109 - Acné, rosace, dermatite séborrhéique

Question 1

Lésions élémentaires de l’acné

Answer 1

-Séborrhée = constante

• Lésions rétentionnelles = comédons ouverts/fermés
• Lésions inflammatoires = papules, pustules, nodules
• Cicatrices

⇒l’absence de lésions rétentionnelles éliminent le dg d’acné

Question 2

Formes graves d’acné

Answer 2

• Acné NODULAIRE ou CONGLOBATA
• Acné FUMINANTE = acné nodulaire aiguë, fébrile et ulcéreuse

Question 3

Folliculites médicamenteuses = dg diff d’acné

=> médicaments ?

Answer 3

• Androgènes
• progestatifs de synthèse, COP
• CTC
• antiépilepetiques
• antituberculeux,
• vit B12
• halogènes
• Lithium
• ImmunoSup = azathioprine, cyclosporine
• Thérapies ciblées antiK

Question 4

TTT acné très légère = GEA 1

Answer 4

-Local par peroxyde de Benzoyle ou -rétinoïde => si ECHEC à 3 MOIS -peroxyde de Benzoyle + rétinoïde

Question 5

TTT acné légère = GEA 2

Answer 5

-Peroxyde de Benzoyle + rétinoïde => si ECHEC à 3 MOIS -Intensification du ttt de 1ere intention OU - rétinoïdes locaux : rétinoïde local + atb ou ac. azélaïque + atb OU -Cyclines p.o + peroxyde de Benzoyle + rétinoïde

Question 6

Résumé pec de l’acnée

Answer 6

Question 7

Algorithme pec de l’acné

Answer 7

Question 8

Isotrétinoïde : surveillance ?

Answer 8

-ASAT/ALAT, cholestérol tot et TG

= pré-thérapeutique et /3MOIS

-b-hCG

= 1X/MOIS, le dernier 5 sem ap. arrêt isotrétinoïde

Question 9

Isotrétinoïde : effets secondaires

Answer 9

• élévation ASAT/ ALAT et hyperlipidémie
• tératogène
• sécheresse cutanée-muqueuse dose-dép
• exacerbation de l’acné (4 premières semaines)

-risque d’HTIC si asso cyclines

• douleurs ligts
• tb de l’humeur (dépression)

Question 10

Risque asso cyclines p.o et isotretinoide

Answer 10

HTIC