14 - Les troubles liés à une substance et autres troubles addictifs Flashcards

Question 1

Q

Prévalence

Quel pourcentage de la population canadienne souffre d’un trouble lié à une substance ?

Answer

A

Environ 11 %.

Question 2

Q

Comorbidité

Quel pourcentage des personnes souffrant d’un trouble lié à l’alcool ont au moins un autre trouble mental ?
Quel pourcentage des personnes souffrant d’un trouble lié à une drogue ont au moins un autre trouble mental ?

Answer

A

Il est estimé que près de 50% des gens qui souffrent d’un trouble lié à l’alcool et près de 75% de ceux qui souffrent d’un trouble lié à une drogue ont au moins un autre trouble mental.

Question 3

Q

Catégorie : Troubles liés à une substance et troubles addictifs

Quels sont les deux sous-types de troubles liés à une substance ?
Donne 3 phénomènes qui sont liés au deuxièem sous type
Donne un exemple de trouble non lié a une subtsance

Answer

A

Troubles lié sà une substance :
- Troubles de l’usage d’une substance *
- Troubles induits par une substance (Intoxication, sevrage, troubles mentaux induits par une substance)

Troubles non liésà une substance
- Jeux d’argent pathologique *

Question 4

Q

Changements apportés dans le DSM-5

Nomme 2 changements globaux apportés

Answer

A

Abolition d’abus et de dépendance
Troubles de l’usage d’une substance: Continuum de sévérité basé sur le nombre de critères rencontrés

Question 5

Q

Changements apportés dans le DSM-5

Abolition d’abus et de dépendance
- Quel critère a été ajouté dans le DSM-5 pour les troubles liés à une substance ?
- Quel critère a été retiré dans le DSM-5 pour les troubles liés à une substance ?
- Combien de critères doivent être remplis pour poser un diagnostic selon le DSM-5 ?

Answer

A

Le critère de fort désir de consommer (craving).
Le critère de problèmes légaux récurrents.
Au moins 2 sur 11 critères.

Question 6

Q

Changements apportés dans le DSM-5

Troubles de l’usage d’une substance: Continuum de sévérité basé sur le nombre de critères rencontrés
- Combien de critères définissent un trouble léger selon le DSM-5 ?
- Combien de critères définissent un trouble modéré selon le DSM-5 ?
- Combien de critères définissent un trouble sévère selon le DSM-5 ?

Answer

A

2-3 critères = trouble léger
4-5 critères = trouble modéré
6 ou plus = trouble sévère

Question 7

Q

Termes

Nomme les 4 termes abordés

Answer

A

Usage de substance
Intoxication
Sevrage
Tolérance

Question 8

Q

Termes

Usage de substance
- Qu’est-ce que l’usage de substance ?
- Donnez un exemple d’usage de substance.

Answer

A

L’ingestion d’un produit psychoactif en quantité modérée n’interférant pas significativement avec le fonctionnement de la personne.
Boire un café pour être réveillé ou consommer du cannabis pour dormir.

Question 9

Q

Termes

Intoxication
- Comment se manifeste l’intoxication liée à une substance ?
- Donnez des exemples d’effets d’une intoxication.
- Quel type de syndrome est associé à l’intoxication ?

Answer

A

Par des changements mentaux et comportementaux problématiques dus à une consommation récente.
Altération de la perception et du jugement, altération des fonctions physiques et sociales.
Un syndrome réversible.

Question 10

Q

Termes

Sevrage
Qu’est-ce que le sevrage ?

Answer

A

Des réactions physiologiques désagréables suite à l’arrêt ou à la réduction d’une consommation massive et prolongée d’une substance.

Question 11

Q

Termes

Tolérance
- Qu’est-ce que la tolérance ?
- Pourquoi une personne développant une tolérance doit-elle augmenter les doses consommées ?

Answer

A

La diminution des effets d’une substance avec l’utilisation continue d’une même dose.
Pour reproduire l’intoxication ou l’effet désiré.

Question 12

Q

Classes de subtsance

Nomme les 9 Classes de subtsance qu’on aborde

Answer

A

alcool
Caféine
Cannabis
Hallucinogènes (p.ex. LSD, mescaline, psilocybine, MDA, MDMA
Inhalants
Sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques
Stimulants
Tabac
Autres substances ou substances inconnues

Question 13

Q

Alcool

Quel symptôme grave peut survenir lors du sevrage alcoolique ?
caractérisé par quoi (2)

Answer

A

Le delirium tremens, caractérisé par des délires, des hallucinations visuelles et tactiles.

Question 14

Q

Alcool

Sevrage
Pourquoi le système nerveux central peut provoquer une surexcitation après l’arrêt de l’alcool ?

