13 - Les troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments

Question 1

Intro livre

Nomme 2 dénomination de trouble qu’on parle pas dans le cours

Answer 1

le trouble de l’alimentation ou de l’ingestion des aliments non spécifié (EDNOS)
autre trouble de l’alimentation ou de l’ingestion d’aliments spécifié.

Question 2

Intro livre

Le trouble de l’alimentation ou de l’ingestion des aliments non spécifié
V ou F
Ce trouble est plus fréquent que l’anorexie et la boulimie

Answer 2

V
(40 à 70%)

Question 3

Intro livre

trouble de l’alimentation ou de l’ingestion des aliments non spécifié
- Comment ce trouble est comparable a la boulimie et anorexie
- Quelle est la grande différence concernant le diagnostic?

Answer 3

• comparables par leur degré de dysfonctionnement
• C’est un trouble clinique et non une catégorie diagnostique

Question 4

Intro livre

trouble de l’alimentation ou de l’ingestion des aliments non spécifié
- Ce trouble clinique Reflète l’ ____ des personnes qui souffrent de trouble alimentaires
- Maintenant pu dans le DSM-5, mais regroupe tout problème créant dysfonctionnement qui sont sous le ____ ____

Answer 4

Reflète l’hétérogénéité des personnes qui souffrent de trouble alimentaires
Maintenant pu dans le DSM-5, mais regroupe tout problème créant dysfonctionnement qui sont sous le seuil diagnostic

Question 5

Intro livre

autre trouble de l’alimentation ou de l’ingestion d’aliments spécifié
- Donne 3 exemple de trouble que ça comporte

Answer 5

• Problèmes atypiques multiples infracliniques : anorexie atypique, boulimie infraclinique et accès hyperphagiques infracliniques
  
  • Syndrome d’alimentation nocturne
  • Trouble purgatif (comp. purgatif pour modifier corps sans accès hyperphagiques)

Question 6

Les troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments

• DONNE la définition de cette catégorie de troubles

Answer 6

Perturbation persistante des comportements alimentaires résultant en une absorption de nourriture altérée, qui affectent la santé physique et le fonctionnement psychosocial d’une personne.

Question 7

Les troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments

• Nomme et donne la description des 6 types de troubles alimentaires

Answer 7

Question 8

Les troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments

Types
Mérycisme
- Nomme souvent vu chez quelle population

Answer 8

Mérycisme : souvent chez les nourrissons. Mais peut aussi être présence chez adultes

Question 9

Les troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments

Types
Restriction ou évitement de l’ingestion d’aliments
- on les caractérise de “ ____ “
- Aversion ____ (exemple)
- Nomme les 2 gros impacts de ce trouble
- Souvent chez quelle population? Comment contrecarrer cela?

Answer 9

• souvent les personnes difficiles
• aversion sensorielle (texture, etc)
• Impacts sur poids (déficit nutritionnel important), compromet la santé globale de la personne
  
  • Aussi souvent chez les plus jeunes, en terme de survenue plus typique (ex : jeunes qui se font présenter pleins d’aliments vont moisn développer le trouble)

Question 10

Les troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments

Types
explique la différence entre boulimie et accès hyperphagique

Answer 10

Différence :
Boulimie : Consommation suivie de comprotements compensatoires
Accès hyperphagique : Consommation ne va pas être suivie pas des comportements compensatoires

Question 11

Les troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments

Types
V ou F
Certains croient que la boulimie et l’anorexie seraient la variation d’un même trouble

Answer 11

v

Question 12

Les troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments

Nomme les 5 domaines à évaluer pour conclure en un trouble des conduites alimentaires

Answer 12

• Indice de masse corporelle (IMC)
  ○ Imparfait mais important a considérer pour identifier la problématique en cause
  
  • Fréquence et ampleur des épisodes de perte de contrôle sur l’alimentation
  • Fréquence et nature de comportements compensatoires inappropriés
  • Degré de préoccupation par rapport au poids et à la silhouette
  • Degré de détresse /dysfonction associés aux symptômes alimentaires problématiques

Question 13

Les troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments

5 domaines à évaluer pour conclure en un trouble des conduites alimentaires
Indice de masse corporelle (IMC)
- Nomme les 6 grades d’indice et ce qu’ils représentent
- quel est la calcul?

