Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

pato qx > 1er parcial parte 2 > Flashcards

1er parcial parte 2 Flashcards

1
Q

Si después de las 36 h se ve que en el sello aún burbujea, ¿qué sugiere esto?

A

Sugiere que hay una víarespiratoria importante lesionada (bronquio).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Cómo se llama ese burbujeo continuo?

A

Signo de la pecera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Qué se hace con ese paciente con burbujeo continuo?

A

Se le realizauna toracotomía abierta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Qué es la pleurodesis?

A

Consiste en desencadenaruna reacción inflamatoria la pleura para que cuando el pulmón se expanda, las dos pleuras que “peguen”.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Qué otro nombre recibe el neumotórax por herida abierta?

A

Neumotórax a tensión

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿En cuáles pacientes es frecuente el neumotórax espontáneo?

A

En los pacientes enfisematosos (EPOC o TB) y en jóvenes de 18-25 años de edad. En jóvenes, la causa es idiopática.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Cómo se trata el neumotórax espontáneo secundario?

A

Se trata de acuerdo con la sintomatología

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Cómo se trata el neumotórax espontáneo en jóvenes?

A

Toracotomía abierta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Qué es el hemotórax?

A

Es la presencia de sangre libre en el espacio pleural

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Examen físico y semiología de la pared torácica (hemotórax)

A

I.Inspección. Signos de hipovolemia

II.Palpación. Frémito ¿aumentado? en el lado afectado

III.Auscultación. Disminución o ausencia del murmullo vesicular

IV.Percusión. Mate en lado afectado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Estudio diagnóstico del hemotórax:

A

radiografía de tórax PA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tratamiento del hemotórax:

A

toracotomía cerrada con inserción de sonda de pleurostomía bajo sello de agua y reposición de las pérdidas de sangre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Cuáles son las indicaciones de una toracotomía abiertaen el caso de un hemotórax?

A

I.Si al colocar el tubo de pecho sale más de 1 000 cc de sangre.

II.Si el paciente está en choque.

III.Si al colocar el tubo de pecho, salen 200 cc/h durante las primeras 3 h.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Cuándo un paciente presenta signos de hipovolemia?

A

Cuando pierde el 20% de la volemia (1 L)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Signos de hipovolemia:

A

taquicardia, palidez, hipotensión, 50

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Qué es el taponamiento cardíaco?

A

Es la acumulación rápida y aguda de líquido en el pericardio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿Qué ocurre en la pericarditis constrictiva?

A

Se acumula líquido en el pericardio de forma crónica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

¿Cuál es la sintomatología clásica del taponamiento cardíaco?

A

La tríada de Beck:

I.Ingurgitación yugular
II.Disminución o ausencia de los ruidos cardíacos
III.Ausencia de los signos vitales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Tratamiento del taponamiento cardíaco:

A

pericardiocentesis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

¿Cómo se encuentra la sangre extraída por la pericardiocentesis? ¿Por qué?

A

La sangre extraída no se encuentra coagulada, porque se consumieron los factores de la coagulación.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿Cuáles son las estructuras que más frecuentemente se afectan en un trauma por desaceleración?

A

I.Bronquio izquierdo (porque con relación al eje del cuerpo, es más horizontal)

II.Vena pulmonar izquierda (porque está detrás del bronquio izquierdo)

III.Porción horizontal del cayado aórtico, donde nace la arteria subclavia derecha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Tratamiento de los traumas por desaceleración:

A

toracotomía abierta rápida (aunque la mortalidad es muy alta).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

¿Cómo pueden ser los traumatismos de abdomen?

A

Se dividen en abiertos (penetrantes) y cerrados (contusos).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

¿Cuáles síndromes causa un traumatismo de abdomen?

A

Síndrome hemorrágico

Síndrome peritoneal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Por orden de frecuencia, ¿cuáles son los órganos macizos que más se lesionan en los traumatismos de abdomen?

A

I.Bazo(más frecuente)
II.Hígado
III.Riñón
IV.Páncreas(menos frecuente)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Relaciones anatómicas del bazo

A

I.Estómago. Por los vasos cortos (ramas de la arteria esplénica), que van desde la curvatura mayor al bazo.

II.Cola del páncreas. Los vasos del hilio esplénico viajan van a lo largo de la cola del páncreas.

III.Ángulo esplénico del colon. A través del ligamento esplenocólico.

IV.Últimos arcos costales izquierdos. Se encuentran delante del bazo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Clasificación de los traumatismos del bazo

A

Grado 1. Abarca la cápsula del bazo (hematoma subcapsular).