Answer

A

L’alcool active les voies inhibitrices du système nerveux central. À l’arrêt, ces effets inhibiteurs cessent, entraînant une surexcitation.

Question 15

Q

Alcool

Qu’est-ce que la tolérance à l’alcool ?
Quel sont les 2 impacts lorsque la personne qui est plus tolérante consomme?

Answer

A

corps s’adapte et assimile plus efficacement l’alcool : moins ivre et alcoolémie faible

Question 16

Q

Alcool

tolérance
- Quels changements neurologiques sont associés à la tolérance à l’alcool causés par le système nerveux central

Answer

A

Une modification du nombre et de la sensibilité des récepteurs de GABA ou de glutamate.

Question 17

Q

Alcool

Quels sont les 5 impacts sociaux de l’abus d’alcool ?

Answer

A

problèmes familiaux, sociaux, professionnels, comportements violents, conduite ivre

Question 18

Q

Alcool

Quelle est la différence entre l’abus d’alcool et la dépendance physique ?

Answer

A

La personne qui abuse de l’alcool (sans dépendance physique) vit ces conséquences, mais sans les symptômes de tolérance ou de sevrage, ou la consommation compulsive

Question 19

Q

Alcool

Prévalences
- ____ /10 consomment alcool excessivement
- ____ /4 ayant dépendance n’ont jamais de traitement
- Quels 3 groupes sont les plus affectés par l’abus d’alcool ?
- Trouble souvent ____ et durée dépendance moyenne = ____
- Age médian de début : ____ ans
- H ou F font plus de conso dangereuse ?
- ____ augmente avec les années et ____ aussi

Answer

A

3/10 consomment alcool excessivement

3/4 ayant dépendance n’ont jamais de traitement

Plus chez les hommes, les jeunes et les blancs

Trouble souvent chronique et durée dépendance moyenne = 4 ans

Age médian de début : 14 ans

Hommes font plus de conso dangereuse

Consommation augmente avec les années et mortalité aussi

Question 20

Q

Alcool

Concomitance avec quels 5 autres troubles?

Answer

A

Concomitance avec troubles de la personnalité, trouble humeur, trouble anxiété, conso d’autres substance, schizophrénie

Question 21

Q

Alcool

Importance d’évaluer comorbidité : nomme les 2 caract des comorbidités qui démontrent qu’il est très important d’évaluer sil a des comorbidités

Answer

A

Importance d’évaluer comorbidité : - d’amélioration et + de rechute

Question 22

Q

Alcool

Explique le double rôle opposé de l’entourage (famille, amis, etc) sur les habitudes de consommation

Answer

A

Entourage (famille, amis, etc) : grand rôle + et - sur les habitudes de consommation, que ce soit la conso excessive ou l’adoption d’un comportement propice

Question 23

Q

Alcool

Nature du problème
- Nomme les deux modèles qui tentent dexpliquer la nature du programme et explique a quoi ils attribuent le problème

Answer

A

Modèle médical : troubles dû à des vulnérabilités inhérentes à la personne (génétique, cerveau), considéré comme une maladie
Modèle moral : défauts et choix personnels

Question 24

Q

Alcool

Nature du problème
Modèle médical
- Selon eux, la guérison est elle possible?
- Misent sur quoi?

Answer

A

Pas de guérison possible, mise sur l’abstinence

Question 25

Q

Alcool

Évolution du trouble
V ou F
Le trouble évolue de la manière suivante :
Pente descendante de la consommation excessive à la dépendance

Answer

A

F
Il n’a pas de façon unique d’abuser de l’alcoole (pas juste en pente descendante de la conso excessive à la dépendance, ça varie tlm dans le temps et selon les personnes)

Question 26

Q

Alcool

Évolution du trouble
- Explique 4 différences entre les F et H

Answer

A

Femmes commence + vieux, après expérience stressante, intervalle moins long entre conso élevée et abus, buveuses régulières (H : se livrent a des beuveries)

Question 27

Q

Alcool

Quels sont les 4 couts de la conso alcool au volet plus sociétal et macro

Answer

A

Plusieurs décès partout dans le monde

Service de santé et médicaux (hopitaux, psychiatrie)

Conduite en état d’ébriété sur la route, mort associée

Comportements antisociaux, violence et meurtre

Question 28

Q

Alcool

V ou F
Alcool = substance ayant la plus forte relation intoxication-violence

Question 29

Q

Alcool

L’alcool est absorbé par quoi (2)
Éliminé par quoi

Answer

A

absorbé dans les muqueuses et le sang, éliminé par le foie

Question 30

Q

Alcool

effets dépendent de la concentration dans le sang en fonction de quels 5 facteurs

Answer

A

effets dépendent de la concentration dans le sang en fonction de la quantité ingérée dans une période, de la nourriture dans l’estomac, de la taille de la personne, l’efficacité du foie et le sexe

Question 31

Q

Alcool

Quels sont les 6 effets à court terme de l’alcool sur le corps ?