Answer 13

• 17,5 ou moins = Maigreur significative (poids beaucoup trop faible)
  
  • 17,6 à 18,9 = Sous poids (problème de santé possible)
  • 19 à 19,9 = Maigreur (pas d’effet significatif sur la santé)
  • 20 à 24,9 = Poids santé
  • 25 à 29,9 = Surpoids
  • 30 ou plus = Obésité
    𝐼𝑀𝐶 = Poids (kg) / Taille2 (en m)

Question 14

Les troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments

5 domaines à évaluer pour conclure en un trouble des conduites alimentaires
Comportements compensatoires
- donne la def
- 5 exemples

Answer 14

*Comportement adoptépour prévenir la prise de poids et/ou atténuer le sentiment de culpabilité généré par une crise boulimique.
*Ex: Vomissements auto-induits, abus de laxatifs, jeûnes, diurétiques, exercices physiques excessifs

Question 15

Les troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments

5 domaines à évaluer pour conclure en un trouble des conduites alimentaires
Crise boulimique/ accès hyperphagique
- nomme les 2 éléments pour identifier s’il s’agit d’une crise boulimique / accès hyperphagique
- cela distingue de quoi

Answer 15

1.Absorption, en une période de temps limitée (p. ex., moins de 2 heures), d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des personnes absorberaient (pas la qualité ex: chips, mais plutôt la quantité qui compte)
2.Sentiment d’une perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise de (p. ex., sentiment de ne pas pouvoir s’arrêter de manger ou de ne pas pouvoir contrôler ce que l’on mange)

distingue de la surconsommation

Question 16

Les troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments

Anorexie mentale
- Nomme les critères diaagnostiques (ABC)
- nOMME LES 2 sous types
- Il faut faire attention a deux éléments concernant les sous types

Answer 16

A. Restriction alimentaire, conduisant à un poids corporel significativement bas(en fonction de l’âge, du sexe, du développement de la santé physique).
B. Peur intense de prendre du poids ou de devenir gros, ou comportements persistants interférant avec la prise de poids, alors que le poids est significativement bas.
C. Altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps, influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l’estime de soi, ou manque persistant de reconnaître la gravité relative à la maigreur actuelle.

Sous-types
1. Restrictif
2. Accès hyperphagiques/purgatif
Attention :
- Appuis empiriques restreints
- Chevauchement entre les deux sous-types

Question 17

Les troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments

Anorexie mentale
Critères diagnostiques
- explique le niveau de risque de mortalité
- comparaison avec la population générale
- et 2 manières/raisons

Answer 17

Risque de mortalité considérable
10 X plus élevé que pour population générale
Décès par complications ou suicide

Question 18

Les troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments

Anorexie mentale
Critères diagnostiques
Risque de mortalité
- Quels sont les 3 facteurs associés au fait qu’il a beaucoup de décès par suicide
- Nomme une autre tendance tragique chez ces personnes

Answer 18

• Facteurs associés : caractère chronique, apparition tardive et célibat
  
  • Automutilation

Question 19

Les troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments

Anorexie mentale
Livre
- Qu’est ce que le DSM-5 ne emntionne pu dans ses critères diagnostic de l’anorexie?

Answer 19

DSM-5 ne mentionne pu “inférieur a 85% du poids attendu”

Question 20

Les troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments

Anorexie mentale
Livre
- Nomme un symptôme de l’anorexie mentale qui est fréquent, et explique pourquoi c’est pas dans les critères diagnostiques

Answer 20

Aménorrhée (arrêt menstruations) : symptôme de l’anorexie mentale, mais pas critère car pas tous l’ont (ex ; hommes)

Question 21

Les troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments

Anorexie mentale
Livre
- Explique le lien entre estime de soi et minceur

Answer 21

Surévaluation de l’apparence : estime de soi liée a la minceur : si plus mince = meilleure estime de soi

Question 22

Les troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments

Anorexie mentale
Livre
- Nomme 2 outils d’évaluation de l’anorexie mentale qui sont utilisées
- Pour le deuxième, explique comment les personnes anorexiques y répondent (2)

Answer 22

• Échelle mesure : Inventaire des troubles alimentaires (EDI)
  
  • Présentent photo, doivent idenfifier leur forme corporelle et la forme idéale
    ○ Leur forme : exagèrent leur forme, plus forte
    ○ Forme idéale : la plus mince

Question 23

Les troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments

Anorexie mentale
Livre
- Nomme un trouvle qui est facteur de risque de l’anorexie
- Nomme l,anorexie est souvent en concomitance avec quel trouble

Answer 23

Troubles anxieux = facteur de risque
Concomitance avec consommation de substances

Question 24

Les troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments

Anorexie mentale
Livre
- Nomme 7 changement physiques / biologiques qui sont la conséquence de l’anorexie mentale
- Quel est le pronostic? Et sous combien de temps? Et fréquence des rechutes?

