DISTURBIOS DA HEMOSTASIA PRIMARIA Flashcards
PURPURA TROMBOCITOPENICA IODIOPATICA
DESTRUIÇAO PLAQUETARIA MEDIADA POR ANTICORPO
AGUDA: ATE 3 MESES
PERSISTENTE:3-12 MESES
CRONICA: MAIS QUE 12 MESES
PATOGENESE DA PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA
PLAQUETA SE LIGA AO ANTICORPO SENDO CAPTADA NO SISTEMA RETICULO ENDOTELIAL
INCIDENCIA DA PTI
0-14 ANOS(MAIS HOMEM)
MAIS DE 60 ANOS(MAIS MULHERES)
QUADRO CLINICO DA PTI
ASSINTOMATICOS
SANGRAMENTO CUTANEO MUCOSO
PETEQUIAS
EQUIMOSES
EPISTAXE
MENORRAGIA
INVESTIGAÇAO DA PTI
PTI É DIAGNOSTICO DE EXCLUSAO
AVALIAR PROVAS REUMATOLOGICAS(FAN/FR)
EXCLUIR COMPONENTES INFECIOSOS(HIV,HEPATITES)
AVALIAR CITOPENIAS NAS DEMAIS LINHAGENS-DOSAR VIT B12 E ACIDO FOLICO
PACIENTE MAIOR QUE 60 ANOS SMPERE PEDIR MIELOGRAMA/BIOPSIA DA MEDULA OSSEA
QUANDO TRATAR A PTI
DEVE TRATAT APENAS EM 3 SITUÇOES
PLAQUETAS MENOR QUE 30000
SANGRAMENTO ATIVO
PROCEDIMENTO CIRURGICO
TTT DA PTI NA FASE AGUDA
CORTICOSTEROIDE (1 MG/KG)/DEXAMETASONA(40 MG/DIA-4 DIAS)
SITUAÇOES DE URGENCIA:IMUNOBLOBULINA 2G/KG(DIVIDIR EM 2- 5 DIAS
TRANSPLANTE DE CONCENTRADO DE PALQUETAS APENAS EM CASOS DE SANGRAMENTO COM RISCO DE VIDA
TTT PARA CASOS REFRATRIOS
ESPLENECTOMIA-PACIENTE COM TERAPIA SUPERIOR A 3 MEESES ,DEPENDENTES DE CORTICOSTEROIDE OU NAO RESPONDE
ANALOGOS DE TROMBOPOETINA(ELTROMBOPAGUE)
RITUXIMABE
OUTROS IMUNOSSUPRESORES
PURPURA TROMBICITOPENICA TROMBOTICA
HEREDITARIA PU ADQUIRIDA
AUSENCIA DE ADAMTS 13 QUE DEIXA OS FATORES DE WON WILLEBRAND GIGANTES NO PLASMA
QUADRO CLINICO
ANEMIA MICROANGIOPATICA
ESQQUIZOCITOS
HEMOLISE(DHA AUMENTADO,BI AUMENTADO E HAPTOGLOBINA DIMINUIDO)
COAGULAÇAO NORMAL
PENTADE DE REYNAUD
FEBRE
TROMBOCITOPENIA
MICROANGIOPATIA
ALTERAÇAO DO SNC
ALTERAÇAO RENAL
SEMPRE PENSAR EM PURPURA TROMBOCITOPENICA TROMBOTICA
QUANDO HOUVER ANEMIA MICROANGIOPATICA COM PALQUETOPENIA
SUSPEITOU—TRATA
TTT
PLASMAFERESE-PADRAO OURO
CAPLACIZUMAB(ANTI FVW)-POSSIVEL TERAPEUTICA ASSOCIADA
CORTICOIDE USO CONTROVWERSO
PTT RECORRENTE/REFRATARIA-IMUNOSSUPRESSORES
