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Physiologie animale et comparée I > 14. Les reins > Flashcards

14. Les reins Flashcards

1
Q

Que sont les reins ?

A

Organe des vertébrés responsables de la production de l’urine, régulant ainsi les niveaux de déchets azotés, de solutés des fluides extracellulaires et d’osmoralité.

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Q

Quelles sont les caractéristiques des reins ?

A
  • Structure tubulaire communiquant avec le milieu extérieur.
  • Produit et élimine les solutions aqueuses dérivées du sang et liquides extracellulaires.
  • Régule la composition du sang et liquides extracellulaires.
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3
Q

Quels sont les 6 rôles majeurs des reins dans l’homéostasie ?

A

Balance ionique, balance osmotique, régulation du volume sanguin, balance du pH, excrétion et production d’hormones.

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4
Q

Quelles sont les deux balances ioniques ?

A

Balance du sodium et balance du potassium.

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5
Q

Qu’est-ce que la balance du sodium ?

A
  • Important dans la détermination de l’osmoralité des fluides extracellulaires.
  • Trop de Na+ = hypertatrémie (déshydratation).
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6
Q

Qu’est-ce que la balance du potassium ?

A
  • Important dans le maintien du potentiel de repos des membranes, affectant la fonction de tissus comme les muscles et les neurones.
  • Trop de K+ = dépolarisation spontanée dans les tissus excitables = ouvre les canaux ioniques à Na+ = faiblesse musculaire, arythmie cardiaque.
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7
Q

Expliquez le contrôle de la pression artérielle.

A
  • En contrôlant le volume sanguin, le rein contrôle la pression artérielle.
  • Conséquences fonctionnelles sur l’irrigation des tissus.
  • Diurétiques : augmentation du volume de l’urine, diminution du volume sanguin et de la pression artérielle.
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8
Q

Quels sont les 3 excrétions possibles ?

A
  • Excrétion des déchets azotés.
  • Excrétion d’ions.
  • Excrétion de substances solubles dans l’eau.
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9
Q

Que fait la rénine ?

A

Contrôle de la pression artérielle.

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10
Q

Que fait l’erythropoiétine ?

A

Synthèse des globules rouges.

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11
Q

Quels sont les 2 couches de tissus du rein ?

A
  • Cortex : externe, pâle et granuleuse.

- Médullaire : interne, rouge-brun.

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12
Q

Que sont les pyramides rénales ?

A

Segments en forme de cônes de la médullaire rénale : faisceau de tubules et capillaires, endroit ou passe l’urine.

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13
Q

Quel est le trajet de l’urine ?

A

Papille - Calice mineur - Calice majeur - Bassinet - Uretère - Vessie.

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14
Q

Quelle est l’importance fonctionnelle de la vascularisation ?

A
  • Les artères rnales amènent environ 25% du débit cardiaque total par minute aux reins.
  • Irrigation du cortex, ou se localisent une grande partie des néphrons.
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15
Q

Que sont les néphrons ?

A

Unité structurale et fonctionnelle du rein.

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16
Q

Quelles sont les structures des néphrons ?

A
  • Corpuscule rénal.

- Tubule rénal.

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17
Q

Comment est organisé le corpuscule rénal ?

A
  • Glomérules : bouquets de capillaires artériels.
  • Capscule glomérulaire rénale : entoure totalement le glomérule.
  • Produit l’urine primaire.
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18
Q

Comment est organisé le tubule rénal ?

A
  • Tubule contourné proximal.
  • Anse du néphron.
  • Tubule contourné distal.
  • Produit l’urine finale.
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19
Q

Quelles sont les structures du tuble rénal ?

A
  • Tubule contourné proximal.
  • Anse de Henlé.
  • Tubule contourné distal.
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20
Q

Comment est organisé le tubule contourné proximal ?

A
  • Dans le cortex : sinueux = augmente la longueur du tube.

- Cellules épithéliales ayant de nombreuses microvillosités : augmentent la surface de contact.

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21
Q

Comment est organisé l’anse de Henlé ?

A

Dans la médullaire :

- Segment en forme de U = segment grêle descendant et segment large ascendant.

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22
Q

Comment est organisé le tubule contourné distal ?

A
  • Dans le cortex : sinueux = augmente la longueur de tube.

- Cellules épithéliales ayant peu de microvillosités.

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23
Q

Quelles sont les deux catégories de néphrons ?

A
  • Néphron cortical : en grande partie dans le cortex.

- Néphron juxtamédullaire : jonction cortex-médullaire, production de l’urine concentrée.

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24
Q

Expliquez la vascularisation des néphrons.

