12 Hemangioma Flashcards
¿Cuál es la clínica que distingue al hemangioma de la infancia de las malformaciones vasculares?
Hemangioma de la Infancia
- Usualmente AUSENTE al nacimiento.
- Proliferación rápida
- Involución espontánea
Malformaciones vasculares
- Usualmente EVIDENTE al nacimiento
- Lenta expansión
- Persiste en la adultez
¿En qué personas es más común el hallazgo de hemangiomas?
Niñas.
Prematuros < 32 semanas o bajo peso de nacimiento.
Raza caucásica
¿Cuál es el tumor benigno más frecuente de la edad pediátrica?
Hemangioma de la infancia.
¿Alrededor de qué porcentaje de pacientes con hemangioma requiere tratamiento?
10-12%.
¿Cuáles son las 3 localizaciones más frecuentes de hemangioma?
1) Cabeza y cuello (60%)
2) Tronco (25%) - Perineal.
3) Extremidades (15%).
V o F.
- El hemangioma afecta comúnmente las mucosas.
- La mayoría de los hemangiomas son familares.
- El 80% de los hemangiomas de la infancia son únicos.
- F, es raro.
- F, son esporádicos.
- V.
El 20 a 30% de los hemangiomas de la infancia estarán presentes al nacer como lesiones precursoras.
¿Cómo son estas?
Máculas redondas pálidas, rosadas o azuladas asociadas a un halo pálido o Telangiectasias.
¿Cómo es la distribución según profundidad en la piel de los hemangiomas?
- 50-60% superficiales (dermis superficial)
- 15% profundos (dermis profunda y subcutáneo)
- 25% mixtos.
En general, ¿cuál es el manejo de los hemangiomas focales y localizados v/s los segmentarios?
Focales NO se tratan.
Segmentarios sí se tratan.
¿A qué síndromes están asociados algunos hemangiomas de cabeza, cuello y región lumbosacra, sobretodo los grandes y segmentarios?
PHACES
(defecto fosa posterior, hemangioma facial, arterias defectuosas, defecto cardíaco, trastornos oculares, trastornos esternales o supraumbilicales)
PELVIS
(disrafias espinales, alteraciones perineales y genitourinarias)
¿Cómo se realiza el diagnóstico de hemangioma de la infancia?
Clínico un 90% de las veces.
Señale qué riesgo de asociación tienen los hemangiomas segmentarios o de gran tamaño.
Hemangiomas internos.
¿Cuántos hemangiomas cutáneos son razón suficiente para realizar eco abdominal?
5 o más
¿Qué localización de hemangioma se debe sospechar frente a signos y síntomas de hipotiroidismo?
- Hepático
Frente a la necesidad de indicar estudios de imagen ¿cuál es la de elección?
Ecografía con Doppler color.
¿Se deben realizar exámenes de laboratorio de rutina frente a un hemangioma?
No.
Mencione 4 complicaciones de los hemangiomas
1 Ulceración
2 Hemorragias
3 Secuelas estéticas o funcionales
4 Complicaciones sistémicas (Insuf cardíaca en HI hepáticos grandes)
¿Cuál es el tratamiento de la mayoría de los hemangiomas, y su período de seguimiento?
- No intervención ACTIVA
Vigilancia periódica y educación.
Seguimiento cada 15-30 días en menores de 3 meses y cada 1-2 meses en mayores.
¿Cuáles son las indicaciones absolutas de tratamiento de los hemangiomas de la infancia?
- HI potencialmente mortales o que ponen en riesgo la capacidad funcional
- HI ulcerados o con dolor y/o ausencia de respuesta a las medidas básicas de cuidado de heridas
- HI con riesgo de cicatrices permanentes o desfiguración.
¿Cuál es el tratamiento de elección de los hemangiomas de la infancia y quién debe indicarlo?
Propanolol.
Indicación es por especialista.
