximo impulso (PMI)
39
Auscultación orden
Válvula aortica
Pulmonar
Accesorio
Área tricúspide
Área mitral (apical)
40
Auscultación válvula aortica
2 espacio intercostal derecho en el borde esternal derecho
41
Auscultación válvula pulmonar
2 espacio intercostal izquierdo en el borde esternal izquierdo
42
Accesorio auscultación
3 espacio intercostal izquierdo en el borde esternal izquierdo
43
Área tricúspide auscultación
4 espacio intercostal izquierdo a lo largo del borde esternal inferior izquierdo
44
Área mitral auscultación
En la punta del corazon
Quinto espacio intercostal izquierdo
Línea medioclavicular
45
Ruído s1
Cierre de las válvulas AV
Inicio de sístole
Escucha mejor el punta del corazon
46
Ruído s2
Cierre aortica y pulmonar
Comienzo de la diástole
47
Ruído s3
Después del s2
Tonalidad baja
Normal o no en px con alto ritmo
48
S4
Siempre patológico y precede s1
Asociada a perdida de precarga (hipertrofia ventricular)
49
Desdoblamiento
Define la insuficiencia de las válvulas mitral y tricúspide
S1 - no es audible (puede ser en inspiración área tri)
S2 - dos ruidos en la inspiración (aortica mayor parte área aortica o pulmonar)
50
Sístole ruido
De r1 a r2
51
Diástole ruido
R2 r3 y r4
52
Soplo cardiaco
Flujo turbulento que distorsiona el paso normal de sangre a traves de las estructuras cardiacas
Ruidos adicionales prolongados
depende de la función valvular, tamaño abertura, velocidad del flujo
53
Que pasa con válvulas alteradas
causa frecuente de soplos
no abren o cierran bien - valva engrosada y paso estrechado
54
Intensidad soplos cardiacos
1. Muy débil
2. Débil (facilidad)
3. Moderadamente alto (evidente)
4. Fuerte (no audible con esteto)
5. Extremadamente fuerte (audible con esteto)
6. Audible sin fonendoscopio
55
Manifestaciones clinicas de las cardiopatias
Dolor torácico
Palpitaciones
Disnea
Edema
Síndrome febril
56
Dolor torácico de origen cardiaca
Intensidad intensa, continua, paroxisticas a nivel retroesternal
En cardiopatias (aislado o en complejo síndromico)
Enfermos de otros aparatos
Personas sanas con confilictos psíquicos
57
Causas dolor pré torácico
Obesidade
Fumo y alcohol
Gordura
Drogas
Diabetes
58
Características del dolor pré torácico
Dolor retroesternal opresivo que puede irradiar
Angor típico y atípico
Aumenta con el esfuerzo
Precordial
Disminuye con el reposo/nitritos
Fatiga, dificultad para respirar, mareos
Dolor cuello o mandíbula
Sudoración
Latidos fuertes y rápidos
59
Que se debe preguntar a cerca de como es el dolor pretoracico
Localización y irradiación
Intensidad
Tipo
Duración
Síntomas asociados
Factores que aumentan y alivian
Factores precipitantes
60
Examen físico dolor precordial
Buscar datos de bajo gasto cardiaco
61
Secuencia de lectura de EKG
Frecuencia cardiaca
Ritmo
Eje QRS
Intervalo PR y QT
Ondas P Q. QRS Y T
Segmento ST
62
Dolores precordiales no cardiacos
Pared torácica
Pleura pulmón o mediastino
Abdomen
Sistema nervioso
Psicogeno
63
Disnea que es
Aumento o dificultad en el trabajo respiratorio
Exista o no percepción por parte del paciente
Síntoma - signo
64
Preguntas disnea
Horário de su aparición y forma
Tiempo de evolución
Causas atenuantes o agravantes
Fenómenos que acompañan (taquipnea, Bradipnea, palidez, angustia, sudoración)
Ausencia/persistencia de ruidos respiratorios audibles
Aparición lenta o paroxistica
Medicamentos
65
Grado de disnea es a MRC
0. Ausência, solo en ejercicios intensos
1. Al andar de prisa o subir escaleras
2. Anda mas despacio que las personas tiene q parar para respirar
3. Para a respirar después de andar 100m o pocos minutos
4. Impide de salir de casa o al vestirse
66
Clasificación disnea según NYHA
Grado 1. Cuando realiza grandes esfuerzos que efectuava antes