Answer

A

Effet biphasique : stimulant au début, puis dépresseur.
Altère la pensée complexe, la coordination motrice, l’équilibre, le langage et la vision.

Question 32

Q

Alcool

Quels 3 neurotransmetteurs sont touchés par l’alcool ? Explique l’impact de chaque

Answer

A

Stimule les récepteurs GABA = baisse tension

Hausse sérotonine et dopamine = effet plaisant

Inhibe glutamate = atteinte cognitive (trouble élocution et perte de mémoire)

Question 33

Q

Alcool

Effets long-termes
- Nomme les 5 effets longs terme de la conso alcool

Answer

A

Dommage sur tissus et organes

Malnutrition

Destruction des cellules cérébrales : perte matière grise et lobes temporaux

Hausse vulnérabilité système immunitaire = hausse cancer

Syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF)

Question 34

Q

Alcool

Effets long-termes
Malnutrition
- Explique pk ils ont de la malnutrition
- Cette malnutrition perturbe quels 2 processus?
- Cette malnutrition peut créer quels 2 syndromes/maladies

Answer

A

Mangent moins car bcp calories dans l’alcool, aucun nutriment dans l’alcool

Perturbation de la digestion et absorption de vitamines

Peut créer syndrome amnésique, cirrhose (maladie inflammatoire)

Question 35

Q

Alcool

Effets long-termes
Syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF)
- c quoi
- anomalie de quels 3 partie du corps

Answer

A

retard croissance fœtus, anomalie crane, visage et membres

Question 36

Q

Alcool

Effets long-termes
Syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF)
- nomme 2 Autres troubles du spectre
- qu’est ce qui est recommandé pendant la grossesse concernant la conso alcool

Answer

A

Autres troubles du spectre : SAF partiel et trouble neurologique du développement lié à l’alcool (TNDLA)

Ne pas boire pendant la grossesse

Question 37

Q

Alcool

Effets long-termes
Syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF)
- Ce syndrome a une forte comorbidité avec quels 4 autres troubles?

Answer

A

problème du SNP, trouble conduite, trouble langage (réceptif et expressif)

Question 38

Q

Effets long-termes
Syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF)
- Quelle est l’ampleur du SAF au Canada ?

Answer

A

Un bébé sur 100 est affecté, en faisant la principale cause de déficiences développementales et cognitives.

Question 39

Q

Alcool

Effets long-termes
Syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF)
- Quelles est la cause principale du SAF ?

Answer

A

pas le manque de sensibilisation (savent), mais plutôt la moitié des grossesse = non planifiées, et moitié des femmes consomment

Question 40

Q

Alcool

Effets long-termes
Syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF)
- quelle est une Barrière pour les programmes de prévention

Answer

A

peur de se faire enlever son enfant

Question 41

Q

Cannabis

Ados plus ____ aux effets négatifs et ont une mauvaise ____ sur ceux-ci

Answer

A

Ados plus vulnérables aux effets négatifs et ont une mauvaise connaissance sur ceux-ci

Question 42

Q

Cannabis

Nomme les 7 effets psychologiques

Answer

A

Troubles psychotiques (concentration de dopamine)

Diminution du QI (si forte conso intense)

Déficience encodage, emmagasinage, manipulation, extraction,

Conso ado = déficiences neurocognitives

Conso chronique = Déficience dans les tâches complexes (mémoire ou planification stratégique)

Troubles anxieux

Nuit aux habiletés psychomotrices complexes (conduite de voiture)

Question 43

Q

Cannabis

Effets somatiques
- Nomme les 3

Answer

A

Récepteurs cannabinoïdes dans l’hippocampe = perte mémoire à court terme

Troubles respiratoires et pulmonaires

Dysfonctionnement système immunitaire

Question 44

Q

Cannabis

est ce la cigarette ou cannabis qui a plus d’effet somatique? pk?

Answer

A

Cannabis plus d’effet que cigarette car quand inhalent, gardent plus longtemps dans les poumons,

Question 45

Q

Cannabis

Explique le fonctionnement de la tolérance au canabis

Answer

A

Dépendance, tolérance inversée (débutants leur prennent plus de puff pour avoir le même niveau qu’un avancé avec moins de puff)

Question 46

Q

Cannabis

nomme les 6 effets thérapeutiques

Answer

A

Réduction nausée et perte d’appétit de gens en chimiothérapie
Soulager malaises du SIDA, glaucome, épilepsie, sclérose en plaque

Question 47

Q

Cannabis

Quelles conditions sont nécessaires pour obtenir de la marijuana thérapeutique ?

