Introdução Diabetes II Flashcards
Diabetes Gestacional
DMI características gerais
-
possui clínica clássica
-
diagnóstico mais precoce
-
manifestações agudas.
DMI Sintomas
*Poliúria
*Polidipsia
*Polifagia
*Emagrecimento
*Enurese noturna e candidíase vaginal
*Cetoacidose diabética
DM tipo 2, fatores de risco
-obesos
-sedentários
-outros fatores de risco para doenças cardiovasculares.
Sintomatologia diabetes mellitus tipo II
*Alguns pacientes : sintomas típicos de diabetes;
*Maioria: meses à anos assintomáticos
*Apresentam sintomas quando já possuem lesão em órgão alvo.
Apresentações atipicas
Exames para diagnóstico
-Glicemia plasmática de jejum
-Teste de tolerância oral à glicose (TOTG) 75g 2h
-Hemoglobina glicada (Hb1Ac)
*É necessário que dois exames estejam alterados
*Se somente um exame estiver alterado, este deverá ser repetido para confirmação.
Em casos de suspeita de DM1 com apresentação clínica atípica,
é RECOMENDADO a solicitação de
autoanticorpos.
*O resultado positivo confirma o diagnóstico de DM1.
*Se AC negativos:
-Dosagem de peptidio c
-Testes genéticos
Valores de exames para diagnóstico
Classificação do estado clínico do idoso: saudácel, comprometido e muito comprometido
As complicações são decorrentes principalmente
Decorrentes principalmente do controle inadequado, do tempo de evolução e de fatores genéticos da doença.
Principais complicações crônicas (6)
-Microvasculares: neuropatia, retinopatia, nefropatia
-Macrovasculares : doenças cardiovasculares (IAM, AVC, doença vascular periférica)
Principais complicações agudas
Agudas : Cetoacidose diabética, EHH, hipoglicemia
Nefropatia
Estresse hemodinâmico glomerular
Responsável por aprox. metade dos novos casos de insuficiência renal nos
indivíduos em diálise
Aumento significativo da mortalidade, principalmente cardiovascular;
Aumento da incidencia nefropatia
Aumento de incidência após 15 anos de doença.
Rastreio Nefropatia
-Primeiro rastreio : logo após o diagnóstico de DM2 e após cinco anos do diagnóstico em
pessoas com DM1, a partir dos 11 anos de idade.
-Rastreamento anual por meio da dosagem de albumina urinária ou relação
albumina/creatinina em amostra de urina, junto com o cálculo da TFG estimada pela CKD EPI a partir da creatinina sérica.
Em relação a neuropatia e exames
Todos os pacientes com DM devem ser examinados para pesquisa da neuropatia
periférica diabética no momento do diagnóstico de DM 2 e cinco anos após o
diagnóstico de DM 1
Uma vez estabelecida, a NPD geralmente é irreversível e o seu
Uma vez estabelecida, a NPD geralmente é irreversível e o seu manejo visa retardar a progressão e prevenir as complicações, incluindo insônia, depressão, úlceras de pé diabético,
Manejo paciente com suspeita de neuropatia periférica diabética
Retinoplastia é um marcador
precoce de início das complicações microvasculares e do risco de
comprometimento renal (na presença de retinopatia deve se avaliar e acompanhar
sempre a função renal)
Rastreio Retinoplastia
É RECOMENDADO iniciar o rastreamento da RD em todos os adultos com DM 1 ao
completar cinco anos de duração do diabetes