Answer 24

Changements physiques :
- Pleins de problèmes sur le corps
- Modification prod hormones, lanugo (duvet), perturbation électrolytes, réduction taille cerveau, déficit volume substance grise irréversible (mais substance blanche se réabsorbe après traitement)
Pronostic : 70% se rétablissent (sous 6 à 7 ans avec rechutes courantes)

Question 25

Les troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments

Anorexie mentale
- explique ce qui peut justifier la levée du secret professionnel

Answer 25

si dénutrition avec poids tellement faibe qu’on pense que risque pour la vie

Question 26

Les troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments

Anorexie mentale
Étiologie et maintien du trouble –Anorexie mentale
- Explique l’étiologie et le maintien dans ce schéma :

Answer 26

Question 27

Boulimie

Nomme les 5 critères diagnostiques (abcde)

Answer 27

A.Survenue récurrente d’accès hyperphagiques (absorption d’une grande quantité de nourriture + sentiment de perte de contrôle)
B.Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids, tels que : vomissements provoqués, emploi abusif de laxatifs, diurétiques, lavements ou autres médicaments; jeûne; exercice physique excessif.
C.Les accès hyperphagiques et les comportements compensatoires inappropriés surviennent tous deux, en moyenne, au moins 1 fois par semaine pendant 3 mois
D.L’estime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle.
E. Le trouble ne survient pas exclusivement pendant des épisodes d’anorexie mentale.

Question 28

Boulimie

explique la grosse différence avec anorexie

Answer 28

Différence anorexie : comportement sont pour prévenir la prise de poids (peur morbide de grossir), plutôt que miser sur la perte de poids extrême

Question 29

Boulimie

Qu’est ce qui a changé dans le diagnostic de boulimie et pk le changement

Answer 29

Avant 2 fois par semaine, mais l’ont réduit car il a des degrés de gravité différents

Question 30

Boulimie

Étiologie et maintien du trouble –Boulimie
- Explique le schéma de létiologie et maintien de la boulimie

Answer 30

Question 31

Boulimie

Complète le schéma de la théorie cognitive comportementale de la boulimie

Answer 31

Question 32

Boulimie

• Qu’est ce qui peut causer les accès hyperphagiques?
• Comment se sent lors de l’accès ? (3)
• Qu’est ce qui peut causer les comp compensatoires après l’accès (6)

Answer 32

Ce qui peut causer les accès :
- Interactions sociales négatives

Lors de l’accès, a honte, devient en état de dissociation et impression de pas être consciente

Ce qui peut causer comp. compensatoires :
- Après accès, détérioration de l’image de soi, humeur, perception sociale, dégout, inconfort, peur de gagner du poids

Question 33

Boulimie

V ou F
Lors de l’accès hyperphagique, il s’agit de quantité volumineuse et fortement calorique de nourriture

Answer 33

f
Pas toujours volumineux ce qu’ils consomment

Question 34

Boulimie

Nomme les éléments suivants ::
- ____ % s’en rétablissent
- Certains s’en rétablissent pas et quel phénomène se produit?
- Trouble arrive souvent dans quelle période de la vie?

Answer 34

70% s’en rétablissent
certains transferts diagnostiques (anorexie / boulimie)
Vers fin ado début adulte

Question 35

Boulimie

• Nomme 5 Effets physiques indésirables

Answer 35

• Perte potassium
  
  • Perturbation électrolytes
  • Lésion estomac
  • Altération émail des dents
  • Enflement glandes salivaires

Question 36

Boulimie

V ou F
Il y a autant de décès de la boulimie que de l’anorexie

Answer 36

f
Boulimie moins de décès qu’anorexie

Question 37

Accès hyperphagique

Nomme les 5 (abcde) critères diagnostiques
b : 12345

Answer 37

A. Survenue récurrente d’accès hyperphagiques (absorption d’une grande quantité de nourriture + sentiment de perte de contrôle)
B. Les accès hyperphagiques sont associées à au moins trois des caractéristiques suivantes:
1.Manger beaucoup plus rapidementque la normale.
2. Manger jusqu’à éprouver une sensation pénible de distension abdominale.
3. Manger de grandes quantités de nourritures en l’absence d’une sensation physique de faim.
4. Manger seul parce que l’on est gênéde la quantité de nourriture que l’on absorbe.
5. Se sentir dégoutéde soi-même, dépriméou très coupableaprès avoir mangé.
C. Entraînent une souffrancemarquée
D. Surviennent en moyenne au moins une fois / semaine pendant 3 mois.
E. Ne sont pas associé au recours régulier à des comportements compensatoires inappropriés

Question 38

Accès hyperphagique

V ou F
Le grignotage continu de petites quantités d’aliments toute la journée compte comme de l’accès hyperphagique

Answer 38

F
ATTENTION : Le grignotage continu de petites quantités d’aliments toute la journée ≠ accès hyperphagique.

