1er Pulpu Flashcards
• Que medicamentos tienen una acción contraria?
Los macrolidos, un ejemplo habitual, la eritromicina, las personas que toman la eritromicina y tomaban p. ej teofilina (que antes se usaba mucho) o aminofilina, este tipo de medicamentos pueden inducir arritmias, tanto la eritromicina de por si como la aminofilina. Pero que pasa, cuando se administraban en conjunto, la eritro bloqueaba el mecanismo de la teofilina e incrementaba las xantinas en sangre, y el paciente tenia mas riesgo de morir.
• Los que estudian para USMLE se darán cuenta que hay un grupo de medicamentos como las quininas que pueden producir este tipo de situación.
Los bloqueadores H2 generalmente tienen la cimetidina como el ejemplo clásico, deben tenerlo presente porque es uno de los medicamentos que aparecen en los exámenes, la rifampicina y los macrolidos.
• El alcohol tiene la característica de que:
cuando es una ingesta copiosa, inicialmente puede simplemente aumetar la expresión. Y cuando es simplemente crónico puede disminuir la expresión de la citocromo oxidasa.
• Cual es la diferencia en la estructura entre el streptococo pneumoniae y el neumococo?
NINGUNA
• Como se llama la tinción que utilizamos para micobacterium?
Zielh neelsen
.
• Cual es la inmunoglobulina que se llama de memoria?
La IgG.
Por que un px que se encuentre estrés (intensivo, posqx, hospitalizado) tiene mayor riesgo de presentar ulceras que un paciente que este en su casa pero con un suero puesto?
- Elevación del cortisol que induce proteólisis
- Incremento de la producción de acido
- Vasoconstricción de la mucosa del estómago por la elevación de las catecolaminas (las cuales van a producir que la sangre se vaya de los sitios donde menos se necesita como el tracto digestivo y la piel hacia los órganos vitales)
• Cual es el único virus que tiene en su interior ARN y ADN?
NINGUNO.
.
• Que celula y que Ig se elevan en los procesos parasitarios?
IgE y los eusinofilos.
• Por que razón un px cirrótico se considera inmunocomprometido?
- Deficiencia de la síntesis de proteínas (complemento)
- En el hígado están las cels de kuffer que intervienen en el sistema inmune
- Hipertensión portal y se altera el bazo.
• Que cantidad de caloría tiene 1g de grasa?
9kcal.
• Cual seria el tx de elección en un px que presente una ulcera gástrica por AINES?
Misoprostol (Citoteq), recuerden que es un análogo de las prostaglandinas. Aunque no lo crean surgen como medicamento para ulceras asociadas por AINES y recuerden que es un inhibidor de la fosfodiesterasa 5.
• Cual es el hongo donde se extrae la penicilina?
Penicilinum notatum.
• Ustedes se dan cuenta que los pacientes cuando son alcoholicos crónicos, que pasa con las células hepáticas? Disminuyen. Entonces que pasan con todos los medicamentos que pasan a través del hígado?
Simplemente van a durar mas tiempo circulando.
• Mencione 5 bacilos gram-negativos?
E. coli, s. tiphy, klebsiella, pseudomona, proteus… LOL NADIE LO DIJO…
• Cuáles serían las 3 vacunas principales para un px falcemico?
Neumococo, H. influenzae, contra el meningococo.
• ¿Por qué razón los pacientes falcemicos se consideran inmunocomprometidos?
(PUEDE SALIR EN EL EXAMEN) porque tienen alteración en la opsonizacion.
• Mencione porque los pacientes diabéticos son inmunocomprometidos.
o Alteración de la diapédesis.
o ¿??
• Mencione las dos inmunoglobulinas que protegen al RN? IgG y la IgA. Por qué?
La igG pasa la placenta, la IgM es muy grande no puede pasar la placenta. La IgA por el asunto de la leche materna.
- Cual inmunoglobulina esta formada por 5 unidades
Ig M
• Mencione: tres agentes infecciosos que vivan en el espacio articular?
NINGUNO. Es estéril.
• Por qué se habla de que un px con vacuna oral de polio este puede infectar a otro y no cuando se adm por IM?
- Porque se adm vía oral y son virus vivos y 2. Por la excreción del mismo virus vivo por las heces.
• Que Ig incrementa en un px que le den vacuna del polio oral?
IgA.
• En qué medio de cultivo crece el gonococo?
Thayer Martin.
• De qué color se tiñen los gram-negativos?
Rojo-rosado.