Answer

A

Pour en avoir, faut prouver que problème pas soulagé par autre med

Question 48

Q

Cannabis

Quel groupe bénéficie d’une indemnisation pour l’utilisation thérapeutique de la marijuana ?

Answer

A

Anciens combattants reçoivent indemnisation

Question 49

Q

Hallucinogènes (p.ex. LSD, mescaline, psilocybine, MDA, MDMA)

À quoi le LSD était il autrefois utilisé dans un contexte expérimental ?

Answer

A

Pour simuler la psychose.

Question 50

Q

Hallucinogènes (p.ex. LSD, mescaline, psilocybine, MDA, MDMA)

Qu’est-ce que la mescaline et quel groupe l’utilise traditionnellement ?

Answer

A

La mescaline est un alcaloïde utilisé traditionnellement par de nombreux peuples autochtones.

Question 51

Q

Hallucinogènes (p.ex. LSD, mescaline, psilocybine, MDA, MDMA)

Comment la psilocybine agit-elle sur le cerveau ?

Answer

A

poudre stimulant les récepteurs de sérotonine

Question 52

Q

Hallucinogènes (p.ex. LSD, mescaline, psilocybine, MDA, MDMA)

Ces substances entraînent-elles des symptômes de sevrage ? Et de tolérance?

Answer

A

Pas de signe de sevrage, mais tolérance se développe

Question 53

Q

Hallucinogènes (p.ex. LSD, mescaline, psilocybine, MDA, MDMA)

Ecstasy (MDA et MDMA)
Quels sont les 4 effets positifs de l’ecstasy ?

Answer

A

Sentiment d’intimité, introspection, amélioration des relations interpersonnelles et de l’humeur.

Question 54

Q

Hallucinogènes (p.ex. LSD, mescaline, psilocybine, MDA, MDMA)

Ecstasy (MDA et MDMA)
- Quels sont les 11 effets négatifs à court terme de l’ecstasy ?

Answer

A

tension musculaire,
mouvements occulaires rapides,
hausse fréquence cardiaque,
nausée, évanouissements,
tension artérielle,
anxiété,
dépression,
confusion,
Bad trip
flashback (après)

Question 55

Q

Hallucinogènes (p.ex. LSD, mescaline, psilocybine, MDA, MDMA)

Ecstasy (MDA et MDMA)
effets négatifs à court terme
Bad trip
- quels sont les 2 symptômes
- quel est l,impact LT des bad trips

Answer

A

attaque de panique, peur de devenir fou
peu d’impact LT

Question 56

Q

Hallucinogènes (p.ex. LSD, mescaline, psilocybine, MDA, MDMA)

Ecstasy (MDA et MDMA)
Quels effets secondaires durables peuvent être associés à l’ecstasy ? (3)

Answer

A

paranoïa, confusion, trouble mémoire

Question 57

Q

Hallucinogènes (p.ex. LSD, mescaline, psilocybine, MDA, MDMA)

Ecstasy (MDA et MDMA)
Quelle est la cause fréquente de décès liée à l’ecstasy ?

Answer

A

Bcp de décès, souvent a cause de l’hyperthermie

Question 58

Q

Hallucinogènes (p.ex. LSD, mescaline, psilocybine, MDA, MDMA)

Ecstasy (MDA et MDMA)
- Quels 5 facteurs influencent les effets de l’ecstasy et autres drogues similaires ?

Answer

A

dose prise, attentes, motivation, attitude, contexte

Question 59

Q

Inhalants

Quels types de substances sont classés comme inhalants ?

Answer

A

Les hydrocarbures, comme le liquid paper ou l’essence.

Question 60

Q

Inhalants

Pourquoi les inhalants sont-ils populaires chez les jeunes ? 2

Answer

A

Parce qu’ils sont peu chers et facilement accessibles.

Question 61

Q

Inhalants

À quel âge la consommation d’inhalants peut-elle commencer, et quel est l’âge de consommation maximale ?

Answer

A

Elle peut commencer dès 6 ans, avec une consommation maximale vers 14-15 ans

Question 62

Q

Inhalants

Quels sont les 8 effets des inhalants sur le corps et le comportement ?

Answer

A

dépresseur, euphorie, dommage SNC, mal tête, nausée, suicide, comp. criminel et problèmes familiaux

Question 63

Q

Sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques

Quels sont les effets généraux des sédatifs, hypnotiques et anxiolytiques ? 2

Answer

A

Tranquillisants qui ralentissent les processus corporels et réduisent la réactivité du corps

Question 64

Q

Sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques

Opiacés
Quels sont les 4 opiacés d’origine naturelle et leur forme synthétique ?