Grado II. Abarca la cápsula y el parénquima, casi siempre lejos del hilio.

Grado III. Abarca el hilio.

Grado IV. Estallido total del bazo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Sintomatología de la lesión esplénica

A

I.Signos de hipovolemia

II.Dolor en hipocondrio izquierdo o hemiabdomen izquierdo

III.Signo de Kehr(+) (dolor en hombro izquierdo por ruptura esplénica)

IV.Signo de Cullen (+) (equimosis periumbilical)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Estudio diagnóstico de lesión esplénica:

A

radiografía de abdomen simple

30
Q

Signo radiológico de lesión esplénica:

A

desplazamiento de la cámara gástrica hacia delante y hacia la derecha (hematoma esplénico)

31
Q

Estudio más específico para determinar si hay una lesión esplénica:

A

sonografía abdominal y tomografía axial computarizada abdominal.

32
Q

¿Qué es la punción lavado peritoneal diagnóstica?

A

Es una técnica diagnóstica que consiste en hacer una incisión arriba de la cicatriz umbilical, luego se introduce un catéterdespués de abrir la pared por planos incluyendo el peritoneo. Se conecta el catéter a una jeringa y se aspira: si se obtiene secreción, el procedimiento es considerado positivo.Si no sale nada, se administra por el catéter 150 cc de lactato de Ringer y al cabo de cierto tiempo se aspira,y se lleva esa solución al laboratorio

33
Q

Tratamiento lesión esplénica:

A

laparotomía y esplenectomía.

34
Q

Complicaciones de la esplenectomía:

A

lesión de la cola del páncreas y atelectasia basal izquierda.

35
Q

¿Qué se debe hacer antes de la realizar la esplenectomía?

A

Se debe vacunar al paciente contra el neumococo.

36
Q

¿Cuál es la patología más común que ocurre después de la esplenectomía?

A

Septicemia fulminante posesplenectomía, que es causada frecuentemente por el neumococo(por eso es importante vacunar al paciente).

37
Q

¿Cómo se puede preservar el bazo luego de sufrir un traumatismo?

A

A través de la esplenorrafia

38
Q

Como unidad funcional, ¿cuántos lóbulos tiene el hígado? ¿Por qué?

A

Tiene dos lóbulos, porque ambos lóbulos funcionan independientemente. Por eso vemos que en el trasplante de hígado, el cirujano le pone al receptorla “mitad” del hígadodel donante. Al cabo de 6 meses el hígado del receptor y del donante se regenera, pero esa mitad que falta se sustituye con tejido fibroso.

39
Q

Anatómicamente, ¿cuántos lóbulos tiene el hígado?¿Cuáles son?

A

El hígado tiene 4 lóbulos: derecho, izquierdo, cuadrado y caudado.

40
Q

¿Qué cantidad de bilis produce el hígado?

A

800–1200 cc de bilis.

41
Q

¿Cuánta bilis se almacena en la vesícula biliar?

A

50–60 cc de bilis

42
Q

¿Qué ocurre cuando el hematoma en el hígado se deja evolucionar?

A

Luego del hematoma se forma un absceso; cuando se resuelveel absceso los canalículos se unen a los vasos y esto provoca uncuadro de hemobilia (sangre en el árbol biliar).

43
Q

Presentación clínica de la hemobilia.

A

Tríada de Charcot:
dolor en hipocondrio derecho, fiebre y ¿melena?
[OJO: la hemobilia es una causa de hemorragia gastrointestinal alta.]

44
Q

¿Cuál es el tiempo máximo que puede durar el campleado del pedículo (maniobra de Pringle)?

A

60 minutos.

45
Q

Estudios diagnósticospara lesión hepática.

A

Sonografía, TAC y punción lavado peritoneal

46
Q

Tratamiento lesión hepática.

A

Laparotomía exploratoria.

NOTA: siempre se drena el hígado, porque la bilis irrita el peritoneo.

47
Q

Triada de Charcot

A

Dolor en hipocondrio derecho, fiebre y ¿melena?

48
Q

Péntada de Reynolds

A

Triada de Charcot, hipovolemia y confusión

49
Q

Clasificación y tratamiento de los traumatismos delhígado

A

Grado I. Hematoma subcapsular. Laparotomía exploratoria y drenaje en el espacio de Morrison

Grado II. Hematoma subcapsular y lesión de parte del parénquima. Se suturan los vasos y los canalículos.

Grado III. Estallido de un lóbulo. Lobectomía y ligadura de vasos.