• Si yo le preguntara a ustedes, que por qué razón los pxs cirróticos tienen ginecomastia?
Porque pierden el metabolismo de los estrógenos a nivel hepático. El hombre tiende a producir estrógeno el cual se degrada a nivel hepático. Entonces por eso los cirróticos desarrollan un vello a nivel genital en forma de mujer (ginecoide).
- Que es un atigeno?
Es cualquier sustancia capaz de generar una respuesta inmunológica
- Cual es la primera inmunoglobulina que se forma cuando un patogrno entra en la sangre?
Ig M
- Cual es la definición del PKa?
Porciento de disociación del pH de una molecula.
- Quien descubrió la penicilina?
Alexander Flemin
- De que forma se ven en el gram los streptococos?
En cadenas lineales
- Cuanto tipos de inmunoglogulina hay?
5
- Que germen habita en le torrente sanguíneo?
Ninguno
- Que son las bandas en el hemograma?
Polimorfos nucleares neutrófilos inmaduros
- Cual es inmunoglobulina de las secreiciones?
Ig A
- En le gram como se ven los staphilococos?
En racimos
- Ningún betalactamico cubre mycoplasma, la vancomicina no cubre mycoplasma, que estoy diciendo de este?
Que no tiene pared
- Que cantidad de calorías tiene la solución salina?
Ninguna
- Una dextrosa al 5 cuantes calorías tiene?
1 litro tiene 200 calorias
- Que cantidad de calorías tiene un gramo de glucosa?
4 kilocalorias
- Mencione 2 mecanismos por los cuales los antiflamatorios no esteroideos producen ulcera gástrica:
- Inhibicion de la ciclooxigenasa y – los acidos débiles danan la pared del estomago
- Mencione la definición de un antibiótico:
es una sustancia química producida por un ser vivo o derivado sintetico, que mata o impide el crecimiento de microorganismos.
- Por que se habla de un px con polio via oral puede infectar a otro y no cuando se administra por via intramuscular:
porque es un virus vivo y la enfermedad se puede trasmitir por los heces
- Que inmunoglobulina aumenta cuadno le dan la vacuna del polio oral?
Ig A
- En que medio de cultivo crece el gonococo?
Thayer Martin
- Escoja la respuesta correcta, cual no es un grna negativo
: a.ENTEROCOCO B.moraxella c.pseudomona d.acinetobacter e.haemophilus
- Mencione dos grupos de cocos gram negativo:
neisseria, moraxella catharralis
- Que cantidad de calorías tiene un gramo de alcohol?
7 kilocalorias
- Defina septicemia:
respuesta sistémica del organismo huésped ante una infección. Esta palabra ya no existe se cambio a sepsis en el 1991
- Mencione dos inmunoglobulinas que protegen al recién nacido:
IgG e IgA
- Mencione pq razón los diabéticos son inmunocomprometidos:
Disminucion de la expresion de molecula de adhesion - disminucion de la fagocitosis.
- Cual es la inmunoglobulina que se llama de memoria:
IgG
- Por que un px que se encuentra en stress tiene mayor riesgo de presentar ulceras gástricas que un px que no tenga ningún tipo de stress:
-incremento del cortisol el cual induce a proteólisis.
–incremento en la producción de acido por la vasoconstricción de la mucosa del estomago
–incremento de la circulación de las catecolaminas
- Como se llama el hongo de donde se extrae la penicilina:
penicilium notatum
- Por que razón los falcemicos se consideran inmunocomprometidos:
porque pierden la función del bazo causando microinfartos
- Desde el punto de vista empírico cual seria el tratamiento del px con una ulcera gástrica por AINES:
misoprostol
- Que cantidad de calorías tiene 1gramo de grasa:
9 kilocalorias
- Por que razón un px cirrótico se considera como inmunocomprometido:
déficit de proteína y porque hay hipertensión portal y se jode el bazo
- Que celula y que inmunoglobulina se eleva en los procesos parasitarios:
Eosinofilos y la IgE
- Cual es el único virus que tiene en su interior ADN y ARN:
ninguno
- 5 bacilos gram negativos:
klebsiella, moraxella, legionella, pseudomona, e coli, salmonella, h pylori.
- Vacunas principales en un px falcemico:
neumococ, neisseria y haemophilus.
Mecanismo de acion de la teofilina:
inhibe la fosfodiesterasa
Porque se muere el bazo en los pxs diabéticos?
Hacen microinfartos por la obstrucción de los eritrocitos. Se pierde la función del bazo.
