1C1 week 5

Question 1

4 F’s (risicofactoren voor het krijgen van galstenen)

Answer 1

• Fat
• Female
• Fertile
• Forty

Question 2

Laboratoriumonderzoek bij cholestase

Answer 2

• Verhoogd alkalisch fosfatase
• Verhoogd gamma glutamyltransferase
• Verhoogd totaal bilirubine
• Soms verhoogde transaminasen ALAT > ASAT

Question 3

Behandeling choludochusstenen

Answer 3

• ERCP
• MRI choalgnio-pancreaticografie (MRCP)
• Endo-echografie

Question 4

Obstructie in de lever proximaal

Answer 4

Gebruik MRI-scan/MRCP

Question 5

Obstructie in de lever distaal

Answer 5

Gebruik CT-scan

Question 6

Icterus

Answer 6

Je wordt geel als het totaal bilirubine verhoog is

Question 7

Kernicterus

Answer 7

Verhoogd ongeconjugeerd bilirubine is gevaarlijker voor de patient omdat dit in de hersenen kan leiden tot kernicterus

Question 8

Oorzaken kernincterus

Answer 8

• Versnelde hemolyse
• Conjugatie stoornissen
• Verhoogde enterohepatische kringloop
• Ondervoeding aan de borst

Question 9

Stadia levercirrose

Answer 9

1. Gecompenseerde levercirrose zonder complicaties
2. Gedecompenseerde levercirrose
3. Hepatocellulair carcinoom

Question 10

Gradaties ascites

Answer 10

Graad 1: ascites alleen zichtbaar met echografie: geen behandeling nodig

Graad 2: matig opgezette buik: beperk zout en start met een diuretica

Graad 3: sterk opgezette buik: naast een zoutbeperking en diuretica drainage van het vocht. Het vocht bevat vel eiwitten en daarom wordt er ook eiwit teruggegeven in de vorm van albumine