Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Subiecte Specialitate > 17. Discrinii > Flashcards

17. Discrinii Flashcards

1
Q

Hipofuncția hipofizară

A

nanism hipofizar - debut precoce

sdr. Simmonds-Sheehan, hipopituiritarismul - post-pubertar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hiperfuncția hipofizară

A

gigantism - precoce

acromegalie - post-pubertar (după osificarea cartilajului de creștere)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cauza Sdr. Simmonds Sheehan

A

necroza hipofizară post-partum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Manifestări psihologice nanism

A 
nu afectează capacitatea cognitivă
manifestările clinice apar cand peste 75% din hipofiză e pierdută
Consecinta psihica a aspectului fizic diferit de al celorlalti oameni se traduce prin:
•	Extroversie;
•	Sociabilitate crescuta;
•	Hipersensibilitate;
•	Labilitate emotionala;
•	Impulsivitate.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hipopituiritarism - etiologie

A 
Etiologie:
•	Necroza hipofizara post-partum (sindromul Simmonds-Sheehan);
•	Tumori;
•	Traumatisme;
•	Intoxicatii;
•	Boli infectioase.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Insuficienta hipofizara se manifestă prin semne şi simptome ale insuficienţei funcţionale a glandelor ţintă:______

A

suprarenale, tiroidă, gonade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Clinica • Mixedem (insuficienta tiroidiana):

A

tegumentele au aspect ceros,
dar pielea este fin cutata la colturile gurii sau ale fantelor palpebrale,
iar pacientul are aspect de imbatrinire prematura;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Clinic Boala Addison (insuficienta corticosuprarenala primara)

A

acute: hemoragii, slabiciune musculară, febră, GI, hipoNa, hipperK, psihiatric
cronic: crampe musculare, fatig, pofta de sare, hTA, hiperpigmentare areolară, vitiligo, pierderea părului de pe corp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Clinic Hipofunctie gonadala

A

hipotrichoză corporală, pierderea libidoului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tablou psihic hipopituiritarism

A 
tablou apatic: 
o	Astenie;
o	Depresie;
o	Fatigabilitate majoră;
o	Indiferenţă;
o	Inactivitate;
o	Dependenţă;
o	Bradipsihie;
Pot aparea: 
o	Episoade de iritabilitate;
o	Cverulenţă;
o	Reacţii de intensitate psihotică cu agresivitate, confuzie si manifestări halucinator-delirante; 
o	Deficite cognitive importante; 
o	Scăderea aproape completă a libidoului (la ambele sexe).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Tratament hipopituiritarism

A
  • Corectarea deficitului cortizonic

* La copii se recurge la terapia de substituţie cu hormoni de creştere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Gigantism/acromegalie - etiologie

A
  • Adenom antero-hipofizar eozinofil (frecvent);

* Hiperplazie hipofizara (rar).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Gigantism - psihic

A

Pacientii pot prezenta dezvoltari psihice diverse, de la retard cu infantilism psihic, la supradotare intelectuala;
Sub aspect emotional pacientii manifesta:
o Frecvent insensibilitate;
o Indiferenta;
o Inertie;
o Momente de irascibilitate şi labilitate afectivă;
o Depresie;
o Anhedonie;
o Episoade maniacale intermitente;
o Uneori agresivitate.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Acromegalie - psihic

A

Tulburarile psihice se intalnesc in toate cazurile si sunt determinate de aspectul somatic inestetic
Cel mai frecvent apar simptome de intensitate nevrotică, cu predominanţa depresiei, care poate masca deficitul intelectual (cognitiv), de obicei prezent datorită impregnării somatotrope
• Uneori apar senzaţii de depersonalizare;
• La debut poate exista o creştere tranzitorie a activităţii intelectuale;
• Tulburarile psihice intrinseci sunt asemănătoare cu insuficienţa tiroidiană:
o Depresie cu scăderea interesului si iniţiativei;
o Dificultăţi relaţional-adaptative;
o Stări coleroase insotite sau nu de agresivitate;
o Instabilitate;
o Excitaţie;
o Furie;
o Uneori schiţă de episod maniacal sau mixt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tratament gigantism/acromegalie

