14. HEMORRAGIAS DEL 3° TRIMESTRE

Question 1

1. Placenta previa
2. DPPNI
3. Rotura de vasa previa y rotura uterina
   son enfermedades de:

Answer 1

hemorragias del tercer trimestre

Question 2

cual es la causa mas frecuente de sangrado en el tercer trimestre?

Answer 2

placenta previa

Question 3

En que consiste la placenta previa?

Answer 3

inserción de la placenta en la parte baja del útero ocluyendo o no el OCI

Question 4

cuando la placenta cubre todo el OCI es?

Answer 4

placenta central total

Question 5

cuando la placenta cubre el OCI parcialmente se habla de?

Answer 5

placenta parcial

Question 6

si la placenta llega al borde del OCI pero no lo sobrepasa es?

Answer 6

placenta marginal

Question 7

cuando el borde de la placenta se encuentra inferior a menos de 7cm de OCI es?

Answer 7

placenta lateral o baja

Question 8

-embarazo multiple
-cicatriz uterina anterior
-multiparidad
-mujeres fumadoras
son factores de riesgo para?

Answer 8

placenta previa

Question 9

hemorragia rojo brillante, discontinua e indolora es el sintoma tipico de?

Answer 9

placenta previa

Question 10

cual es la mayor amenaza para el feto en placenta previa?

Answer 10

prematuridad del feto

Question 11

cual es el metodo de eleccion de Dx en placenta previa?

Answer 11

ecografía abdominal o TV

*y no se debe realizar tacto vaginal

Question 12

en cuanto a Tx cual es el indicado en placenta previa central?

Answer 12

cesárea cuando haya madurez pulmonar

Question 13

si la placenta previa es lateral o marginal y con dilatación de >4cm se puede realizar amniorrexis (rotura artificial de membranas) como se llama este metodo?

Answer 13

metodo de Puzos

Question 14

en placenta previa si el feto es pretermino y la hemorragia abundante o hay signos de sufrimiento fetal se realizara:

Answer 14

cesarea de urgencia

*de lo contrario solo será expectante hasta la maduración pulmonar

Question 15

cual es la complicacion mas frecuente en placenta previa?

Answer 15

hemorragia postparto

Question 16

El abruptio placentae (DPPNI) por lo general se asocia a:

Answer 16

CID=coagulación intravascular diseminada

*y es la complicacion mas frecuente

Question 17

en bolivia cual es principal factor de DPPNI?

Answer 17

preclampsia-eclampsia

Question 18

multiparidad, edad >35, preeclampsia y HTA, cordon corto, amniocentesis, deficit de acido folico, tabaco alcohol son factores de riesgo de:

Answer 18

DPPNI

Question 19

durante el DPPNI con <25% del total sin afeccion fetal y materna, sangrado genital escaso oscuro e intermitente hablamos de:

Answer 19

abruptio incipiente

Question 20

durante el DPPNI entre 1/4 y 2/3 con dolor uterino continuo sangrado oscuro e hipertonía además de sufrimiento fetal hablamos de:

Answer 20

abruptio avanzado

Question 21

durante el DPPNI mayor a 2/3 con dolor muy intenso sangrado abundante o hemorragia oculta shok y muerte fetal hablamos de:

Answer 21

abruptio masivo

Question 22

aparte de la clinica cual es el metodo Dx de eleccion y que se visualiza?

Answer 22

es la ecografia y se puede ver hematoma retroplacentario

Question 23

en que consiste el Tx de DPPNI?

Answer 23

consiste en terminar la gestacion lo antes posible

Question 24

cual es la definición de rotura de vasa previa?

Answer 24

es la inserción del cordón en bolsa amniótica en lugar de la placenta (los vasos del cordón viajan por la bolsa hasta la placenta)

Question 25

durante al amniorrexis en vasa previa ya sea espontanea o artificial se pueden romper los vasos que viajan por la bolsa que ocurre?

Answer 25

se pueden romper los vasos umbilicales ocasionando hemorragia y sufrimiento fetal con alto índice de óbito

Question 26

cual es el Dx de vasa previa?

Answer 26

ecografia doppler se puede ver los vasos latir en la bolsa fetal

Question 27

cual es el Tx de vasa previa?

Answer 27

cesárea urgente

Question 28

cual es la causa mas frecuente de rotura uterina?

Answer 28

es la dehiscencia de una cicatriz por cesarea previa

Question 29

parto con sangrado vaginal escaso, dolor intenso materno, cese de dinámica uterina y tendencia a la atonía uterina se trata de:

Answer 29

rotura uterina

Question 30

cual es el Tx de rotura uterina?

Answer 30

cesarea urgente y reparar la rotura caso contrario se realiza una histerectomía