2. Esfuerzos moderados cotidianos (caminar, correr)
3. Esfuerzos ligeros (vestirse, hablar, comer)
4. En reposo físico y mental
67
Tipos de disnea
Origen cardiaco
Respiratorio
De anemias
Alteraciones metabólicas
Neurosis
68
Disnea origen cardiaca
Reposo:
Ortopnea (decúbito dorsal, tiene que sentarse)
Trepopnea (en decúbito lateral, derrame pleural)
Paroxistica noturna (despierta con sensación de ahogo)
Platipnea (empeora estando de pie, mejora acostado)
Edema agudo del pulmón
69
Origen respiratoria
Disnea laringotraqueales
Inspiratorias
Bronquiales
Espiratorias + sibilâncias + tos - expectoración
Disenas parenquitomatosas
De origen pleural
70
Origen anémico
Anemias agudas polipnea
Anemia crónica
Inspecccion piel y mucosas
Progresiva - reposo
71
Ingurgitacion yugular
Hinchazón de la vena yugular externa derecha
Presencia de insuficiencia cardiaca por Retención sanguínea venosa
Incapacidad del miocardio para garantizar suficiente debito de sangre
72
Insuficiência cardiaca congestiva
Disnea paroxistica nocturna
Distensión venosa yugular
Estertores
Cardiomegalia
Edema agudo de pulmón
Ritmo de galope por tercer ruido
Aumento de la presión venosa
Reflujo hepatoyugular positivo
Edema
Tos nocturna
Disnea de esfuerzo
Hepatomegalia
Derrame pleural
Capacidad vital disminuida
Taquicardia
(1 mayor 2 menores)
73
Disnea de esfuerzo
Cuando se realiza un esfuerzo superior a las posibilidades de su corazon y persiste una vez cesado el esfuerzo (deuda oxigeno)
Intensa - empeora rapidamente al caminar poco y puede acompañar palpitaciones, dolores anginosos, tos, cansancio, transtornos visuales, mareos, sincopes, claudicación
74
Edema
Acumulación de liquido en los tejidos por presión hidrostatica o disminuicion de la presión coloidosmotica y exacerbación de capacidad de dreneje linfatico
Aumenta el peso retención mayor al 10%
Tumefaccioin localizada o difusa que deja huella
75
Fuerzas de starling
Presión hidrostatica capilar y intersticial (ejerce los líquidos a pared)
Presion oncotica capilar y intersticial (por proteínas)
76
Causas edemas por aumento presion hidrostatica
Edema localizado - trombosis venosa profunda
Edema generalizado - insuficiencia cardiaca congestiona
77
Causa edema por descenso de la presión osmotica
Albumina
Síntesis inadecuada - malnutrición proteínica, cirrosis hepatica
Por excreción - síndrome nefrotico
78
Edema retención de sodio y agua
Aumenta presión hidrostatica - por expansión del vol intravascular
Disminuye presion coloidosmotica - por dilución edema
Se presenta en alteración de función renal
Insuficiencia cardiaca congestiva
79
Obstrucción linfática - edema
Traumatismos
Fibrosis
Tumores infiltrantes
Alteración proceso de drenaje linfatico - linfodema
80
Caudicación
Dolor causado por flujo sanguíneo bajo a los músculos durante ejercicio
81
Claudicación neurogenica
Dolor en territorio de un nervio
Ejercicio de intensidad variable o se mantiene en una postura, al ponerse en pie antes de comenzar
Distancia al caminar para aparición es variable
Alivio con el reposo lento, depende de postura
Pulso conservado
Sin palidez
Temperatura normal
82
Claudicación vascular
Dolor grupo muscular con irrigacion comun
Ejercicio con intensidad constante raro en pie sin caminar
Alivio con reposo inmediato no depende de la postura
Pulsos periféricos disminuidos o ausentes
Palidez marcada
Temperatura disminuida
83
Fiebre caqueixa origen cardiaco
Frecuente en ICCA (trombosis venosas, émbolos, enfartos, endocarditis)
Suele traducir una complicación (flebitis, valvulopatia, neumonía)
Suele requerir hemocultivos
El aumento de 1grado eleva el metabolismo 7%
84
Onda P
despolarizacion auricular
contracción auricular
