102 口服藥物

Question 1

口服藥物的藥動學**

Answer 1

口服藥物在生物體內的動態行為可以分為四個主要步驟：吸收、分布、代謝和排泄。這些步驟決定了藥物的有效性和安全性。

1. 吸收 (Absorption)

藥物從給藥部位進入血液循環的過程稱為吸收。口服藥物通常在胃腸道中被吸收，這一過程受到多種因素的影響。首先，給藥途徑會影響吸收效果，例如口服、灌腸或塞劑。其次，藥物在胃中的酸性環境和在十二指腸的鹼性環境也會影響藥物的溶解度。此外，藥物經消化道吸收後，必須先通過肝門靜脈進入肝臟，這一過程稱為首渡效應，可能導致藥物在進入全身循環之前被代謝，從而影響其有效濃度。此外，某些藥物在肝臟代謝後會通過膽汁進入腸道，再次被吸收，這一過程稱為肝腸循環，能延長藥物的作用時間。

2. 分布 (Distribution)

當藥物進入血液後，它會在體內各組織和器官之間進行分布。例如水溶性藥物通常會經過肝臟代謝後進入微血管，直接進入全身循環，再到目標細胞和器官。而脂溶性藥物則經肝臟代謝後，首先會進入乳糜微管，再進入胸腺，然後再進入微血管，再到目標細胞，和器宮。這樣的路徑可以影響其分布和效能。這一過程受到藥物的脂溶性、蛋白結合率及血流量等因素的影響。脂溶性藥物更容易穿過細胞膜，進入組織，而藥物與血漿蛋白的結合則會影響其生物活性。此外，心臟的輸出量和各個器官的血流量也會影響藥物到達特定組織的速度。

3. 代謝 (Metabolism)

藥物在肝臟進行的生物轉換過程稱為代謝。在這一過程中，藥物可能被轉化為具有活性的代謝物，或是變成無效的物質。大多數藥物在肝臟中被代謝，這會影響其最終的有效性。藥物在肝臟進行的生物轉換過程稱為代謝。

4. 排泄 (Excretion)

排泄是指藥物或其代謝產物最終從體內排出的過程。主要的排泄途徑包括尿液和糞便，此外，藥物也可能通過汗液和呼氣等其他途徑排出體外。