130924 SAMSON Flashcards
Les 2 déficits immunitaires acquis les plus mis en cause ?
Lymphopénie déficit cellulaire
ET
hypogammaglobulinémie déficit humoral
Def hypogammaglobulinémie ?
Ig < 5g/L
Norme 8 à 12
électrophorèse fait dans ?
Sérum pas du tout plasma
Si on a hypogammaglobulinémie on va avoir infection de quel type ?
Infection à germe encapsulés
pneumocoque, haemophilus
Cmt expliquer hypogammaglobulinémie ?
1 Perte Ig : sy néphrotique, entéropathie exsu, grds brulés
2 Défaut prod : médoc, hémopathie lymphoïde, DICV
DICV = ?
ex ?
Déficit immunitaire primitifs de l’adulte
ex déficit immunitaire commun variable
Transmission VIH ?
sex sang materno foetale
Caractéristiques VIH ?
Rétrovirus famille lentivirus
virus à ARN enveloppé
plus de 1 type M que de 2
gp 120 et 41 = prot de l’enveloppe
a 9 gènes donne 9 prot et protéase coupe pour en donner 15
VIH infecte ?
lymphocyte T cellules dendritiques macrophages
cellules cibles du VIH ?
CD4 avc co récep CCR5 et CXCR4
exprimés par LT CD4, macrophages, cellules dendritiques, thymocytes microgliales
gp120 se lie à qui ?
Soit CD4 CCR5 ou CXCR4
Stade critique sida ?
TCD4 < 200/mm3 ! début infection opportuniste!
ttt ?
- inhibiteur entrée CCR5 = corécepteur
- inhibiteur fusion
- inhibiteur transcriptase inverse +++ AZT 1er médoc année 80
- inhibiteur intégrase
- antiprotéase +++
HIV controllers = ?
charge virale indétectable sans ttt
< 1% sujets infectés
= séropositif mais charge virale faible
prédisposition HLA=gène B27=allèle et B57
Syndrome néphrotique se traduit par ?
Albumine inf 30g par jour et protéinurie > 3g par jour
On trouve quoi chez patient quand dénutrition sévère ?
- hypoplasie thymique
- atrophie des PALS = gaines lymphatiques périartérielles au niveau rate
- atrophie paracorticale au niveau des ganglions
= altération profonde rep lymphocytaire T
Qu est ce qui donne trbles dermato des extrémités = acros dermatose ?
Carence en zinc
Principal exemple déficit immunitaire humoral ?
Hypogammaglobulinémie
= Ig < 5g/L
Def par électrophorèse pro sérique
Détail les 2 types de déficit immunitaire ?
Cellulaire –> altération réponse cellulaire T ou B
Humoral –> altération rep B et de la production d’Ac
Détail les 2 types de déficit immunitaire ?
Cellulaire –> altération réponse cellulaire T ou B
Humoral –> altération rep B et de la production d’Ac
Diff plasma et sérum ?
Dans plasma y a encore prot de la coagulation
Si hypogammaglobulinémie accompagnée hypoalbumine on pense à quoi?
Fuite :
Rénale = syndrome néphrotique
Digestif = enteropathie exsudative
Cutanée
Si hypogammaglobulinémie accompagnée hypoalbumine on pense à quoi?
Fuite :
Rénale = syndrome néphrotique
Digestif = enteropathie exsudative
Cutanée
