1B1: W1

Question 1

Wat is de functie van het circulatie systeem?

Answer 1

1. stofwisseling
2. communicatie
3. afweer

Question 2

Benoem opbouw van de vaatwand en de eigenschappen per laag?

Answer 2

1. Tunica intima:
   - endotheelcellen
   subendotheliale laag met gladde spiercellen en vezels
   - lamina elastica interna
2. Tunica Media:
   - circulair gerangschikte gladde spiercellen
   - elastische vezels, geen fibroblasten
   - lamina elastica externa:
3. Tunica adventitia:
   - longitudinaal gerangschikte losmazig BW met collageen
   - vasa vasorum
   nervi vascularis

Question 3

Welk type bevat relatief gezien de grootste hoeveelheid collageen?

Answer 3

musculeuze arterie en vene

Question 4

Welk type vat bevat relatief gezien de grootste hoeveelheid glad spierweefsel?

Answer 4

Arteriole

Question 5

Wat is het verschil in functie tussen musculeuze arterie en vene ( beiden hebben veel collageen) ?

Answer 5

Arterie: brengt pulserende kracht terug
Vene: reservoir functie van bloed

Question 6

Noem de 3 vormen van arteriosclerose:

Answer 6

1. atherosclerose = excentrisch. een stukje van de vaatwand aangedaan.
2. monckebergse media sclerose= concentrisch. rondom hele vaatwand
3. arteriolosclerose: hyperplastisch en hyaline. ook concentrisch

Question 7

Hoe worden iongradienten in stand gehouden?

Answer 7

1. Negatieve cellading door anionen
2. impermeabel membraan
3. Na/ K pomp

Question 8

Welke vormen van passief en actief transport zijn er?

Answer 8

Passief transport: downhill
- porie diffusie:
- Carrier: transport eiwitten met conformatieverandering
- kanalen: veel ionen tegelijkertijd

Actief transport: Uphill
- primair: ATP hydrolyse
- secundair: Symport of antiport

Question 9

Waar is de rustmembraanpotentiaal afhankelijk van?

Answer 9

Permeabiliteit van kalium kanalen

Question 10

Wat is digitoxine?

Answer 10

Na/ K - Atp-ase remmen. intracellulair calcium stijgt.

Question 11

benoem de actiepotentialen in het hart in volgorde en geef eigenschappen:

Answer 11

1. SA- knoop:
   - vorm : normale actiepotentiaal
2. Atrial spiercel
   - vorm: plateufase is kleiner dan bij ventriculaire spiercel
3. AV-knoop:
   normale vorm
4. Purkinje vezels
   - refractaire periode is onder -80
   - plateau fase is even lang als ventriculaire spiercel
5. ventriculaire spiercel
   - is hetzelfde als purkinje vezels

Question 12

Beschrijf fase 4, 0 en 3 in pacemakercel ( SA-AV-knoop)

Answer 12

fase 4: funny current natrium instroom
fase 0 : calcium instroom
fase 3: Kalium uitstroom

Question 13

Wat is het verschil tussen T-type en en L-type calcium kanalen?

Answer 13

L-type calcium kanaal: blijft langer openstaan
T-type calcium kanaal: inactiveert snel en helpt membraanpotentiaal te versterken zodat L-type activeert.

Question 14

Beschrijf fase 0,1,2, 3 en 4 in de hartspiercellen ( Atriaal, ventriculair en Purkinjevezels)

Answer 14

Fase 0: Natrium instroom
fase 1: calcium influx < kalium influx
fase 2: calcium influx > kalium influx
fase 3: calcium < < kalium influx en depolariseert de cel
fase 4: depolarisatie door NCX.

Question 15

Hoe laat je pacemaker activiteit toenemen?

Answer 15

1. Meer natrium instroom
2. beperken kalium instroom
3. T-type calcium kanaal fosforyleren

Question 16

Leg hypokaliemie en hyperkaliemie uit?

Answer 16

• Hyperkaliëmie —> verhoging extracellulaire kalium —> verhoging membraanpotentiaal —> sluiten kalium kanalen —> verhoging calcium influx.
• Hypokaliëmie —> verlaging extracellulaire kalium —> verlaging membraanpotentiaal —> openen kalium kanalen —> verlaging calcium influx

Question 17

Leg utilisme en egalitarisme uit

Answer 17

1. utilisme: zoveel mogelijk goed doen voor zoveel mogelijk mensen. –> kosten effectiviteit
2. Egalitarisme - John Rawls: oppositie utilisme
   Schaarse middelen moeten ingezet worden om gelijkheid te bevorderen

Question 18

Op welke afleiding kan je onderwand infarct zien en hoe zie je welk vat is geoccludeerd?

Answer 18

afleiding II, III, aVF
als je een ST elevatie ziet op III dan heb je occlusie van RCA
Als je ST elevatie ziet op II dan heb je occlusie van rcx

Question 19

Op welke afleiding kan je septum infarct zien?

Answer 19

V1 en V2

Question 20

Op welke afleiding kun je voorwand infarct zien?

Answer 20

V3,v4, v5

Question 21

Op welke afleidingen kun je Zijwand infarct zien

Answer 21

I, aVL, V6

Question 22

Op welke afleidingen kun je achterwand infarct zien?

Answer 22

V2, V3 SPIEGEL

Question 23

Wat is de normale hartas en linker hartas

Answer 23

Normale hartas = -30 tot 90
linker hartas = -90 tot -30

Question 24

Hoe werkt de calcium cross bridge cycle?

Answer 24

1.
Attached state: Myosine is gebonden aan actine.
2.
Released state: door ATP binding is myosine los, maar nog nog gebogen door zijn scharnier
3.
Cocked state: Conformatie verandering van myosine ( adp + p)
4.
Crossbridge state: Myosine bindt aan een nieuwe bindingsplek
5.
Power-stroke: Fosfaat laat los en er is weer vorm verandering van myosine waarin er verschuiving

Question 25

Hoe ontstaat contractie en relaxatie in de hartspiercel?

Answer 25

Contractie:
Activering van RYR 2. Calcium influx via LCC en NCX. activeert nog meercalcium influx uit sarcolemma . dit zorgt voor crossbridge cycline

Relaxatie:
Sequestrine en calreticuline binden aan calcium en worden door PLB in het SR opgenomen

Question 26

Hoe werkt de beta adrenerge stimulatie van de hartspier?

Answer 26

Noradrenaline bindt aan beta receptor. Contractie en Relaxatie worden beide beïnvloed door cAMP.
- verhoog PKA
- PKA bevordert contractie: door fosforyleren RYR 2
- PKA bevordert relaxatie door fosforyleren PLB

Question 27

Welke positief inotrope geneesmiddelen zijn er?

Answer 27

1. dobutamine: verhoogt cAMP
2. PDE remmers: remt afbraak cAMP
3. digitalis : Remt NA/K kanaal.

Question 28

Wat is het verschil tussen een hartspiercel en een skeletspiercel

Answer 28

In skeletspiercel is T-tubuli direct verbonden met RyR1, dus is er weinig calcium nodig om SR calcium vrij tegeven.

Bij hartspiercel is er GEEN direct verbinding, waardoor er meer calcium nodig is om SR calcium vrij te laten maken. Deze extra calcium komt ook binnen via calcium pomp en Na/Ca exchanger