17. transplantes Flashcards
autoinjerto
tejido propio
isoinjerto
individuos geneticamente iguales
aloinjerto
miembros geneticos diferentes, misma especie
xenoinjerto
especies diferentes
rechazo de aloinjertos manifiesta
especificidad y memoria
rechazo de primera intencion de aloinjerto inicia … y rechazo completo ..
7-10 dias despues
10-14
infiltracion celular, trombosis, necrosis, vasos sang dañados
rechazo de 2da intencion inicia … y rechazo completo ..
el infiltrado tiene
3 dias
5 dias
linfocitos, fagocitos, c inflam
celulas … pueden transferir inmunidad contra aloinjertos
linfocitos T
Tipo de T - rechazo
CD4 y 8
Donde se localizan los causantes de rechazo
MHC
LAS CELULAS DONADAS SON … X EL COMPLEMENTO MEDIADA X AC
incompatibles
supervivencia de injertos renales depende de
compatibilidad de receptores de AG HLA 2
etapa de sensibilizacion de rechazo
linfocitos de receptor reactivos a AG proliferan en reaccion a aloantigenos del injerto
CD4 y 8 reconocen aloantigenos
etapa efectora rechazo
destruccion de tejido
celulas de presentacion de antigenos
APC, langerhans, endoteliales de vasos sanguineos
mecanismos efectores
hipersensibilidad tardia
citotoxicidad x linfocitos
expresion MHC
IL2 IFNgamma
interleucina que promueve proliferacionde T
IL2
desarrollo de Th y entrada de macrofagos
IFN gamma
rechazo hiperagudo
menos a 24hrs
rechazo agudo
primeras semanas
rechazo cronico
meses y años
quienes median rechazo hiperagudo
AC preexistentes activan al complemento - neutrofilos - lisis
por receptores de transfusiones
embarazos
injerto previo
rechazo acelerado
AC producidos justo despues del transplante
mecanismos rechazo cronico
reaccion humoral y mediada x celulas del receptor
inhibidor de mitosis
disminuye proliferacionde c. T
los corticosteroides … la inflamacion
suprimen
dexametasona
prednisona
los metabolitos micoticos tienen actividad
inmunosupresora - bloquean t cells
tratamiento AC
bloquear señales
agotar receptor
bloquear señales coestimuladoras puede causar
anergia
señal coestimuladora
B7 y CD28 o CTLA4
CD40
si no hay señal coestimuladora
las T se vueleven anergicas
se promueve supervivencia