A
  • Chirurgical: ablatia tumorii;
  • Implant hipofizar cu izotopi radioactivi;
  • Radioterapie tintita.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Prolactina - valori normale

A

o Femei: 5-25 ng/ml;

o Barbati: 5-15 ng/ml;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

• Secretia de prolactina este stimulata de:

A 
o	Stress (poate determina galactoree chiar in absenta hiperprolactinemiei);
o	Efort fizic;
o	Sarcina;
o	Alaptare;
o	Stimularea mamelonara;
o	TRH;
o	Unele antipsihotice;
o	Antidepresive triciclice;
o	Antidepresive serotoninergice;
o	Propranolol;
o	Contraceptive orale;
o	Estrogeni;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

• Secretia de prolactina este inhibata _____

A

dopamina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Manifestari clinice in hiperprolactinemie

A

o Amenoree/ginecomastie (la bărbați)
o Galactoree;
o Diminuarea libidoului;
o Infertilitate;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Psihic hiperprolactinemie

A

Psihic:
• Depresie;
• Anxietate;
• Ostilitate.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Tratament hiperprolactinemie

A

Radioterapie

Bromocriptina: 10mg/zi (inițial 1,25mg cu creștere la 3 zile)

22
Q

Cauze iatrogene hipotiroidie

A

litiu (in primii 2 ani de tratament)
ATC
Tiroidectomie
Tratament cu I131

23
Q

Clinic Hipotiroidie

A 
Piele ingrosata, edematiata, palida, infiltrata
•	Par uscat si fragil, friabil, cu pierderea treimii externe a sprancenelor;
•	Unghii uscate si friabile, ingrosate;
•	Crampe musculare, parestezii;
•	Sindrom de tunel carpian;
•	Cefalee;
•	Sincope;
•	Hipoacuzie;
•	Voce ragusita, monotona;
•	Fatigabilitate;
•	Inapetenta cu crestere ponderala;
•	Scaderea temperaturii corporale, cu intoleranta la frig;
•	Menstre abundente si neregulate;
•	Pierderea libidoului si infertilitate;
•	Constipatie.
24
Q

Clinic Hipotiroidie

A 
Piele ingrosata, edematiata, palida, infiltrata
•	Par uscat si fragil, friabil, cu pierderea treimii externe a sprancenelor;
•	Unghii uscate si friabile, ingrosate;
•	Crampe musculare, parestezii;
•	Sindrom de tunel carpian;
•	Cefalee;
•	Sincope;
•	Hipoacuzie;
•	Voce ragusita, monotona;
•	Fatigabilitate;
•	Inapetenta cu crestere ponderala;
•	Scaderea temperaturii corporale, cu intoleranta la frig;
•	Menstre abundente si neregulate;
•	Pierderea libidoului si infertilitate;
•	Constipatie.
25
Q

Psihic hipotiroidie

A 
Frecvent aspect de depresie inhibata asociata cu disfunctii cognitive:
o	Înţelegere lentă;
o	Bradipsihie;
o	Scăderea capacităţii de abstractizare;
o	Diminuarea atenţiei;
o	Tulburari ale memoriei recente;
•	Bradikinezie;
•	Letargie;
•	Tendinta la izolare;
•	„Nebunia mixedematoasa”:
o	Halucinatii auditive;
o	Idei delirante sistematizate paranoida cu teme somatice;
o	Cverulenta;
•	La copii apare cretinismul gusogen;
•	In cazurile severe, in care fluxul sanguin cerebral este diminuat se poate ajunge pana la coma cu exitus.
26
Q

DDx hipotiroirism

A

Diagnostic diferential:
• Depresie majoră;
• Sindroame psiho-organice demenţiale non-endocrine (la varstnici);
• Insuficienţă renală cronică;
• Anemia pernicioasă;
• Anorexia nervoasă si alte stari de denutritie (există o afectare tiroidiană in care de T3 este scazut, dar care este reversibil după corectarea greutăţii).

