091024 BONNOTTE SI et vieillissement Flashcards
Cellule sénescente ?
que dire “immunosénescence” ?
différents détérioration progressive du SI
c’est –> vieillissement immunitaire : état de dysrégulation de la RI avec :
- augmentation susceptibilité aux infections + auto-immunité + cancer
- diminution rep vaccinale primaire
rôle dans altération moléculaire du vieillissement SI ?
génétique, environnement, stochastique, avec âge somme des effets
vieillissement entraine quoi ?
- altération des barrières épithéliales
- modif des flores commensales
- réduction tissus lymphoïdes associés aux muqueuses
pourquoi les anciens ont plus de pneumonie ?
Car
- diminution réflexes protecteurs des voies aériennes sup, de la clairance mucociliaire, I locale (diminution LT et Ig dans sécrétions)
- mauvais état bucco dentaire
- pression sélection des ABQ
- atrophie gastrique et hypochlorydrie
pourquoi augmentation prévalence bactériurie ?
- Modif mécanique : diminution capacité vésicale et du flux urinaire
- résidu post mictionnel
- augmentation adhérence bactérienne à l’urothélium si carence oestrogène, pH
pourquoi risque d’effraction cutanée + imp ?
Car diminution élasticité peau et épaisseur du tissu sous cu
Pourquoi plus d’infections dig?
Car diminution MALT, IgA, acidité gastrique
Avec présence diverticulose colique
Qu’est ce qu’induit le vieillissement du SI sur rep immunité innée ?
diminution fonction phagocytaire, fonctionnement des CD
diminution fonction macrophages
Que se passe-t-il en anomalie au niveau du renouvellement des cellules ?
diminution nombre CSH
ET
la cellule souche pluripotente se différencie plus en précurseur MYELOIDE que lymphoïde
vieillissement entraine statut ? inflammatoire ?
Pro inf
Le vieillissement du SI entraine une surproduction de ?
Les macrophages vont plus produire
IL-1B IL6 (à partir 50 ans) IL8 TNFalpha
influence vieillissement SI sur SI adaptatif et ++ sur LT ?
vers 50 ans 80% du thymus pas fonctionnel
diminution thymocyte et cellules épithéliales thymiques
augmentation fibroblaste
comment quantifier thymopoïèse ?
détection des TREC
étonnamment après 65 ans LcT évolue comment ?
Augmentation prolifération LcT
Normalement on a 2 fois + de CD ? que de CD ?
2 fois plus de LT CD4 que de LT CD8
Qu’est ce que la séropositivité à CMV entraine ?
-diminution LT CD8 naïf
- augmentation oligoclonale des LTCD8 très différencié
( mortalité élevée, diminution reponse au vaccin, profil inf)
Si diminution LT CD8 naïf alors ?
augmentation infections intracellulaire et cancer
diminution des fonctions des LT peut être ?
diminution prod IL2 et expression CD28
indicateurs du vieillissement du SI ?
diminution LT CD28 et augmentation LTCD57
rapport CD4/CD8 bas <1
séropositivité CMV
augmentation % LT mémoire
Que se passe-t-il au niveau lymphopoïèse B ?
Diminution fréquence et nombre
synthèse LB1 CD5+ et diminution LB2
Augmentation oligoclonale de LB1 CD5+ et CD19+ T indépendant sont à l’origine de ?
hémopathie lymphoïde et LLC
gammapathie monoclonale
Que dire rép vaccinale secondaire ?
Préservée mais rep Ac plus courte