A
  • Capillaires glomérulaires : filtration.
  • Capillaires péritubulaires : issus des artérioles efférentes des néphrons corticaux, réabsorption.
  • Vasa Recta : issus des artérioles efférentes des néphrons juxtamédullaires, réabsorption.
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25
Q

Quelles sont les étapes de la production d’urine ?

A
  • Filtration : filtrat du sang formé au glomérule.
  • Réabsorption : molécules spécifiques retirées du filtrat.
  • Sécrétion : molécules spécifiques ajoutées au filtrat.
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26
Q

Qu’est-ce qui se trouve dans la capsule glomérulaire ?

A
  • Feuillet pariétal : épithélium simple squameux, rôle structural.
  • Feuillet viscéral : podocytes, pédicelles et fente de filtration.
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27
Q

Qu’est-ce que le filtrat glomérulaire ?

A

Liquide dérivé du plasma riche en soluté que le glomérule laisse passer par ses pores vers la chambre glomérulaire.

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28
Q

Que contient la membrane de filtration ?

A
  • Endothélium fenestré des capillaires glomérulaires : laissent passer le plasma, retiennent les cellules sanguines.
  • Membrane basale : bloque le passage des protéines.
  • Pédicelles de la capsule : bloque les macromolécules.
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29
Q

Quelle est la pression favorisant la filtration ?

A

Pression hydrostatique glomérulaire.

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30
Q

Quelles sont les pressions s’opposant à la filtration ?

A
  • Pression osmotique glomérulaire.

- Pression hydrostatique capsulaire.

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31
Q

Qu’est-ce que la barrière poreuse ?

A

La membrane de filtration laisse passer les molécules de diamètre inférieur à 3nm : eau, glucose, acides aminés, déchets azotés.

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32
Q

Qu’est-ce que la réabsorption tubulaire ?

A

Substances du filtrat retournant dans le sang : mécanismes de transport épithélial sélectif.

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33
Q

Qu’est-ce que la voie transcellulaire ?

A

Membrane apicale - cytoplasme - membrane basolatérale - endothélium capillaire.

34
Q

Qu’est-ce que la voie paracellulaire ?

A

Jonctions serrées = endothélium capillaire.

35
Q

Qu’est-ce que le transport actif primaire ?

A
  • Pompe Na+/K+ ATPase de la membrane basolatérale : création d’un gradient électrochimique élevé.
36
Q

Qu’est-ce que le transport actif secondaire ?

A
  • Le gradient électrochimique mis en place facilite l’entrée d’autres molécules par la membrane apicale.
37
Q

Qu’est-ce que le transport passif ?

A
  • L’eau diffuse à travers les aquaporines en suivant le gradient osmotique.
  • Les lipides diffusent à travers les membranes en suivant le gradient de concentration.
38
Q

Parlez du taux maximal de réabsorption des solutés.

A
  • La réabsorption des solutés nécessite la disponibilité des transporteurs.
  • Si leurs transporteurs sont saturés, les substances en excès sont alors excrétées dans l’urine car elles ne peuvent pas être réabsorbées.
39
Q

Qu’est-ce que la sécrétion tubulaire ?

A

Substances passant du sang au filtrat tubulaire : mécanismes de transport épithélial sélectif similaires à ceux de l’absorption.

40
Q

Quelles sont les substances liées aux protéines plasmatiques éliminées ?

A

Médicaments et certains métabolites.

41
Q

Quelles sont les substances nuisibles ou des produits finaux du métabolisme éliminées ?

A

Urée et acide urique.

42
Q

Qu’est-ce qui se fait éliminé par l’action de l’aldostérone ?

A

Ions K+.

43
Q

Comment se fait réguler le pH sanguin ?

A
  • pH sanguin bas : sécrétion active d’ions H+ dans le filtrat.
  • pH sanguin élevé : réabsorption active d’ions H+ dans le filtrat.
44
Q

Quelles sont les absorptions et les sécrétions du tubule contourné proximal ?

A
  • Transport actif primaire : Na+.
  • Transport actif secondaire : bcp de solutés, l’eau suit par osmose.
  • Régulation acido-basique : sécrétion de H+, absorption de HCO3- et Cl-.
  • Sécrétion de toxines et produits pharmaceutiques.
45
Q

Quel est l’état du filtrat après son passage dans le tubule contourné proximal ?

A
  • Volume du filtrat diminué.

- La plupart des solutés importants ont été réabsorbés.

46
Q

Qu’est-ce que le segment descendant dans l’anse de Henlé ?

A
  • Récupération de l’eau.
  • Aquaporines.
  • H2O passe dans le fluide interstitiel par diffusion selon le gradient osmotique.
47
Q

Qu’est-ce que le segment ascendant dans l’anse de Henlé ?

A
  • Récupération des ions.
  • Canaux et transporteurs ioniques.
  • Na+ et Cl- passent dans le fluide interstitiel par transport actif et passif.
48
Q

Quel est l’importance des Vasa Recta ?

A
  • Échangeur à contre-courant.
  • Empêche l’élimination de NaCl de l’espace interstitiel.
  • Favorise l’élimintation de H2O de l’espace interstitiel.
  • Maintien du gradient osmotique médullaire.
49
Q

Que permet le gradient osmotique de la médullaire rénale ?

A

Permet la production de l’urine à diverses concentrations.

50
Q

Expliquez le système à contrecourant mutliplicateur.

A
  • Effet transverse : anse ascendante/fluide interstitiel, transport actif de NaCl.
  • Effet axial : section coudée/ sections droites, écoulement du filtrat le long du tubule du néphron.
  • Combinaison de 2 effets simultanés générant le gradient osmotique médullaire.
  • Production de l’urine à différentes concentrations selon la situation.
51
Q

Quelles sont les réabsorptions et les sécrétions du tubule contourné distal ?

A
  • Absorption d’ions et d’H2O.

- Sécrétions des ions H+ et K+.

52
Q

Qu’est-ce qui contrôle la quantité et l’activité des transporteurs dans le tubule contourné distal ?

A

Aldostérone et hormone parathyroïdienne.

53
Q

Quelles sont les réabsorptions et les sécrétions du tube collecteur ?

A
  • Absorption d’ions, d’H2O et d’urée.

- Sécrétion des ions H+, NH4+ et K+.

54
Q

Qu’est-ce qui contrôle la quantité et l’activité des transporteurs ?

A

Aldostérone et vasopressine.

55
Q

Qu’est-ce que la pression nette de filtration et elle agit sur quoi ?

A
  • Pression résultant de la balance des forces qui agissent de chaque côté de la membrane de filtration glomérulaire.
  • Influe sur la quantité de substrat filtré.
56
Q

Qu’est-ce que l’appareil juxta-glomérulaire ?

A
  • Structure modifiée localisée qu point de contact entre le tubule contourn. distal et l’artériole afférente qui alimente le glomérule.
  • Régulation de la pression artérielle et du volume du filtrat glomérulaire.
57
Q

Quels sont les 3 types cellulaires de l’appareil juxta-glomérulaire ?

A
  • Cellules juxtaglomérulaires : mécanorécepteurs détectant directement la pression artérielle.
  • Macula densa : chimiorécepteurs réagissant au contenu en soluté du filtrat.
  • Mésangyocytes : transmission de signaux entre les 2 autres types cellulaires.
58
Q

Qu’est-ce que la régulation extrinsèque ?

A
  • Systèmes nerveux et endocriniens.

- Maintien de la pression artérielle.

59
Q

Qu’est-ce que la régulation intrinsèque ?

A
  • Autorégulation locale.

- Maintien du DFG.

60
Q

Qu’est-ce que la régulation myogénique ?

A

Augmentation du débit sanguin artériole – Augmentation pression dans l’artériole – étirement du muscle lisse de la paroi – contraction réflexe du muscle lisse – diminution du diamètre artériole – augmentation de la résistance à l’écoulement – diminution du débit sanguin – diminution de la pression dans l’artériole.

61
Q

Expliquez ce qui se passe lors d’une baisse de pression sanguine systémique lors d’une régulation myogénique.

A
  1. Diminution de la pression artérielle systémique – diminution DFG.
  2. Détection par les mécanorécepteurs des cellules juxtaglomérulaires.
  3. Diminution de l’étirement du muscle lisse des parois de l’artériole afférente.
  4. Vasodilatation réflexe – augmentation du débit dans les capillaires glomérulaires.
62
Q

Expliquez ce qui se passe lors d’une baisse de pression sanguine systémique lors d’une rétroaction tubuloglomérulaire.

A
  1. Diminution de la pression artérielle systémique : diminution de la concentration de NaCl dans le TCD.
  2. Détection par lex chimiorécepteurs des celluels de la Macula densa.
  3. Diminution de la libération des molécules vasoconstrictrices.
  4. Vasodilatation – augmente le débit dans les capillaires glomérulaires – augmentation de DFG.
63
Q

Qu’est-ce que la vasoopressine ?

A

Hormone produite par l’hypothalamus et libérée par la posthypophyse.

64
Q

Quels sont les rôles de la vasopressine ?

A
  • Augmente la réabsorption d’eau.
  • Diminue le volume urinaire.
  • Hormone antidiurétique.
65
Q

Quel est le mécansime d’action de l’ADH ?

A
  1. La vasopressine se lie à son récepteur couplé à une protéine G.
  2. Activation de l’adénylate cyclase – augmentation de l’AMPc et activation d’une PKA.
  3. Phosphorylation de protéines vésiculaires et du cytosquelette.
  4. Vésicules transférées à la membrane plasmique et insertion des aquaporines.
66
Q

Quel est le mode d’action de l’ADH lors d’une surhydratation ?

A
  1. Augmentation de la pression artérielle systémique.
  2. Activation des barorécepteurs de la carotide et de la crosse aortique.
  3. Signal nerveux au centre de contrôle du système cardiovasculaire.
  4. DIminution de la sécrétion d’ADH.
67
Q

Quel est le mode d’action de l’ADH lors d’une déshydratation ?

A
  1. Augmentation de l’osmoralité du plasma.
  2. Activation des osmorécepteurs de l’hypothalamus.
  3. Augmentation de sécrétion d’ADH.
68
Q

Que sont les diurétiques ?

A

Substances chimiques favorisant l’excrétion de l’urine.

69
Q

Quel est le mode d’action de l’alcool ?

A

Inhibe la libération de l’ADH – diminue la réabsorption d’H2O – déshydratation.

70
Q

Quel est le mode d’action de la caféine ?

A

Inhibe la réabsorption de Na+ – diminue la réabsorption d’H2O – déshydratation.

71
Q

Quel est le mode d’action des inhibiteurs de l’aldostérone ?

A

Inhibe la réabsorption de Na+ – diminue la réabsorption d’H2O – déshydratation.

72
Q

Qu’est-ce que l’aldostérone ?

A

Hormone produite et libérée par le cortex surrénal.

73
Q

Que règle l’aldostérone ?

A
  • La réabsorption des ions Na+ par le TCD et le tube collecteur.
  • La sécrétion des ions K+ par le tube collecteur.
  • Cible les cellules principales du tubule contourné distal et du tube collecteur.
  • Régulation de la balance en sodium et en potassium.
74
Q

Quel est le mode d’action de l’aldostérone ?

A
  1. L’aldostérone entre dans la cellule.
  2. L’aldostérone se lie à un facteir de transcription.
  3. Le facteur de transcription active la transcription de gènes codant pour des transporteurs.
  4. Protéines synthétisées dans le réticulum endoplasmique et exportées dans les vésicules.
  5. Vésicules acheminées à la membrane plasmique.
75
Q

Qu’est-ce que le système rénine-angiotensine ?

A

Mécanisme principale de régulation de la pression artérielle systémique des Vertébrés.

76
Q

Que se passe-t-il lors d’une baisse de pression sanguine artérielle avec le système rénine-angiotensine ?

A
  1. Diminution de la pression artérielle glomérulaire et Macula densa détectant une baisse du flix de filtrat dans le TCD.
  2. Stimulation des cellules juxtaglomérulaires de l’appareil juxtaglomérulaires – libération de la rénine.
  3. Angiotensinogène – Angiotensine 1 – Angiotensine 2.
77
Q

Qu’est-ce que l’angiotensine 2 ?

A

Hormone vasoconstrictrice activée par la rénine, et déclenchant la libération de l’aldostérone et de la vasopressine.

78
Q

Quelles sont les 4 actions stimulatoires de l’angiotensine 2 ?

A
  1. Réabsorption de Na+ dans le TCD et le tube collecteur.
  2. Sécrétion d’ADH par la posthypophyse – réabsorption d’H2O.
  3. Vasoconcstriction des vaisseaux postglomérulaires.
  4. Sensation de soif (hypothalamus).
79
Q

Expliquez l’activation des barorécepteurs dans le SNS.

A
  • Sites : carotide et crosse aortique.
  • Transmission du signal.
  • Réponses du SNS : Nad par les neurofibres sympathiques et Ad par la médullaire surrénale.
80
Q

Quelles sont les actions du baroréflexe ?

A
  • Vasoconstriction rénale : artérioles afférentes – diminution DFG.
  • Libération de rénine par les reins : cellules juxtaglomérulaires.
  • Vasoconstriction générale.
81
Q

Qu’est-ce que la papille rénale ?

A

Base de la pyramide médullaire contenant les longues anses de Henlé. Taille proportionnelle aux nombres et longueur des anses.

82
Q

Parlez de taille des anses de Henlé des espèces désertiques.

A

Longues anses pour une meilleur réabsorption de l’eau.

Physiologie animale et comparée I (14 decks)

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