27
Q

Clinic Hipertiroidie

A

• Tahicardie, aritmii cardiace, HTA sistolica;
• Sialoree, hipersecretie gastrica, accelerarea tranzitului intestinal;
• Piele umeda si calda, transpiratii, intoleranta la caldura;
• Tremor ritmic si fin al extremitatilor, limbii, pleoapelor inchise;
• Exoftalmie si retractie palpebrala;
• Privire vie si stralucitoare;
• Fatigabilitate musculara;
• Dispnee;
• Accentuarea ROT;
• Apetit crescut cu scadere ponderala;
• Menstre rare si neregulate, pana la amenoree;
• Durere si sensibilitate in loja tiroidiana (in tiroidite);
• Criza tireotoxica (sindrom cu risc vital) manifestat prin:
o Tahicardie;
o Febra;
o Slabiciune;
o Afectarea statusului mental pana la psihoza

28
Q

Psihic hipertiroidie

A

• Dispozitie anxioasa, iritabilitate, labilitate emotionala, uneori note euforice;
• Deficite cognitive: tulburari mnezico-prosexice, scaderea perioadei de latenta a raspunsurilor;
• Pacientii manifesta nevoia de a intreprinde activitati, desi resimt oboseala fizica;
• La varstnici: apatie;
• Insomnii;
• In criza tireotoxica: psihoza – delirium – coma – moarte;
• Hipertiroidia poate accentua unele trăsături premorbide ale bolnavului;
o Scăderea toleranţei la frustrare cu anxietate iritabilă;
o Accelerare ideativă cu creşterea productivităţii imaginaţiei;
o Labilitate emoţională;
o Pot exista fobii, tendinţe la perfecţionism;
• Există doua tipuri de personalitate cu vulnerabilitate crescută la hipertiroidie:
o Caracterizate prin labilitate afectivă, hipersensibilitate, timiditate, tendinţe fobice, sentimente de inferioritate;
o Cei cu „poziţii de martir” asociate cu teama accentuată de boală sau moarte ce dezvoltă hipertiroidie după situaţii de frică sau pierderi obiectuale.

29
Q

DDx Hipertiroidie

A

• Tulburari anxioase (anxietatea generalizata, atacuri de panica, fobii):
o Tahicardia persista si in somn sau in repaus;
o Transpiratiile in hipertiroidie sunt calde (cele din anxietate sunt reci);
o Nu exista nevoia de activitate asociata cu oboseala fizica;
o In tulburarile anxioase, anxietatea este discontinua si tinde sa fie corelata situational;
• Episod hipomaniacal;

30
Q

Principalii hormoni corticosuprarenalieni

A 
A. Glucocorticoizi:
•	Cortizol;
B. Mineralocorticoizi:
•	Aldosteron;
C. Hormoni sexuali:
•	Androgeni:
o	Androstendion;
o	Testosteron;
•	Estrogeni:
o	Estradiol;
o	Estrona
31
Q 
Insuficienta corticosuprarenala (boala Addison)
Linii hormonale afectate
A

toate

32
Q

Boala Addison - psihic

A 
Psihic:
•	Astenie;
•	Hipokinezie;
•	Bradipsihie;
•	„Aversiune pentru efort”;
•	Fatigabilitate;
•	Lipsa de iniţiativă;
•	Retragere socială
•	Sărăcirea conţinutului gândirii;
•	În faze tardive apar deficite cognitive moderate;
•	În crizele addisoniene pot aparea sindroame organice cerebrale acute cu: 
o	Confuzie;
o	Halucinaţii cu sau fara delir oneiroid;
o	Evoluţie spre stupor sau comă.
33
Q