Debe ser menor que 0.10seg (dos e medio quadritos) crecimiento aurícula izquierda
Debe ser más bajo que 0.25mv (2 quadritos é medio) crecimiento aurícula derecha
85
Complejo QRS
Despolarizacion de los ventrículos d y i
Refleja la contracción ventricular (precede)
Q - despolarizacion tabique IV (1 negativa)
R - despolarizacion masa ventricular (positiva)
S - despolarizacion de la base (negativa seguida de R)
primera onda positiva siempre R y la primera abajo S (que sigue una positiva)
Del inicio de q hasta final de s no puede pasar 0.12 seg - 2.5mv (25quadritos)
86
Onda T
Repolarizacion ventricular
Refleja el inicio de la relajación ventricular
debe ser ipsilateral al QRS y asimétrica
87
Intervalo PR
Início de la onda P al comienzo el complejo QRS
retraso tiempo de conducción de aurícula y ventrículo nodo sinusal y AV)
no puede pasar 3 a 5 quadritos 0.12seg - 0.20 seg
Mayor de 0.20 - bloqueo AV
Se tarda menos de 0.12seg llegar - síndrome de precipitación
88
Segmento PR
Fin de la onda P al inicio del QRS
Refleja el tiempo de retardo entre activación auricular y ventricular
Conducción del estimulo a través el nódulo AV, haz de His y fibras de purkinje
89
Intervalo ST
Início de la onda S al inicio de la onda T
Refleja la fase inicial lenta de la repolarizacion ventricular
90
Segmento ST
Fin de la onda S (punto J) al inicio de la onda T
Refleja la repolarizacion ventricular
siempre isoeléctrico del contrario es infarto
91
Intervalo QT
Início del complejo QRS al final de la onda T
Refleja el periodo entre la despolarizacion ventricular y repolarizacion ventricular
92
Intervalo TP
Fin de la onda T al final de la onda p
Periodo de inactividad eléctrica
93
Intervalo FR
Tiempo transcurrido entre dos ondas R sucesivas del QRS
94
Sistema de conducción eléctrica
Fibras automáticas generan potenciales de acción en forma repetitiva que disparan las contracciones cardiacas
1. Actúan como marcapaso determinando el ritmo de la excitación eléctrica que causa la contracción cardiaca
2. Forman el sistema de conducción una red de fibras musculares cardiacas especializadas
95
Que hace el sistema de conducción eléctrica
Asegura que lar cámaras cardiacas sean estimuladas para contraerse de una manera coordinada lo cual hace del corazon una bomba efectiva
96
Ordem sistema de contracción eléctrica
1. Nódulo sinusal
2. Vía internodal
3. Nodo AV (retrasa los impulsos)
4. Fascículo AV (haz de His) izq y derecha (retrasa y conduce los impulsos)
5. Fibras de purkinje
97
Nodo SA
Autoexcitacion / hiperpolarizacion
Potencial de reposo - 55 a 60 mV
Permeabilidad al sodio y calcio (entra lenta -40 / 100 150 canales cierran)
3 tipos de canales Na Na/Ca y K
98
Vías internodular es
Três haces (anterio, medio y posterior)
Via interauricular: de aurícula derecha a izquierda
99
Sistema de purkinje
Velocidad de conducción 1,5 - 4m/s
6x más rápida q músculo cardiaco
0,16 seg
Endocardio recibe el primero impulso
Aurículas y ventrículos separados por un esqueleto fibroso (aislante para que el impulso tenga que viajar a traves de vias especializadas)
Músculo cardíaco: 0,3-0,5 m/s - de Endocardio a epicardio
100
Tiempo de llegada del impulso en cada nodo
Nódulo sinusal - AV -> 0,03 seg
Retraso en el nódulo AV - 0,09seg
Retraso en el haz de hiz - 0,04seg
Haz de His - fibras de purkinje - 0,03 seg
Fibras de purkinje - músculo ventricular 0,03seg
101
Frecuencias rítmicas intrínsecas
Nódulo sinusal - 70/80
Nódulo AV - 40/60
Sistema de purkinje - 15 - 40
102
Que ocurre con el potencial de acción y contracción de las fibras contráctiles
És iniciado por el nodo SA viaja por el sistema conducción y se esparce excitando fibras musculares auriculares y ventriculares (fibras contráctiles)
