1B12 - HC6 | DVT

Question 1

Waar in het been zit een DVT

Answer 1

proximaal (vanaf knie naar boven)

Question 2

Gevolgen arteriële trombose?

Answer 2

hart/herseninfarct

Question 3

Gevolgen veneuze trombose

Answer 3

trombosebeen/arm of longembolie

Question 4

Wat is een VTE (veneus tromboïsch event)

Answer 4

DVT + longembolie

Question 5

Sterke risicofactoren veneuze trombose

Answer 5

• kanker –> hersen, alvleesklier, leukemie
• immobilisatie –> 3 dagen in bed
• trauma/operatie
• zwangerschap –> kraambed

Question 6

Trias van Virchow (invloeden die leiden tot veneuze trombose)

Answer 6

1. Vaatwandbeschadiging (operatie, trauma, infuus)
2. Stase/turbulentie in bloedstroom (immobiliteit, vliegreis, zwangerschap/tumor/obesitas)
3. hypercoagulabiliteit: verhoogde stollingsneiging bloed (kanker, oestrogeen, trobofilie)

Question 7

Oorzaken voor trombofilie (RF veneuze trombose)

Answer 7

• antitrombine deficiëntie
• proteïne C/S deficiëntie
• Factor V-Leiden mutatie
• protrombinegenvariant

Question 8

Symptomen DVT

Answer 8

• opzwellen
• rood
• warm
• glanzen
• pijn

Verschillen tussen beide benen

Question 9

DD bij verdenking DVT

Answer 9

75% uiteindelijk geen DVT bij DVT-symptomen

tromboflebitis --> oppervlakkige trombose
spierscheuring
erysipelas/cellulitis --> bacteriële ontsteking
lymfoedeem
bloeduitstortingen
bakerse cyste --> ganglion in kniekuil
fractuur
acute arteriële occlusie
hypoproteïnemie

Question 10

Onderzoeken bij verdenking DVT

Answer 10

klinische risicoscore

D-dimeer gehalte

echografie

Question 11

CUS (compressie ultrasonografie)

Answer 11

echo om grote veneuze stolsels op te sporen

Question 12

D-dimeer

Answer 12

 fibrine afbraak product
 verhoogd bij fibrine vorming (stollingsactivatie, bv trombose)
 ook bij infecties, maligniteit, hoge leeftijd, zwangerschap, etc

Question 13

Behandeling DVT hoofddoelen

Answer 13

• aangroei stolsel stoppen
• recidief voorkomen
• post trombotisch syndroom voorkomen

Question 14

Hoe verhinder je de aangroei van stolsel

Answer 14

LMWH –> tot adequate INR
orale antistolling (VKA)
DOACs

Question 15

fibrinolyse

Answer 15

grote trombus/embolie –> stolsel oplossen

hoog risico op bloedingen

Question 16

Oorzaak post trombotisch syndroom

Answer 16

verhoogde bd door kapotte kleppen en trombose in verleden

Question 17

symptomen PTS

Answer 17

oedeem, hyperpigmentatie, veneuze ectasieën, ulcera

pijn, kramp, jeuk, zwaar gevoel

binnen 2 jaar na trombose
voorkomen dmv steunkous