Sindrom Cushing - clinic

A
  • Adesea manifestarile somatice apar dupa cele psihice;
  • Facies „in luna plina”;
  • „Ceafa de bizon”;
  • Obezitate tronculara;
  • Atrofie musculara;
  • Atrofie si fragilitate tegumentara, cu vindecare dificila a plagilor;
  • Hiperpigmentare tegumentara
  • Vergeturi abdominale;
  • Osteoporoza si fracturi patologice;
  • Diabet zaharat;
  • Hirsutism;
  • Acnee;
  • Amenoree;
  • Impotenta;
  • Diminuarea imunitatii;
  • HTA (retentie de Na+ , depletie de K+);
  • Edeme.
34
Q

Sindrom Cushing - psihic

A 
•	Sindrom Cushing endogen:
o	Frecvent dispoziţie depresivă;
o	Iritabilitate;
o	Insomnii;
o	Scăderea libidoului;
o	Ideaţie şi tentative suicidare;
o	Episoade de labilitate emoţională;
o	Anxietate; 
o	Pot aparea euforie sau excitaţie maniacală. La pacientii cu carcinoame corticosuprarenaliene sau hipercorticism iatrogen acestea pot fi singurele manifestari;
o	Deficite organice cerebrale cognitive (memorie, concentrare);
o	Mai rar apare sindromul organic cerebral cu delir şi halucinaţii de aspect schizofreniform;
•	Sindrom Cushing exogen:
o	Frecvent sindrom maniacal atipic: 
	Hiperactivitate;
	Logoree;
	Iritabilitate;
	Cverulenţă;
	Supraevaluarea propriei persoane;
	Creşterea apetitului şi libidoului;
	Insomnie cu sau fara anxietate intensă; 
	Euforia este absentă sau minimă;
o	Rar apare depresia severă sau psihoze acute toxice cu elemente organice.
35
Q

Feocromocitom - psihic

A
  • Agitatie;
  • Neliniste;
  • Anxietate;
  • Aprehensiune;
  • Confuzie;
  • Delir.
36
Q

Hipofunctia paratiroidiana:

A
  • Este rara si apare mai ales la femei de 40-60 de ani;
  • Neglijarea hipoparatiroidiilor idiopatice timp indelungat, duce in 33% din cazuri la deteriorare intelectuala, frecvent ireversibila.
37
Q

Hipofunctia paratiroidiana: cauze

A
  • Leziuni ale paratiroidelor mai ales in timpul tiroidectomiei sau al tratamentului cu I131;
  • Hipoparatiroidie idiopatica (rara, apare mai ales la fete);
  • Pseudohipoparatiroidie (scaderea sensibilitatii la PTH);
  • Deficit de aport de Ca2+ si vitamina D;
  • Insuficienta renala cronica
38
Q

Hipofunctia paratiroidiana: clinic

A
  • Atrofie cutanata;
  • Fragilitatea fanerelor;
  • Alopecia areata;
  • Malabsorbtie;
  • Dureri abdominale;
  • Diaree;
  • Simptome de insuficienta cardiaca congestiva;
  • Crize tetanice.
39
Q

Hipofunctia paratiroidiana: psihic

A
  • Fobii;
  • Obsesii;
  • Ticuri;
  • Iritabilitate (frecvent);
  • Depresii;
  • Anxietate;
  • Labilitate emotionala;
  • Retragere sociala;
  • Hiperactivitate;
  • In cazuri severe pot sa apara confuzie si delir.
40
Q

Hiperparatiroidia: cauze

A
  • Frecvent adenom secretant paratiroidian;
  • Supradozare de vitamina D2;
  • Tulburări hidro-electrolitice
41
Q

