151 消化性潰瘍與壓力性潰瘍

Question 1

胃小彎 (Lesser curvature) 最容易出現什麼疾病？

Answer 1

胃癌

Question 2

胃黏膜受損會導致什麼問題？

Answer 2

無法忍受胃酸及胃蛋白酶的消化作用

Question 3

幽門螺旋菌的影響是什麼？

Answer 3

分泌尿素酶，使尿素轉化成鹼性氨，破壞保護胃黏膜的物質

Question 4

幽門螺旋菌如何影響胃黏膜的血流？

Answer 4

合成血小板活化因子，導致微血管栓塞，供應血流減少

Question 5

胃潰瘍的典型症狀有哪些？

Answer 5

進食後疼痛，上腹部、腹中線左側、背痛

Question 6

十二指腸潰瘍疼痛的特徵為何？

Answer 6

餓時疼痛，進食後緩解 (Pain-food-relief pattern)

Question 7

胃酸和胃分泌物反流的症狀有哪些？

Answer 7

心口灼熱 (Heartburn)，消化不良 (Dyspepsia)

Question 8

胃潰瘍病人常見的嘔血情況為何？

Answer 8

嘔血較黑便常見

Question 9

黏膜保護劑的作用是什麼？

Answer 9

與潰瘍表面的蛋白質形成複合物

Question 10

Injection therapy 中使用的腎上腺素的比例為何？

Answer 10

1:1000

Question 11

傾倒症候群的症狀包括哪些？

Answer 11

上腹疼痛，暈眩、心悸、無力，噁心、嘔吐、腹瀉

Question 12

鹼性逆流性胃炎的成因是什麼？

Answer 12

十二指腸中的鹼性物質逆流至胃

Question 13

惡性貧血的原因為何？

Answer 13

胃切除術後，減少內在因子，影響維生素 B12 吸收

Question 14

胃潰瘍患者需終身注射什麼？

Answer 14

維生素 B12

Question 15

監測病人出血徵象時應注意什麼？

Answer 15

血壓下降、脈搏加快、臉色蒼白、吐血、解黑便

Question 16

壓力性潰瘍多發生於哪些病人？

Answer 16

承受嚴重生理壓力的創傷後病人

Question 17

針對傾倒症候群，描述六項預防傾倒症候群的飲食建議

Answer 17

• 少量多餐 ，例如一天六餐
• 進食高蛋白及高脂肪的食物
• 避免高碳水化合物的飲食
• 進食時及進餐後2-3小時不喝水及不飲湯
• 液體於兩餐間飲用
• 進食時，採取半坐臥式，細嚼慢嚥
• 進食後，躺下休息，不宜站立或下床活動，延緩胃排空時間

Question 19

除傾倒症候群外，列出四項胃切除手術後的常見併發症

Answer 19

• 鹼性逆流性胃炎
• 常見於部分胃切除術
• 十二指腸中的鹼性物質逆流至胃，引致胃炎
• 進食後感到噁心、嘔吐物
• 惡性貧血
• 胃切除術後，減少內在因子
• 使維生素B12的吸收減少
• 呼吸急促、容易疲倦、四肢刺痛
• 紅血球外觀大而不規則
• 進食後易腹脹
• 吸收不良症候群
• 體重減輕