071024 BONNIAUD insuff respi Flashcards
Def hypoxémie chronique?
Pa02 < 70 mmHg au repos à l’état de base et à 2 reprises
Pa02 < 60 mmHg IRC sévère
perturbations fonction respi
( + hypercapnie PaCO2 sup 45mmHg)
conséquence de IRC ?
Critères gazométriques
essoufflement constant
perturbations EFR
types d’insuffisance respi ? x4
1 insuff respi chronique obstructive
2 insuff respi chronique restrictive
3 insuff respi mixte
4 insuff respi “central”
Que dire IRC chronique ?
- à cause BPCO ++, emphysème à cause fumette, bronchite chro, asthme, dilatation bronches, mucoviscidose
- air n’arrive pas à sortir donc hypoxie chronique
Que dire IRC restrictive ?
- à cause pneumonectomie, maladie neuromusculaire, fibrose pulmonaire
- air sort bien mais manque une partie du poumon
Que dire insuf respi mixte ?
- à cause dilatation des bronches, sarcoïdoses de type 4
insuf respi “central” ?
- ventilation se fait moins bien à cause défaut de commande
pk pb d’avoir tjrs moins de 60 mmHg ?
artères pulmonaire les + touchées car hypoxémie chronique entraine vasoconstriction a. pulmonaire –> HTA –> insuff cardiaque droite
signes insuf cardiaque droite ?
oedème cheville, hépatomégalie douloureuse, (souffle systolique d’insuf tricuspidienne )
cmt ttt IRC ?
quand asthme ttt mais si BPCO, emphysème pas ttt efficace
–> oxygonéthérapie longue durée évite vasoconstriction a. pulmonaire donc évite HTA donc évite insuf cardiaque droite
Que dire BPCO ?
- 90% des IRC
-strictement induite par tabac - 2 grands types
2 grands types BPCO ?
- “blue boater” = bouffi bleu –> corpulent ++, polyglobulique et hypoxémique ++ donc tout bleu,
- ” pink puffer” = essouflé rose –> + maigre + rose, pas polyglobulique et hypoxémique, distendu, position tripode, respiration lèvres pincées
matité poumon dans ?
épanchement ou condensation
dans fibrose pulmonaire on retrouve crépitant où ?
Aux 2 bases : crépitants velcro
