13 Flashcards
SBP
זיהום חיידקי של המיימת ללא סיבה תוך בטנית לזיהום
chronic hepatitis
עדות לזיהום בכבד ונקרוזיס לפחות לחצי שנה
מה אחוז הסיכוי לפתח הפטיטיס כרוני בקרב הנדבקים בהפטיטיס סי בעשר שנים ?
80 אחוזים
תרופות הבחירה להפטיטיס סי כרוני
pegylated alpha interferon and ribavirin.
המטרה של האינטפרון היא למנוע סיבוכים של ההפטיטיס
מופיעה כ SHBG ירידה בייצור של
spider angiomata, palmar erythema, testicular atrophy gynecomastia עלייה באסטרוגן החופשי ולכן
PHTטיפול תרופתי ב
Octerotide- splenchnic vasoconstriction לדימום אקוטי
Non selctive beta blocker
hepatic encephalopathyטיפול ב
טיפול בסיבה שגורמת לזה + מתן לקטולוז- די סכריד לא נספג שגורם להפטרות מפסולת עם חנקן
טיפול במיימת
הפחתה של נתרן, ספירונולקטון, משתני לולאה,ניקור
SBP אבחנה של
כולל תרבית חיובית mm^3נוזל מיימת מכיל מעל 250 ניוטרופילים ל
SBP סימפטומים של
חום, ניע מופחת, החמרה של האנצפלופתיה
SBPטיפול ב
cefotaxime or ampicillin, sulbactam
איך מבינים מה האטיולוגיה למיימת ?
SAAG= serum albumin- ascitic albumin
הנוזל יכול להיות כתוצאה מזיהום שמושך נוזל הכולל תאי מערכת חיסון וחלבונים מזרם הדם. או כתוצאה מלחץ הידרוסטטי גדול או אונקוטי קטן.
מעל 1.1- יתר לחץ דם פורטלי
מתחת- לא מיתר לחץ דם
MELD score איזה מדדים מכיל
serum bilirubin
serum creatinine
INR
כדי לנבא הישרדות