Despolarizacion
Mesete
Repolarizacion
103
Que ocurre en la despolarizacion
Lá apertura de canales permite el influjo de Na debito que el citosol de las fibras es eléctricamente más negativo que el liquido intersticial y la concentración de Na es mayor en el liquido
La entrada de Na a favor del gradiente de electroquímico produce la despolarizacion rápida
En pocos milesegundos los canales de Na rápidos se inactivan automáticamente disminuiyendo el influjo de Na l citosol
104
Que ocurre en la fase de la repolarizacion
Luego de un retraso los canales K dependientes de voltaje se abren
La salida de K restabelece el potencial de membrana de reposo negativo
Los canales de calcio y sarcolema y del retículo sarcoplasmico se cierran y contribuyen a la repolarizacion
105
Paso a paso de la contracción y relajación e una célula contráctil cardiaca
1. El potencial de acción ingresa
2. Se abren los canales de Ca regulador por voltaje ingresa Ca en la célula
3. El Ca induce liberación de Ca a traves de canales receptores
4. La liberación local causa la chispa de Ca
5. Las chIpas generan un señal de Ca
6. Los iones Ca se unen a Troponina para iniciar la contracción
7. Se produce relajación cuando el Ca se separa de la Troponina
8. El Ca es bombeado hacia el retículo para su almacenamiento
9. El anti transportador NCX intercambia Ca por Na
10. La Na K ATPasa mantiene el gradiente de Na
106
Que ocurre con los polos
Polo negativo dentro - línea basal
Polo positivo dentro - sube onda r
Polo negativo e positivo - desce
107
Que son derivaciones electrocardiograficas
Electrodos que recogen la actividad eléctrica de las celulas y el electrocardiógrafo los convierte en ondas
12 derivaciones
108
Cuáles son las 12 derivaciones
6 de miembros frontales (bipolares d1 2 3 y unipolares aVR, aVL, aVF)
6 torácicas precordiales o horizontales (V1 a V6)
109
Dónde va D1
Electrodo positivo - brazo izquierdo
Negativo - derecho
110
Dónde va D2
Positivo - pierna izquierda
Negativo - brazo derecho
111
Dónde va d3
Positivo - pierna izquierda
Negativo - brazo izquierdo
112
Dónde esta el AVR
Brazo derecho - positivo (+)
Cero
113
Dónde esta el AVL
Brazo izquierdo - positivo
Cero
114
Dónde esta AVF
Pierna izquirda - positivo
Cero
115
Ley de Einthoven
Potencial de derivación 1 + potencial de derivación 3 = potencial de derivación 2
116
Dónde se localiza V1
Entre el cuarto espacio intercostal y el borde derecho del esternón
117
V2 donde se localiza
Entre el cuarto espacio intercostal y el borde izquierdo del esternón
118
V3 donde
Entre v2 y v4
119
V4
Quinto espacio intercostal línea medio clavicular
120
V5
Nível de v4 5 espacio ic pero sobre la línea axilar izquierda anterior
121
V6 donde
Nível v4 pero línea axilar media
122
Vr3 onde
Entre v1 y vr4
123
Vr4 donde
En el quinto espacio intercostal derecho línea clavicular media
124
Otras derivaciones
Utilizadas para información del ventrículo derecho o parte posterior del corazon
125
Parâmetros correctos del papel y registro
Velocidad - 25mm/s
Amplitud de la señal - 10mm = 1mV
1mm horizontal = 0,04s
1 mm vertical = 0,1 mV
126
Que son intervalos
Combinaciones especificas de ondas y segmentos (contiene ondas)
127
Que son los segmentos
Momentos de no voltaje isoelectricas (línea recta)
128
Ritmo normal
Sinusal
Onda P positiva (d1 y d3)
P negativa en AVR
Onda seguida de un QRS
FC: 60 a 100
Segmento PR
Intervalo RR equidistante
129
Como se mide la frecuencia cardiaca
1500 dividido por el Número de cuadritos pequenos entre un intervalo RR
130
Falla en el corazón
El corazón no puede bombear la sangre con fuerza lo que hace con que la sangre va se acumulando en VI AI Y VP ocasionando edema pulmonar y da disnea..
