Cours 1 : Introduction

Question 1

Définition personnelle d’une crise

Answer 1

État de déséquilibre et de désorganisation suite à un événement, à une accumulation d’événement, ou à un état de vulnérabilité préexistant. Perte de contrôle suite à une surcharge d’émotion et lorsque les méthodes de résolutions de problèmes habituellement utilisées ne fonctionnent plus.

Question 2

Quelle est la différence entre un état de crise ou une conduite colérique?

Answer 2

Conduite colérique: surcharge émotive, passager, dans l’émotion du moment. L’émotion négative est partie lorsque la crise est réglée.
*S’il y a un élément qu’on enlève de l’histoire et que ça règle le problème, c’est que c’est une conduite colérique (mais il faut toujours regarder le contexte quand même).

État de crise: plus profond et permanent

Question 3

Pourquoi est-ce problématique de généraliser le concept de « crise »

Answer 3

Parce que ça engendre de la banalisation. Ça banalise les vrais états de crise alors qu’on devrait réellement les prendre au sérieux.

Question 4

Vrai ou faux: il n’est pas primordial de prendre en compte le contexte dans l’évaluation d’une crise.

Answer 4

Faux. Il est très important de prendre le contexte en considération, car ça peut complètement changer la situation.
Ex. on croit que le petit gars fait une conduite colérique parce qu’il fait une crise de bacon pour un bonbon, mais si sa mère s’est suicidée hier, ça change la donne et ça peut peut-être dire que c’est une crise quand même.

Question 5

Combien de temps maximum peut durer une crise et pourquoi?

Answer 5

6 à 8 semaines. Parce qu’après ce délai, les cellules de notre corps vont se détruire à cause du stress trop intense. Après ce délai, c’est soit un passage à l’acte ou un shut down du corps.

Question 6

Vrai ou faux: une crise est un événement négatif qui provoque un déséquilibre chez une personne.

Answer 6

Faux. Il peut également s’agir d’événements positifs (maisons, mariage, bébé). Parfois, ces situations peuvent engendrer tellement de stress et de tension que ça peut déclencher un état de crise, même si objectivement, c’est un événement heureux.

Question 7

Vrai ou faux: une crise peut aussi être engendrée par un non-événement?

Answer 7

Vrai. Ex. crise parce que tu n’as pas eu la promotion que tu convoitais.

Question 8

Quelle est la définition d’une crise selon Caplan (1964)?

Answer 8

Période relativement courte de déséquilibre psychologique chez une personne confrontée à un événement grave, qui représente un problème important pour elle, et qu’elle ne peut ni fuir ni résoudre avec ses ressources habituelles de résolution de problèmes.

Question 9

Quelle est la différence entre un problème, une crise et l’urgence

Answer 9

Pas parce que tu as un problème que tu es en situation de crise et pas parce que tu est en situation de crise que tu es en urgence (gradation) Par contre, si tu es en urgence, tu as nécessairement un problème et un état de crise.

Question 10

Vrai ou faux: Une même personne vivra toujours une crise de la même façon.

Answer 10

Faux, Ça dépend du contexte, des outils qu’elle a appris par le passé, de la façon qu’elle voit la situation (résistance au changement ou non), etc.

Question 11

Quelles sont les 3 types de stratégies d’adaptation?

Answer 11

1- Stratégies comportementales ( boire, dormir, gym, cuisiner, ménage, etc.)

2- Stratégies affectives (Ventiler et parler avec quelqu’un –> ça réduit les tensions)

3- Stratégies cognitives (ruminer, nier, rationnaliser, écrire dans un journal sur comment on se sens et ce qu’on peut faire pour aller mieux)

Question 12

À quoi servent les stratégies d’adaptation?

Answer 12

À diminuer la tension et à nous ramener dans l’équilibre (ou rester dans l’équilibre)

Question 13

Quelle est la meilleure des stratégies d’adaptation?

Answer 13

Les stratégies cognitives. Ce sont celles qui vont aider la personne à s’en sortir. Toutefois, quand on est en situation de crise, on est pu dans le cognitif alors c’est à nous comme intervenant d’essayer d’amener la personne vers ça.

Question 14

Quels sont les types de stresseurs? (4)

Answer 14

• Par accumulation (pas de liens entre les événements nécessairement. Pas de facteurs « temps »)
• Chronique (répétitif chaque jour –> amputé)
• En série (un premier stresseur génère un deuxième qui en génère un autre, etc.) Ex. séparation génère un déménagement, perte de la garde des enfants, + d’alcool, perte d’emploi, etc.
• Choc (traumatisant –> abus sexuel, décès tragique d’un proche, etc.)

Question 15

Qu’est-ce qui caractérise l’état de vulnérabilité?

Answer 15

• Événements stressants non résolus
• Hausse de la tension
• Épuisement des capacités personnelles
• Épuisement du répertoire de solutions adéquates

Question 16

Quelles sont les phases de l’état de crise

Answer 16

A- Phase aiguë ou de désorganisation (si ça se règle pas, il va y avoir un passage à l’acte. Tension, émotions, perception de la réalité embrouillée, personne se centre sur les solution inadéquate)

B- Phase de passage à l’acte (trop plein. Tentative ultime de faire baisser la tension et de reprendre le contrôle. Juste le fait de penser à un passage à l’acte c’est suffisant)

C- Phase de la récupération (Retrouve un faux-semblant de reprise de contrôle et de retour à l’équilibre. Relâchement temporaire de la tension. Personne plus réceptive à recevoir de l’aide)

(D)- Rechute ou deuxième passage à l’acte (il y a souvent une gradation dans la gravité du passage à l’acte)

Question 17

Quels sont les types de passage à l’acte? (4)

Answer 17

• Comportement hétéroagressif (agressivité envers autrui)
• Décompensation (shutdown du corps)
• Automutilation (peut aussi être une stratégie d’adaptation au stade de la vulnérabilité)
• Comportement suicidaire.

Question 18

Qu’est-ce qui se passe avec la cognition vs l’émotion lorsqu’on est en situation de crise?

Answer 18

Plus on monte au niveau de la gradation, plus notre cognition diminue. Au contraire, plus on monte en vulnérabilité, plus ce sont nos émotions qui prennent le dessus.

Question 19

Qu’est-ce qu’un effet iatrogène?

Answer 19

C’est une conséquence négative de l’intervention malgré une intention positive.

Question 20

Quoi faire pour éviter un effet iatrogène?

Answer 20

Être toujours un peu plus haut en terme d’intervention afin de ne pas minimiser sa situation
et s’assurer d’une bonne prise en charge (intervenir à 6 si la personne est à 5). Si on minimise, ça peut précipiter le passage à l’acte vu que ça crée encore plus de frustration.

Question 21

Nommez un exemple d’effet iatrogène.

Answer 21

Ex. Si on intervient à 9 quand la personne est à 3, ça peut créer une dépendance à l’intervention, ça va l’empêcher d’acquérir de l’autonomie. Ça peut également amplifier la situation.

Question 22

Quelles sont les 3 issues possibles de la crise et expliquez-les.

Answer 22

1- Issue favorable: On a appris quelque chose, la zone tampon est plus grande. S’il m’arrive quelque chose, ça va m’en prendre plus pour être en état de vulnérabilité.

2- Issue neutre : rien de positif/négatif. La situation est la même qu’au départ. Quand on est à fleur de peau, notre zone tampon s’amincie.

3- Issue défavorable: Soit elle ne reviendra jamais comme avant (état de vulnérabilité) ou elle ne revient pas dans le même état d’équilibre qu’avant parce qu’elle a développé une stratégie d’adaptation négative (prostitution, alcool/drogue, automutilation, conduite dangereuse, etc.)

Question 23

Quel est l’objectif thérapeutique de l’intervention?

Answer 23

ramener la personne à un niveau d’équilibre émotionnel égal ou supérieur au niveau antérieur de la crise. Pas toujours possible, parfois l’intervention va viser la désescalade, la diminution de l’intensité émotive et de la fréquence des crises.