Answer

A

Les opiacés naturels incluent l’opium, la morphine, l’héroïne et la codéine. Leur forme synthétique est appelée opioïdes.

Answer 64

A

soulage douleur et favorise sommeil

Answer 65

A

L’OxyContin, un analgésique opioïde.

Answer 66

A

Problème : surdose et décès

Raison : disponibilité croissante du fentanyl (analgésique opioïde)

Naloxone peut combattre une surdose si donné rapidement

Answer 67

A

Héroine = épidémie

Problème : surdose et décès

Answer 68

A

à cause que médecins donnent des trop grosses doses

Answer 69

A

début avec morphine comme médicament, puis étude et découvrent que peut le convertir en héroïne, traitement de la morphine avec l’héroine, mettent héroine dans sirop pour toux, puis voient que toxicomanogène +++ et retirent

Answer 70

A

Euphorie, rêve, manque coordination

Effet flash/rush de l’héroïne : grande confiance, euphorie, , oublie ses peurs direct après injection, puis se sent abattue

Answer 71

A

opioïdes se fixent sur récepteurs d’endorphine et encéphaline et les stimulent

Héroine convertie en morphine dans le cerveau

Answer 72

A

Combinaison de fort sevrage et tolérance, peut prendre 5 à 10 jours

Answer 73

A

Avant : défavorisés, Maintenant : devenu cool chez les étudiants

Answer 74

A

sécobarbital et diazépam

Answer 75

A

Stimule le système de GABA

Answer 76

A

Conso en petite dose : détendent muscle, réduit anxiété, légère euphorie

Conso en grosse dose : trouble élocution, instabilité démarche, perturbation jugemen,t concentration et aptitude au travail, perte maitrise des émotions, puis sommeil profond

Answer 77

A

endommager cerveau et altérer personnalité

Answer 78

A

Danger : muscles diaphragme se détendent tellement que suffoque

Peut être usé pour suicide
Souvent mort accidentelle lorsque combiné avec alcool (double dépresseur)

Answer 79

A

peut entrainer mort subite, délire et convulsion

Answer 80

A

Initialement un soulageant de congestions nasales, puis pour maitriser dépression, appétit et hyperactivité des enfants

Answer 81

A

Elle provoque la libération de norépinéphrine et de dopamine en bloquant leur recapture.

Answer 82

A

hausse veille, inhibent fonction intestinale, réduit appétit, hausse fréquence cardiaque, alerte, euphorique, enthousiasme, énergie +++, confiance en soi

Answer 83

A

nervosité, confusion, palpitation, maux de tête, étourdit, insomnie, hostilité (danger pour autrui), délire, semblable a schizophrénie paranoïde

Answer 84

A

Tolérance très rapide, donc conso Méthédrine (la + forte) = cycle run (debout pendant des jours, activé +++), puis dodo pour des jours = danger pour eux et autres

Answer 85

A

Bcp dans les milieux de travail pour réveiller

Answer 86

A

utilisé comme anesthésique, puis pour dépression (Freud)

Answer 87

A

bloque recapture dopamine des régions mésolimbiques (sensations agréables), dopamine reste dans les synapses = hausse transmission et meilleures sensations positives

Answer 88

A

hausse libido, confiance en soi, bien être, énergie +++
frissons, nausées, insomnie, crise paranoïde, hallucinations

Answer 89

A

changement personnalité, irritabilité, déficience sociale, idées paranoïde, perturbation sommeil et alimentation
Effets - sur bébé : naissent avec dépendance

Answer 90

A

Vasoconstricteur (rétrécit vaisseaux sanguins) : accident vasculaire cérébral, déficiences cognitives (mémoire et attention), approvisionnement de sang au bébé moindre

Answer 91

A

Le crack est une forme de cocaïne qui est inhalée sous forme de fumée.

Answer 92

A

Nicotine = agent toxicomanogène qui stimule les récepteurs nicotiniques de l’acétylcholine = provoque libération nt = stimulation, plaisir (renforçateur puissant)

Answer 93

A

Cancer, bronchite chronique, maladie coronarienne, mort prématurée
Perte de productivité, absentéisme et coûts de santé élevés.

Answer 94

A

Vasoconstricteur : problèmes érectiles

Answer 95

A

réduction de fumeurs, 20 a 34 ans +++, + H

Answer 96

A

certaines substances sont + inhalée par la fumée secondaire que par les fumeurs eux-mêmes. Cause de bcp de décès, comportements agressifs et antisociaux

Answer 97

A

Toutes ces substances résultent en l’activation directe du circuit neuronal de la récompense

Answer 98

A

Difficulté à contrôler sa consomma on:
- P.ex. Craving, ou désir irrésis ble de consommer
- P.ex. Quan té de temps importante à obtenir la substance ou consommer

Altération sociale:
- P.ex. Difficultés à remplir ses obligations professionnelles, scolaires ou familiales dues à la consommation répétée
- P.ex. Poursuite de la consommation malgré des problèmes relationnels / sociaux causés/exacerbés par la substance

Usage à risque:
- P.ex. Consomma on répétée dans des situa ons poten ellementdangereuses

Symptômes physiologiques:
- P.ex. tolérance et/ou sevrage

Answer 99

A

Troubles de l’usaged’une substance : Ensemble de symptômes cognitifs, comportementaux et physiologiques indiquant que la personne continue à consommer malgré les problèmes significatifs (p.ex. trouble de l’usage de l’alcool, trouble de l’usage du cannabis)

Troubles induitspar une substance : Troubles induits par les effets directs d’une substance, ce qui comprend:
* Intoxication
* Sevrage
* Troubles mentaux induits par une substance Les troubles liés à une substance / troubles addic fs

Answer 100

A

1) Attitude positive envers la substance, 2) Essayer pour la première fois, 3) Consommation régulière, 4) Consommation élevée, 5) Abuser, 6) Devenir physiquement dépendant.

Answer 101

A

conso excessive et prolongée = tolérance et sevrage

Answer 102

A

dépend de l’affect négatif lié au sevrage et les pulsions

Answer 103

A

Attitude positive et essayer = conso dans la famille

Conso régulière = conso des pairs et accessibilité des cigarettes

Answer 104

A

Influence sur l’intérêt et la disponibilité

Absence de soutien émotionnelle des parents
Manque de surveillance parentale = + relation pairs conso
Personnes connaissant bien leur capacité personnelle = moins influencés par les pairs

Answer 105

A

Pays consommateurs de vin : conso régulière d’alcool acceptée

Answer 106

A

forte estime de soi, membre ayant éducation postsecondaire

Answer 107

A

alcoolisme du père, conso drogues illégales par pairs, personnalité sujette aux dépendances et recherchant nouveauté, faible maitrise de soi

Answer 108

A

Lorsque les avantages perçus l’emportent sur les inconvénients
Modèle motivationnel pour expliquer la conso
Trouble anxiété sociale et TSPT prédicteurs de trouble de conso d’alcool, mais pas l’inverse
Lien entre dépression et abus d’alcool

Answer 109

A

Renforcement (+ et -)
Contexte (raisons externes, internes et personnelles).

Answer 110

A

Conso motivée par des raisons internes positives : recherche d’un état d’esprit positif
- Mesuré par échelle de renforcement

Conso motivée par des raisons internes négatives : réduction ou évitement des émotions négatives
- Mesuré par échelle compensatoire

Conso motivée par des raisons externes positives : obtention de gratifications sociales
- Mesuré par échelle sociale

Conso motivée par des raisons externes négatives : échapper aux épreuves ou éviter gêne causée par autrui
- Mesuré par échelle de conformité

Answer 111

A

Conso motivée par des raisons internes positives : recherche d’un état d’esprit positif
Conso motivée par des raisons externes positives : obtention de gratifications sociales

Answer 112

A

Chez les jeunes : surtout motivation sociale

Si plusieurs raisons = risque accru de problèmes de consommation grave

Answer 113

A

Modification de la cognition et perception qui causent une réduction de tension
Attentes positives prédicteur de surconso, attentes négatives inhibe conso
Biais d’autoprotection : croire qu’alcool a plus d’effets néfastes sur autrui que soi
Cognition explicite vs implicite : explicite + chez les étudiants sensibles aux récompenses
Affects négatifs

Answer 114

A

Réduction attention sur infos immédiates et périphériques

Hausse de la distraction = baisse anxiété

Answer 115

A

parent alcoolique, violence a l’enfance, facteurs contextuels

Answer 116

A

Lorsqu’une dépendance se développe, comp automatique se renforce et favorise orientation impulsive reflétée dans les tendances cognitives

Answer 117

A

Test stroop version toxicomanie
effet d’interférence lorsque mots concernant substance toxicomanogène est présentée
Utilisé pour vulnérabilité, rémission et amélioration après traitement

Answer 118

A

mésencéphale

Answer 119

A

Alcool : + grand role chez H que F

Rôle dans la capacité a arrêter de fumer

Conso chronique : effets physiologiques sur le cerveau qui modifie l’expression génétique et plasticité synaptique

Answer 120

A

Rôle génétique et environnemental

Answer 121

A

Principe que la tolérance est une réponse apprise et que les stimuli environnementaux présents lors du développement des dépendances peuvent influer sur le comportement parce qu’ils ont été associés aux substances toxicomanogènes par l’intermédiaire du conditionnement classique. Les stimuli environnementaux associés à une substance toxicomanogène peuvent aussi provoquer des symptômes de sevrage.

Answer 122

A

Réactions anticipées permettant de prévoir les effets d’une substance

Answer 123

A

La reconnaissance du problème
Les traitements traditionnels en milieu hospitalier
Traitements biologiques
Alcooliques Anonymes
Thérapies cognitives-comportementales
Consommation modérée d’alcool
Considérations cliniques du traitement de l’abus d’alcool

Answer 124

A

La reconnaissance du problème
Difficile : nient, se mettent en colère, souvent réticent à trouver de l’aide

Answer 125

A

Refuge pour devenir sobre et suivre thérapies individuelles et de groupe

Sevrage : 1 mois, difficile psychologiquement et physiquement, parfois besoin de tranquillisants pour l’anxiété et malaises généraux

Quand c’est nécessaire : personnes ayant peu de soutien, milieux propices pour abus d’alcool, troubles psychologiques

Answer 126

A

Les traitements biologiques doivent être considérés comme complémentaires, visant à soutenir d’autres formes de traitement, comme la thérapie comportementale cognitive (TCC).

Answer 127

A

Antabuse
Naltrexone ou naloxone
Acamprosate
Effets indésirables possibles

Answer 128

A

Médicament décourageant la conso en créant vomissement lors d’ingestion d’alcool
Doit être prêt a changer car difficile
Pas bcp d’avantage, taux d’abandon de 80%, Effets secondaires : inflammation tissu nerveux

Answer 129

A

Efficace +++ si combiné avec TCC

Difficile LT de suivre traitement

Efficace pour réduire usage excessif et état de manque

Answer 130

A

Efficace pour le maintien de l’abstinence

Answer 131

A

Cause fonction hépatite déficiente = métabolisme du foie perturbé

Answer 132

A

Ce que ça contient : Témoignages, soutien émotionnel, écoute, conseils, réseau social pour contrer l’isolement

Comment perçoivent l’abus d’alcool : maladie incurable dont vigilance continue est nécessaire afin de de résister au moindre de verre, pour éviter que la conso excessive recommence

Answer 133

A

Al-Anon : soutien mutuel pour parents et proches a faire face et comprendre que la personne ne peut pas changer

Alateen : enfants de buveurs excessifs, effacer impression qu’ils sont responsables

Answer 134

A

Thérapies cognitives-comportementales

Answer 135

A

Thérapie par aversion
Thérapie des contingences
Apprentissage comportemental de la maitrise de soi

Answer 136

A

Choc ou nausée quand alcool

Sensibilisation cachée : ils s’imaginent qu’alcool = nausées violentes

Pas recommandé : manque de données empiriques et bcp de malaises

Answer 137

A

Enseigner au client et proches comportements incompatibles avec alcool

Exemple : prise d’Antabuse ou éviter situations d’habitudes de consommation

Permet au client : aptitudes sociales, recherche d’emploi, affirmation de soi (refuser alcool), créer des liens si isolé,

Answer 138

A

Se fonde sur la thérapie contingences
Éléments d’intervention ;
- Maitrise des stimuli (restreindre situations permettant de boire)
- Modification des habitudes de conso
- Renforcement de l’abstinence (plaisir non alcoolisé si s’abstine)
Hic : sais pas comment on convainc la personne (donc on trouve les moyens, mais comment apporter la personne a les adopter?)

Answer 139

A

Apprendre à maitriser sa consommation sans s’abstenir mais sans aller dans l’extrême

Interventions :
- Choc si choisi alcool pur
- Formation en résolution de problème, affirmation de soi, relaxation et gestion de stress
- Visionner vidéo d’eux saoul
- Énumération de situations provoquant la consommation
- Acquérir des aptitudes sociales pour résister à la pression
- Encourager exercices et alimentation saine
- Changement autoguidé : mise sur la responsabilisation personnelle et autonomie
- Approche de réduction des méfaits : faire un budget, aider à choisir journées de conso

Answer 140

A

But : adopter des comportements moins destructeurs

Efficacité : meilleur qu’abstinence totale et que décharge électrique dès que prennent n’importe quel alcool

Si reboit bcp : vu comme expérience d’apprentissage plutôt qu’une défaite (contrairement a AA)