Question 39

Accès hyperphagique

V ou F
Durée du trouble plus long que anorexie et boulimie

Answer 39

v

Question 40

Accès hyperphagique

Étiologie et maintien du trouble –Accès hyperphagiques
- complete le schéma de l’étiologie et maintien de l’accès

Answer 40

Question 41

Diagnostic différentiel

Identifie les diagnostics différentiels entre l’anorexie, boulimie et accès hyperphagique en fonction des facteurs suivants :
- Poids
- Accès hyperphagique
- Comportements compensatoires

Answer 41

Question 42

Étiologie & traitements

Normalement, l’alimentation est gérée ____ par la ____ et la ____ dans le but de maintenir l’ ____ du corps humain.
- eXPLIQUE le cycle, en lien avec cette phrase, de la préoccupation face au poids et sa silouette

Answer 42

Normalement, l’alimentation est gérée automatiquement par la faimet la satiétédans le but de maintenir l’équilibredu corps humain.

Question 43

Étiologie & traitements

nomme les 4 facteurs qu’on aborde

Answer 43

biologique
sociaux
familiaux
psychologiques

Question 44

Étiologie & traitements

Facteurs biologiques
- Nomme et explique les 5

Answer 44

*Études sur les jumelles appuient l’hypothèse de causes génétiques
*Opioïdes endogènes causent état euphorique à renforcement positif lors de la privation de nourriture et des forts exercices (pas pour boulimie)
*Dérèglement de la sérotonine en lien avec les œstrogènes environnementaux
*Hypothèses au niveau de la dopamine et de la noradrénaline
*Tempérament / traits de personnalité (anxiété, impulsivité)

Question 45

Étiologie & traitements

Facteurs biologiques
- Pk la génétique est un domaine d’étude négligé pour les Troubles alimentaires

Answer 45

Génétique : Domaine d’étude négligé car bcp d’emphase a été mis sur les facteurs socioculturels

Question 46

Étiologie & traitements

V ou F
Dérèglement de l’hypothalamus (rôle dans l’appétit et l’alimentation) : une étude sur les animaux : deviennent indifférents à la nourriture et n’explique pas la distorsion corporelle = l’hypothalamus a un role sur les TCA

Answer 46

F
L’hypothalamus n’explique pas, car d’autres recherches ont trouvé du contre

Question 47

Étiologie & traitements

Facteurs biologiques
Anomalies du ____ résultat de la privation volontaire en nourriture

Answer 47

cortisol

Question 48

Étiologie & traitements

Facteurs sociaux
- Nomme les 6 facteurs sociaux

Answer 48

*Médias et modèlesde minceur (culture/ pression social à la minceur)
*Objectifs de performance élevés chez la femme
* Industrialisa on
* Deuils, pertes, sépara on
*Négligence, abus physique, sexuel et psychologique
* Influence des pairs

Question 49

Étiologie & traitements

Facteurs sociaux
Médias et modèlesde minceur (culture/ pression social à la minceur)
- Donne 6 exemples de choses qu’on est exposé a qui promouvoient le modèle de minceur et donnent de la pression sociale
- Ceux ci envoient le messge que minceur = ____

Answer 49

Barbies, jeux vidéos, médias, émissions, sites proanexiques, marché des diètes en essor
Message que minceur = bonheur

Question 50

Étiologie & traitements

Facteurs sociaux
Médias et modèlesde minceur (culture/ pression social à la minceur)
- Biais systématique que les personnes obèses sont moins ____ et ____ (connotation négative) = biais plus fort chez les personnes ____

Answer 50

• Biais systématique que les personnes obèses sont moins intelligentes et paresseuses (connotation négative) = biais plus fort chez les minces

Question 51

Étiologie & traitements

Facteurs sociaux
Industrialisa on
- Quantité de TCA dans quels pays (2 caract des pays)
- Les pays autre que cela, a quoi ressmeble la tendance des taux?
- Explique la facilité de tirer des conclusions définitives en lien avec les différences culturelles

Answer 51

• Pays industrialisés et occidentaux +++
  - mais autres pays les taux augmentent
  - Dur de tirer des conclusions définitives en lien avec les différences culturelles

Question 52

Étiologie & traitements

Facteurs sociaux
Industrialisa on
- Donne un exemple de TCA dans un pays autre que industrialisé