Hiperparatiroidia: clinic

A 
•	Dureri lombare;
•	Colici renale;
•	Infecţii urinare;
•	Dureri osoase vagi;
•	Slăbiciune musculară;
•	Hipoacuzie;
•	Modificări osoase: decalcifieri, diformităţi;
•	Acuze gastro-intestinale: 
o	Scăderea apetitului;
o	Greţuri;
o	Vărsături;
o	Constipaţie;
o	Dureri abdominale
42
Q

Hiperparatiroidia: psihic

A
  • Precoce: lipsă de iniţiativă, depresie, uneori tentative suicidare, vagi si influenţate de personalitatea premorbidă;
  • Scăderea capacităţii de concentrare;
  • Deficit de memorie recentă;
  • Letargie;
  • Retard motor;
  • Stari confuzionale;
  • Delir;
  • In cazuri severe: pierderea conştienţei şi confuzie cu psihoză organică acută.
43
Q

Diabet zaharat - psihic

A

• Tulburarile psihice sunt legate de reactia bolnavului la afectiunea cronica de care sufera: regresie psihica, dependenta;
• La copil este afectata maturarea afectiva;
• Stress-ul duce la decompensari diabetice. Uneori extragerea bolnavului din mediul stresant, fara alte masuri, duca la corectarea glicemiei si glicozuriei;
• Hipoglicemia care survine ingestiei de alcool, dar si cetoacidoza diabetica pot conduce la confuzie si agresivitate;
• Complicaţiile vasculare, nervoase, oculare, scăderea potenţei, au un răsunet psihologic negativ cu:
o Tulburări nevrotiforme;
o Sindroame depresiv-anxioase;
o Psihoze paranoide (in cazurile cu determinari vasculare).

44
Q

Hipoglicemia - psihic

A
  • Nelinişte;
  • Anxietate;
  • Manifestarile descărcărilor adrenergice: anxietate asemănătoare cu cea din feocormocitom, dar fără HTA;
  • Prelungirea hipoglicemiei poate accentua confuzia, cu comă şi exitus;
  • Crizele hipoglicemice prelungite şi repetate pot determina leziuni cerebrale ireversibile cu manifestări psihice asemănătoare psihozei schizofrenice, depresii, demenţă.
45
Q

• Excesul de testosteron poate determina:

A

o Fuga de idei;
o Iritabilitate;
o Insomnie.

46
Q

Hiperfuncția gonadică la femeie - psihic

A
  • Maturizare cognitiva precoce;

* Dezvoltarea afectiva, psihosexuala precoce si integrarea sociala raman inferioare dezvoltarii somatice.

47
Q

Hipofuncția gonadică la femeie - psihic

A
  • Depresii;
  • Manii;
  • Psihoze;
  • Modificari de personalitate.
48
Q

Sindromul ovarelor polichistice - psihic

A

depresie in 50% din cazuri

49
Q

Sdr Premenstrual

A
  • Labilitate afectivă marcată;
  • Iritabilitate;
  • Anxietate;
  • Tensiune;
  • Dispoziţie depresivă;
  • Autodepreciere;
  • Interes scăzut pentru activităţi uzuale (munca, prieteni, timp liber);
  • Fatigabilitate;
  • Dificultăţi de concentrare;
  • Supraalimentare sau poftă pentru anumite alimente;
  • Hipersomnie sau insomnie.
50
Q

Sindromul hipoepifizar

A

sindromul Pellizzi sau macrogenitosomia epifizara
• Se caracterizeaza prin dezvoltare staturo-ponderala exagerata si maturatie sexuala precoce, datorita unei tumori epifizare;
• Intarzierea sau absenta pubertatii, microgenitalism.

Psihic:
• Astenie;
• Apatie;
• Somnolenta;
• Stare confuzionala de intensitate variabila;
• Simptomatologie senzoriala psihotica (halucinoze, in special vizuale);
• Stari de excitatie psihica cu aspect hipomaniacal;
• Tulburari instinctuale exprimate prin bulimie sau anorexie;
• Tulburari de sexualitate corespunzatoare.

Subiecte Specialitate (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions