130924 SAMSON

Question 1

Les 2 déficits immunitaires acquis les plus mis en cause ?

Answer 1

Lymphopénie déficit cellulaire
ET
hypogammaglobulinémie déficit humoral

Question 2

Def hypogammaglobulinémie ?

Answer 2

Ig < 5g/L
Norme 8 à 12

Question 3

électrophorèse fait dans ?

Answer 3

Sérum pas du tout plasma

Question 4

Si on a hypogammaglobulinémie on va avoir infection de quel type ?

Answer 4

Infection à germe encapsulés
pneumocoque, haemophilus

Question 5

Cmt expliquer hypogammaglobulinémie ?

Answer 5

1 Perte Ig : sy néphrotique, entéropathie exsu, grds brulés
2 Défaut prod : médoc, hémopathie lymphoïde, DICV

Question 6

DICV = ?
ex ?

Answer 6

Déficit immunitaire primitifs de l’adulte
ex déficit immunitaire commun variable

Question 7

Transmission VIH ?

Answer 7

sex sang materno foetale

Question 8

Caractéristiques VIH ?

Answer 8

Rétrovirus famille lentivirus
virus à ARN enveloppé
plus de 1 type M que de 2
gp 120 et 41 = prot de l’enveloppe
a 9 gènes donne 9 prot et protéase coupe pour en donner 15

Question 9

VIH infecte ?

Answer 9

lymphocyte T cellules dendritiques macrophages

Question 10

cellules cibles du VIH ?

Answer 10

CD4 avc co récep CCR5 et CXCR4
exprimés par LT CD4, macrophages, cellules dendritiques, thymocytes microgliales

Question 11

gp120 se lie à qui ?

Answer 11

Soit CD4 CCR5 ou CXCR4

Question 12

Stade critique sida ?

Answer 12

TCD4 < 200/mm3 ! début infection opportuniste!

Question 13

ttt ?

Answer 13

• inhibiteur entrée CCR5 = corécepteur
• inhibiteur fusion
• inhibiteur transcriptase inverse +++ AZT 1er médoc année 80
• inhibiteur intégrase
• antiprotéase +++

Question 14

HIV controllers = ?

Answer 14

charge virale indétectable sans ttt
< 1% sujets infectés
= séropositif mais charge virale faible
prédisposition HLA=gène B27=allèle et B57

Question 15

Syndrome néphrotique se traduit par ?

Answer 15

Albumine inf 30g par jour et protéinurie > 3g par jour

Question 16

On trouve quoi chez patient quand dénutrition sévère ?

Answer 16

• hypoplasie thymique
• atrophie des PALS = gaines lymphatiques périartérielles au niveau rate
• atrophie paracorticale au niveau des ganglions
  = altération profonde rep lymphocytaire T

Question 17

Qu est ce qui donne trbles dermato des extrémités = acros dermatose ?

Answer 17

Carence en zinc

Question 18

Principal exemple déficit immunitaire humoral ?

Answer 18

Hypogammaglobulinémie
= Ig < 5g/L
Def par électrophorèse pro sérique

Question 19

Détail les 2 types de déficit immunitaire ?

Answer 19

Cellulaire –> altération réponse cellulaire T ou B
Humoral –> altération rep B et de la production d’Ac

Question 20

Détail les 2 types de déficit immunitaire ?

Answer 20

Cellulaire –> altération réponse cellulaire T ou B
Humoral –> altération rep B et de la production d’Ac

Question 21

Diff plasma et sérum ?

Answer 21

Dans plasma y a encore prot de la coagulation

Question 22

Si hypogammaglobulinémie accompagnée hypoalbumine on pense à quoi?

Answer 22

Fuite :
Rénale = syndrome néphrotique
Digestif = enteropathie exsudative
Cutanée

Question 23

Si hypogammaglobulinémie accompagnée hypoalbumine on pense à quoi?

Answer 23

Fuite :
Rénale = syndrome néphrotique
Digestif = enteropathie exsudative
Cutanée