Answer 52

Fidji : hausse de la conso des herbal purgative class pour amincir en raison de l’apprentissage social

Question 53

Étiologie & traitements

Facteurs sociaux
Vrai ou faux
En ce qui a trait aux images corporelles irréalistes, les femmes subissent plus de pression que les hommes
- si V ou F, donne la raison

Answer 53

VRAI
Raison : les femmes sont plus influencées par l’idéal de minceur (femmes plus valorisées pour leur apparence vs hommes pour leurs réalisations)

Question 54

Étiologie & traitements

Facteurs sociaux
- Explique ce qui est prôné en société concernant le corps des H vs F

Answer 54

Hommes : musclés et bati
Femmes : intériorisation de la minceur associée à la féminité qui favorise les comportements alimentaires restrictifs

Question 55

Étiologie & traitements

Facteurs sociaux
- Explique un fait contraire à la pression de minceur d’en ce moment
- Quelle est la cause de ce fait

Answer 55

Fait contraire à la pression de minceur : épidémie d’obésité présentement
Cause : nourrir excessivement afin de stocker l’énergie dans organisme au cas où d’une pénurie alimentaire

Question 56

Étiologie & traitements

Facteurs familiaux
- Nomme les 9

Answer 56

• Peu de place à l’expression des émo ons, àl’autonomie et àl’individualisa on
  *Contrôle rigide (rigide aux changement)
  *Difficulté àaborder la séparation
  *Enjeux en lien aux limites
  *Isolement rela onnel
  *Surprotec on parentale
  *Commentaires sur l’apparance
  *Enchevêtrement (surparticipation, ex: parent qui parle pour enfant)
  *Faible appui

Question 57

Étiologie & traitements

Facteurs familiaux
- Est-ce plus l’état du patient qui crée les conflits familiaux ou les conflits familiaux qui crée l’état du patient?

Answer 57

c’est plus l’état du patient qui crée les conflits familiaux que les conflits familiaux qui crée l’état du patient

Question 58

Étiologie & traitements

Facteurs psychologiques
- Nomme 7 facteurs psychologiques

Answer 58

*Image distordue du corps, anxiété sur l’apparence et le regard des autres (agit comme renforcement négatif d’atténuer cette anxiété)
*Sentiment d’inefficacité
*Identité diffuse
*Faible estime de soi
*Insatisfactions corporelles
*Personnalité fragile et angoissée
*Personnalité (autre)

Question 59

Étiologie & traitements

Facteurs psychologiques
Sentiment d’inefficacité
- Donne un exemple de l’impact du sentiment d’inefficacité donné par un parent et l’impact sur la personne et un TCA

Answer 59

(ex : enfant qui doit juste répondre aux souhaits de ses parents en ignorant les siens = paa autonome = souhait de société de minceur pour se sentir en contrôle et identité)

Question 60

Étiologie & traitements

Facteurs psychologiques
Personnalité (autre)
- Nomme 9 traits de personnalité qui ont une influence sur le TCA
- Explqiue la relation bidirectionnelle entre le TCA et la personnalité

Answer 60

Personnalité : émotivité -, perfectionnisme, motivation d’évitement, faible extraversion, autonomie, conscience de soi forte, névrosisme, sensibilité aux récompenses sociales, narcissisme

Relation : mais la restriction alimentaire a aussi un impact sur la personnalité

Question 61

Étiologie & traitements

Facteurs psychologiques
Personnalité (autre)
Perfectionnisme
- Nomme els 3 types de perfectionnisme qui influencent sur le TCA
- Rôle causal de cela dans des études longitudinales ont ils été établies?

Answer 61

• Perfectionnisme : imposé par soi, imposé par autrui sur soi, présentation de soi perfectionniste
  Rôle causal dans des études longitudinales n’ont pas été établies

Question 62

Étiologie & traitements

Facteurs psychologiques
Personnalité (autre)
- Explique l’impact qu’une personne aille une forte conscience de soi sur le développement et maintient d’un TCA

Answer 62

Forte conscience de soi : sentiment d’être imposteur, donc réaction défensive de projeter une image de perfection (ex : syndrome du canard de standford)

Question 63

Étiologie & traitements

Complète le tableau de l’apercu des facteurs de risque possibles de l’apparition de l’alimentation

Answer 63

Question 64

Étiologie & traitements

• Quelle est l’approche idéale pour le traitement de ce trouble?
• Nomme 5 traitements

Answer 64

• Médication
  
  • Approche nutritionnelle
  • Groupes d’entraide
  • Psychothérapie (interpersonnelle, TCC, familiale, de groupe)
  • Hospitalisation