Answer 141

A

Évaluation clinique : déterminer la place occupée par la conso dans la vie
Importance de l’évaluation globale : souvent troubles concomitants (troubles anxieux, troubles de l’humeur, psychopathie, dépression, suicide)
Interaction aptitude traitement : donner traitement adapté au type de buveur
Succès de l’abstinence dépend d’un ensemble d’évènements et de forces pour le soutenir (Ex : soutien social est une clé)

Answer 142

A

Sevrage au coeur du traitement

Désintoxication est la partie la plus facile

Aider à fonctionner sans drogues après la désintoxication est une tâche ardue

Answer 143

A

Créer une dépendance croisée (changer la dépendance a l’héroine pour une autre substance légale)

Answer 144

A

Administrer des substituts de l’héroïne (narcotiques synthétiques chimiquement semblable a l’héroïne atténuant l’effet de manque)
Antagonistes de l’héroine (bloque effet euphorique de l’héroine)

Answer 145

A

Raisons d’abandon : veulent l’euphorie donc retournent à l’héroine ou a cause des effets secondaires (insomnie, constipation, transpiration, baisse fonctionnement sexuel)

Answer 146

A

Commencer par le sevrage graduel, puis conso de ce meds pour ne pas ressentir l’effet euphorique si reprennent héroine (car récepteurs déjà occupés par le meds)

Answer 147

A

Désipramine (antidépresseur tricyclique) + TCC = réduit conso cocaine et améliore fonctionnement
Entrevue motivationnelle

Answer 148

A

Éviter situations risquées

Reconnaitre attrait drogue

Trouver remplacement solution à la cocaïne

Stratégies pour surmonter manque

Éviter la vision catastrophiste d’un écart

Answer 149

A

TCC + humaniste

Prémisse : succès dépend de la motivation et volonté à changer, doit renforcer la motivation du client

Tradition rogérienne : thérapeute empathique, pas de jugement, sens des responsabilité et motivation à changer reviennent au client (pas au thérapeute)

Concepts motivationnels associés a la capacité de surmonter problème alcool : volonté de changement, ambivalence et résistance

Answer 150

A

f
Vapoteuse : pas efficace

Answer 151

A

Thérapie de remplacement (Gomme a nicotine (absorbé plus lentement) ou timbre)
Varénicline
Antidépresseur

Answer 152

A

Aide au sevrage

Controverse :
- Peut devenir addict a la gomme
- Dangereux pour les gens souffrant de trouble cardiovasculaires

Mais moins pire qu’inhaler le tabac

Meilleurs résultats si avec TCC

Answer 153

A

Avantage comparé a la gomme : change a chaque jour, donc facilite le respect du traitement

Plus petits timbres graduellement

Si continue de fumer avec, dangereux

Answer 154

A

Agoniste partiel des récepteurs de nicotine

Réduit sevrage et envie de fumer

Answer 155

A

Pour éviter que la personne tombe en dépression (dopamine)

Answer 156

A

Bons résultats court terme, moins bons long terme

Answer 157

A

Traitement aversif d’inhalation de la fumée
Traitements d’amélioration de la maitrise de soi
Recommandation ou directive d’arrêter de fumer par un médecin
Thérapie d’acceptation et d’engagement

Answer 158

A

Bouffées rapides

Consommation dirigée

Rétention de la fumée

Answer 159

A

But : acquérir habiletés adaptation (relaxation, pensée positive)

Comment : s’appuyer sur le dialogue intérieur pour remplacer pensées - par des +

Answer 160

A

Demeurer conscient du rapport à la cigarette, plutot que nier et lutter envie de fumer, en gardant en tête l’objectif d’arrêter de fumer

Answer 161

A

Ceux ayant plus fumé = plus dépendants = plus de rechutes

Meilleurs résultats si vit pas avec un fumeur

Answer 162

A

Approche : se concentrer sur les processus cognitifs des ex-fumeurs
Sites de soutien entre personnes ayant arrêté de fumer
Application qui envoie des messages d’encouragement

Answer 163

A

Si combattent facilement les pensées associées au tabac = abstinence meilleure

Auto-efficacité lors de situations difficiles = prédicteur

Answer 164

A

Sensibilisation

Politiques communautaires

Answer 165

A

Améliorer estime de soi

Enseigner habiletés sociales

Encourager a pas céder sous pression des pairs

Answer 166

A

Promeuvent résilience et image positive de soi

Développer optimisme, espoir et orientation

Answer 167

A

Mettre des messages épeurants (efficace)

Emballage plus neutre, moisn attrayant

Answer 168

A

+ élevée = + grand abandon du tabac

Answer 169

A

Plus d’impact sur l’H car F fume par stress de la vie