la sangre regresa al pulmón por la presión y haz con q la agua escape de los alveolos generando edemas
131
Varizes
Aumento presión abdominal (embarazo, alcohol, fumo, falta de actividad física, mucho tiempo en pie)
la sangre en la vena no regresa incha la vena con sangre desoxigenada, escapando agua formando edema
Esa sangre que no se mueve puede coagular e formar um trombo causando embolia pulmonar o del corazon
132
Disminuicion de o2;
Con menos o2 la arteria cerra intentando hacer llegar mas sangre causando palpitación y dolor en cabeza
133
Varices y edema significa problemas en qué lado del corazón
problemas del lado derecho del corazón
Del lado derecho porque las venas van hasta las venas cava superior y inferior del lado derecho
luego si la presión es mas grande o si encuentra un punto de presión la sangre tiene dificuldade de entrar a la aurícula derecha
lo que hace regresar y luego va inchar las venas y formar varices ademas de escapar agua de la vena y formar edemas
134
Disnea significa
La disnea esta relacionada a las venas pulmonares también por presión o un punto de presión va regresar a los pulmones o alveolos también hace desprender agua de los vasos y forma edema pulmonar que va causar disnea
135
Angina de esfuerzo
placas de colesterol que tampam parcialmente a arteria (detecta por angiograma) - dolor de 15 min y pasa
Insuficiencia sanguínea al músculo del corazón
Aumento demanda de o2 por condiciones físicas o stress
136
Infarto
arteria completamente cerrada (detecta ECG) - dolor de mas de 30 min
137
Niños en África tienen la pancita de agua
por falta de proteína - la falta de proteína hace con que disminuya la presión osmotica haciendo con que el agua salga de los vasos
138
Soplos
Cuando válvula no abre - estenosis
Cuando la válvula no cierra - insuficiencia
139
edema de origen cardíaco
Acumulación de líquido en el espacio intersticial y extracelular
Aumento de la presión hidroestática o disminuición de la presión oncótica
Insuficiencia cardíaca
Estenosis aórtica
140
DISNEA DE ORIGEN CARDÍACO
Dificultad para respirar o sensación de incomodidad en el trabajo respiratorio
Aumento de la presión en las camaras cardíacas o congestión pulmonar
Embolia/edema pulmonar
Insuficiencia ventricular
Estenosis mitral
141
TOS
Irritación de las vías respiratorias
Congestión pasiva del pulmón, tos seca (origen pleural o pericardio). Acumulación de líquido en los pulmones por insuficiencia cardíaca
Insuficiencia cardíaca
Infarto del miocardio
Estenosis mitral
Hipertensión pulmonar
142
CLAUDICACIÓN
Dolor en los miembros, malestar, cansacio al caminar o hacer actividades físicas
Disminuición del flujo sanguíneo a los músculos y a las extremidades
Enfermedad arterial periferica
Aterosclerosis
Estenosis
Embolismo
143
VÉRTIGO
Sensación de mareo, perdida del equilibrio, la visión si cierra, como si el mundo estubiera girando
Falta de sangre en el aparato vestibular por hipertensión o arteriosclerose o una alteración en los latidos del corazón
Insuficiencia cardíaca
Hipotensión Ortostática
Arritmias
Estenosis
144
MAREOS
Sensación de giro, perdida del equilíbrio, as veces nauseas y vontad de vomitar
Baja de la presión arterial, alteración en el ritmo cardíaco o cuándo el flujo sanguíneo es alterado
Insuficiencia cardíaca
Hipotensión
Arritmias
Estenosis
145
VARICES
Dolor en las piernas, fatiga, inchazo (edemas), venas hinchadas
Aumento de la presión en las venas y/o insuficiencia venosa, falta de movimentación
Insuficiencia/obstrucción venosa
Insuficiencia cardíaca
146
DOLOR TORÁCICO
Dolor, presión o molestia en el pecho, que puede irradiar hasta brazo o cuello.
Falta de flujo cardíaco o aumento de presión, inflamación del pericardio
Disección aórtica
Angina inestable
Infarto de miocardio
Disfunción coronaria
Isquemia
147
Palpitaciones
Latidos cardíacos irregulares en frecuencia ritmo o fuerza, pueden ser aceleraciones, disminuiciones, lateos o pausas.
Alteración en el latido normal del corazón, sea por contracciones disreguladas o problemas en las válvulas
Taquicardia
Fibrilación auricular
Extrasístoles
Insuficiencia cardíaca
Valvulopatías
Miocardiopatías
148
Que se debe ver en ritmo
normal sinusal entre 60 y 100 y todas ondas P seguidas de QRS
sinusal o no sinusal
149
Mejor derivaciones para calcular el eje
D1 y aVF
150
Mejor derivación para leer P
D2
151
Donde empieza a crecer el plan de derivación
V3 y v4
152
Quanto mide un cuadro grande del papel mm
Horizontal 5mm = 0,20 seg
Vertical 0,5cm = 0,5 mV
2 quadros grandes horizontal = 1cm = 1mV
