091024 BONNOTTE SI et vieillissement

Question 1

Cellule sénescente ?

Question 2

que dire “immunosénescence” ?

Answer 2

différents détérioration progressive du SI
c’est –> vieillissement immunitaire : état de dysrégulation de la RI avec :
- augmentation susceptibilité aux infections + auto-immunité + cancer
- diminution rep vaccinale primaire

Question 3

rôle dans altération moléculaire du vieillissement SI ?

Answer 3

génétique, environnement, stochastique, avec âge somme des effets

Question 4

vieillissement entraine quoi ?

Answer 4

• altération des barrières épithéliales
• modif des flores commensales
• réduction tissus lymphoïdes associés aux muqueuses

Question 5

pourquoi les anciens ont plus de pneumonie ?

Answer 5

Car
- diminution réflexes protecteurs des voies aériennes sup, de la clairance mucociliaire, I locale (diminution LT et Ig dans sécrétions)
- mauvais état bucco dentaire
- pression sélection des ABQ
- atrophie gastrique et hypochlorydrie

Question 6

pourquoi augmentation prévalence bactériurie ?

Answer 6

• Modif mécanique : diminution capacité vésicale et du flux urinaire
• résidu post mictionnel
• augmentation adhérence bactérienne à l’urothélium si carence oestrogène, pH

Question 7

pourquoi risque d’effraction cutanée + imp ?

Answer 7

Car diminution élasticité peau et épaisseur du tissu sous cu

Question 7

Pourquoi plus d’infections dig?

Answer 7

Car diminution MALT, IgA, acidité gastrique
Avec présence diverticulose colique

Question 8

Qu’est ce qu’induit le vieillissement du SI sur rep immunité innée ?

Answer 8

diminution fonction phagocytaire, fonctionnement des CD
diminution fonction macrophages

Question 9

Que se passe-t-il en anomalie au niveau du renouvellement des cellules ?

Answer 9

diminution nombre CSH
ET
la cellule souche pluripotente se différencie plus en précurseur MYELOIDE que lymphoïde

Question 10

vieillissement entraine statut ? inflammatoire ?

Answer 10

Pro inf

Question 10

Le vieillissement du SI entraine une surproduction de ?

Answer 10

Les macrophages vont plus produire
IL-1B IL6 (à partir 50 ans) IL8 TNFalpha

Question 11

influence vieillissement SI sur SI adaptatif et ++ sur LT ?

Answer 11

vers 50 ans 80% du thymus pas fonctionnel
diminution thymocyte et cellules épithéliales thymiques
augmentation fibroblaste

Question 12

comment quantifier thymopoïèse ?

Answer 12

détection des TREC

Question 13

étonnamment après 65 ans LcT évolue comment ?

Answer 13

Augmentation prolifération LcT

Question 14

Normalement on a 2 fois + de CD ? que de CD ?

Answer 14

2 fois plus de LT CD4 que de LT CD8

Question 15

Qu’est ce que la séropositivité à CMV entraine ?

Answer 15

-diminution LT CD8 naïf
- augmentation oligoclonale des LTCD8 très différencié
( mortalité élevée, diminution reponse au vaccin, profil inf)

Question 16

Si diminution LT CD8 naïf alors ?

Answer 16

augmentation infections intracellulaire et cancer

Question 17

diminution des fonctions des LT peut être ?

Answer 17

diminution prod IL2 et expression CD28

Question 18

indicateurs du vieillissement du SI ?

Answer 18

diminution LT CD28 et augmentation LTCD57
rapport CD4/CD8 bas <1
séropositivité CMV
augmentation % LT mémoire

Question 19

Que se passe-t-il au niveau lymphopoïèse B ?

Answer 19

Diminution fréquence et nombre
synthèse LB1 CD5+ et diminution LB2

Question 20

Augmentation oligoclonale de LB1 CD5+ et CD19+ T indépendant sont à l’origine de ?

Answer 20

hémopathie lymphoïde et LLC
gammapathie monoclonale

Question 21

Que dire rép vaccinale secondaire ?

Answer 21

Préservée mais rep Ac plus courte