Grado IV. Lesión de un lóbulo y compromiso del pedículo hepático. Se hace la maniobra de Pringle (pinzamiento en caliente), una técnica para minimizar la pérdida de sangre durante un procedimiento quirúrgico en el hígado; consiste en camplear el pedículo hepático. Si luego de la cirugía el paciente sigue sangrando, se utilizan compresas y se detiene la hemorragia a presión y se le administra al paciente empaquetamiento y factores de coagulación.

50
Q

¿Qué signo importante indica una lesión de las vías urinarias?

A

Hematuria

51
Q

Estudios diagnósticos para lesión de vías urinarias.

A

Urografía excretora retrógradacon medio de contraste, radiografía de abdomen simple en decúbito supino.

52
Q

¿Para qué usos es importante laurografía excretora retrógradacon medio de contraste?

A

Para detectar una obstrucción, para confirmar la presencia de los dos riñones y para observar la función renal (si los riñones están filtrando el medio de contraste).

53
Q

En la urografía excretora, ¿cómo sé que hay una lesiónrenal?

A

El medio de contraste se extravasa.

54
Q

Un paciente llega a Emergencias por una lesión en el pene, el médico lo chequea y le introduce una sonda, pero nota que del meato uretral salen coágulos de sangre. ¿Qué significa este hallazgo?

A

Esto quiere decir que hay una lesión en la uretra peneana.

55
Q

¿Cuáles son los órganos que más se lesionan en una fractura de pelvis?

A

La vejiga y el recto.

56
Q

¿Por qué es importante realizarle el tacto rectal al paciente en casos como la pregunta anterior?

A

Porque se puede pasar por alto una gangrena de Founier.

57
Q

¿Cuál estudio diagnóstico se le realiza al paciente ante una sospecha de lesión de vejiga?

A

Una cistografía retrógrada con medio de contraste. [¡OJO! Si hay lesión, el medio de contraste se extravasa.]

58
Q

¿Cuáles son las porciones del páncreas?

A

Cabeza, proceso uncinado o unciforme, cuello, cuerpo y cola.

59
Q

Variaciones anatómicas del conducto de Wirsung y de Santorin

A

80% de los casos: confluyen para desembocar en el conducto colédoco.

20% de los casos: desembocan independientemente en el conducto colédoco.

60
Q

¿Qué pasa si no se descubre a tiempo una lesión del conducto pancreático?

A

Pancreatitis necrotizante.

61
Q

Clasificación de la lesión del páncreas

A

Grado I. Lesión de la cápsula, del cuerpo o de la cola

GradoII. Lesión de la cápsula y del parénquima. Se sutura y se drena.

Grado III. Lesión de la cápsula, del parénquima y del conducto pancreático

Grado IV. Lesión de los vasos y estallido de la cabeza del páncreas. Se hace pancreatoduodenectomía (procedimiento de Whipple).

62
Q

Órgano del abdomen con más frecuencia de trauma abierto.

A

Intestino delgado

63
Q

Signo radiológico de lesión de vísceras huecas,

A

Neumoperitoneo

64
Q

Signo semiológico de lesión de vísceras huecas.

A

Signo de Joubert (+)

65
Q

Funciones del colon

A

Almacenamiento de las heces
Absorción de hasta 300 cc de agua
Excreción de las heces

66
Q

Parámetros de la escalade Flint de trauma de colon.

A

Tiempo de evolución(0-6 h, 6-12 h, >12 h), contaminación(leve, moderada, grave), estado hemodinámico(sin shock, inestabilidad hemodinámico sin shock, estado de shock), edad y órganos asociados(1 o >)

67
Q

Tratamiento del trauma de colon por la escala de Flint

A

Grado I. Lavar, desbridar y cerrar herida

Grado II. Lavar, desbridar y cerrar herida por los bordes y exteriorizarabdomen (después de 72 h el paciente va a cirugía)

Grado III. Lavar y colostomía

68
Q

¿Cómo se divide quirúrgicamente las regiones del cuello?

A

En zonas I, II y III

69
Q

Límites y contenido de la zona I del cuello

A

Límites.
Desde la horquilla del esternón hasta el cartílago tiroides

Contenido

  • Parte de la porción horizontal del cayado aórtico
  • Nacimiento de los grandes vasosoVenas yugulares
  • Carótidas primitivasoVenas vertebrales
70
Q

Límites y contenido de la zona II del cuello

A

Límites.
Desde el cartílago tiroides hasta elángulo de la mandíbula

Contenido

  • Paquete visceral del cuello= Tráquea, Esófago y Glándula tiroides
  • NC X (nervio vago)
  • Nervios laríngeos recurrentes
  • Cúpula de la pleura

pato qx (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions