1.1 Tubulo Proximal Flashcards
¿Que porcentaje del filtrado se reabsorbe en el TP?
80%
Bicarbonato
Un intercambiador segrega H+ hacia la luz a cambio de Na+ (NHE3).
En la luz los H+ se combinana con HCO3 en presencia de la AC y forman H2O y CO2 que se reabsorben.
El CO2 y H2O dentro y en presencia de otra AC regeneran HCO3 y H-
Que ocurre en el movimiento del bicarbonato en el TP
La concentracion de HCO3 en la luz del proximal va cayendo desde 25 mEq/L - 5 mEq/L mientras tanto la Concentracion de Cl aumenta
En las ultimas secciones del TP la mayor [Cl] provoca un arrastre de fluido entre las celulas, reabsorbiendose Cl, Na, K, Agua y Urea
Reabsorcion de solutos en el TP
Existen transportadores apicales que reabsorben Glucosa, PO4, aa
Tambien oligopeptidos, cadenas ligeras y la poca albumina que haya escapado
Secreccion de solutos en TP
Varios sistemas basolaterales: sustancias con carga + (OCT) o con carga - (OAT)
Movimiento del agua
El TP tiene una elevada permeabilida al agua. Cuando se reabsorben solutos el agua es arrastrado con ellos (convección)
Diureticos que actuan en TP
Inhibidores de la AC
Ejemplo de inhibidor de la AC?
Acetazolanida con efecto diuretico proporcional a la [HCO3] en el ultrafiltrado
¿Que tubulopatias se producen en el TP?
Acidosis Tubular Proximal Tipo II
Sindrome de Fanconi
Acidosis Tubular Proximal Tipo II
Por un defecto en la AC que reduce la reabsorcion de HCO3 una parte se reabsorbe, pero el resto se pierde en la orina. Al reabsorberse menos su [C] en la sangre disminuye y aumenta el HCO3 en zonas mas distales
En el TCC actua como “anion no reabsorbible” provocando la salida de mas K+ (que se pierde en la orina)
Síndrome de fanconi
Se caracteriza por la perdida simultanea de glucosa, aa y PO4 por la orina por un defecto en el funcionamiento del transporte de Na´+ en la celula proximal que repercute en todos los sistemas de cotransporte de Na+
¿Que otros procesos ocurren en el TP?
Amoniogenesis
Sintesis de Vitamina D
Excreción de PO4 y PTH
