1. Qu'est-ce qu'une intervention? Flashcards
Qu’est-ce qui n’est souvent pas pris en compte dans une intervention (et c’en est aussi la plus grande difficulté)?
Le facteur humain.
À quoi sert une intervention?
À résoudre un problème.
De quoi sont constituées les Théories de l’Action Anticipée et qu’est-ce qui a été ajouté dans la campagne «Love Life»?
Attitude
Auto-efficacité
Normes subjectives
Reactions affectives anticipées
Qu’est-ce que la méthodologie de l’intervention?
Passer de la question à la résolution du problème.
Quelles sont les options dans l’intervention médicale?
- l’intervention chirurgicale;
- l’intervention chimique (médicaments).
Quelle est la définition de «être en bonne santé»?
Qu’est-ce qui supporte cette définition?
Par conséquent à quoi est liée la santé?
Un état de complet bien être physique, mental et social (qui ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité).
McKinlay et McKinlay (1981) montrent qu’un grand nombre de maladies diminuent avant l’apparition de traitements idoines (cf. rougeole, scarlatine, TB, fièvre typhoïde, pneumonie, etc.).
C’est donc lié au comportement.
Dans l’étude de Khaw K-T, Wareham N, Bingham S, Welch A, Luben R, et al. (2008) Combined Impact of Health Behaviours and Mortality in Men and Women: The EPIC-Norfolk Prospective Population Study, quels étaient les comportements permettant d’augmenter (ou diminuer l’espérance de vie) s’ils étaient pratiqués (ou non)?
- Fumeur - Non fumeur
- Consommation de fruits et légumes
- Prise d’alcool
- Activité physique
Aujourd’hui (2015), quels sont les principaux facteurs affectant la santé?
Donnez quelques exemples avec chaque facteur.
CAPE:
Comportement (CASS)
- alimentation
- substances
- sédentarité
Accidents (ARDP)
- routiers
- domestiques
- prise de risque
Pathologies (PHIM)
- handicaps
- infarctus
- maladies
Environnement (EPIM)
- pollution
- isolement
- mode de vie
Qu’est-ce qu’une intervention/intervenir?
Ensemble organisé d’activités planifiées dans le temps et permettant d’atteindre des buts intermédiaires et un objectif final.
(Perturber le cours des choses. Modifier une séquence d’événements pour aller dans une direction souhaitée.)
Dans le domaine de la santé, qu’est-ce qui caractérise:
- la recherche descriptive ou analytique?
- la recherche en intervention?
Recherche descriptive ou analytique:
- comprendre un phénomène.
Recherche en intervention:
- mécanisme causal étudié -> intervenir -> tester les compréhensions.
Quelles sont les étapes d’une intervention?
Illustrez.
- Identification, évaluation, définition du problème;
- propositions de solutions;
- mise en œuvre des solutions;
- ré-évaluation du problème (efficacité de l’intervention).
- appendicite
- proposition d’ablation appendice
- intervention chirurgicale idoine
- l’appendicite a-t-elle disparu?
Quelle est la séquence de développement d’un trouble?
Illustrez.
- Aucun facteur de risque identifié;
- Facteurs de risque ou déséquilibre. Facteurs de risque / Facteurs de protection.
- Premiers signes du trouble.
- Stades avancés du trouble.
- Résilience, maladie chronique.
Rhume banal
- Printemps/été.
- Promiscuité et sécheresse de l’air (automne/hiver).
- Ecoulement nasal.
- Rhine, toux, écoulement nasale, etc.
- Guérison.
Dans le prototype d’interventions, quelles sont les étapes de développement du trouble et quels sont les prototypes d’actions correspondants?
- Aucun facteur de risque identifié -> Prévention primaire, universelle.
- Facteurs de risque ou déséquilibre. Facteurs de risque / Facteurs de protection -> Prévention sélective.
- Premiers signes du trouble -> Prévention secondaire (dépistage), indiquée.
- Stades avancés du trouble -> traitement.
- Résilience, maladie chronique -> prévention de la rechute, éducation du patient, accompagnement des aidants naturels.
Dans les prototypes d’interventions, qu’est-ce que la prévention primaire ou universelle?
Illustrez.
Prévention primaire ou universelle
Modification des facteurs de risques avant le déclenchement de la maladie.
Pas de groupe particulier dans la population.
Ex. de facteurs de risques: tabac, alimentation, consommation d’alcool, etc.
Ex. de prévention primaire: les campagnes de promotion de la santé.
Dans les prototypes d’interventions, qu’est-ce que la prévention sélective?
Illustrer.
Prévention sélective
Modification des facteurs de risques avant le déclenchement de la maladie.
Pour un groupe à risque dans la population.
Ex. de facteurs de risques: tabac, alimentation, consommation d’alcool, etc.
Ex. de prévention sélective: les interventions auprès de fumeurs-euses pour arrêter de fumer.
Dans les prototypes d’interventions, qu’est-ce que la prévention secondaire/prévention indiquée/dépistage?
Illustrer.
Prévention secondaire/prévention indiquée/dépistage
Interventions pour détection des maladies à stade asymptomatique de leur développement.
Pour stopper ou retarder leur progression.
Le dépistage est une forme de prévention secondaire.
Dans les prototypes d’interventions, qu’est-ce que le traitement?
Le traitement
Interventions destinées à éliminer le trouble ou le réduire à un niveau adaptatif.
Dans les prototypes d’interventions, qu’est-ce que la prévention tertiaire?
La prévention tertiaire
Maladies chroniques:
- mise en place de réhabilitation des patients;
- interventions thérapeutiques.
Ex.: éducation du patient, accompagnement des aidants naturels, etc.
Dans les prototypes d’interventions, il y a plusieurs types d’interventions, combien, lesquelles?
- Interventions centrées sur la personne;
- interventions centrées sur le contexte;
- approche simple: se base sur un moyen;
- approches intégrées: plusieurs moyens intégrés + mobilisation de partenaires différents;
- intervention «evidence-based»: basée sur données empiriques prouvant son efficacité;
- intervention «theory-based»: basée sur application d’une théorie, elle-même supportée empiriquement;
- intervention «theory and evidence-based»: maximisation des chances de réussite.
Qu’est-ce que l’intervention centrée sur la personne?
Conséquence(s)?
Illustrez.
La personne est vue comme cause du problème et/ou de sa résolution
-> éducation, information, traitements, etc.
Ex.: affiches «Comment se laver les mains» à côtés des lavabos publiques.
Qu’est-ce que l’interventions centrées sur le contexte?
Que faut-il faire?
Illustrez.
Le contexte est vu comme cause du problème et/ou de sa résolution.
Le contexte est vu comme un moyen de régulation.
-> actions sur l’environnement
Ex. contexte vu comme cause: distributeurs de préservatifs faciles d’accès.
Ex.: contexte vu comme moyen: augmenter le prix des cigarettes.
Dans les prototypes d’interventions, qu’est-ce que l’approche simple?
L’intervention se base principalement sur un moyen (campagnes, cours, etc.).
Dans les prototypes d’interventions, qu’est-ce que l’approche intégrée?
Plusieurs moyens sont intégrés et mobilisent des partenaires différents.
Sur quoi est basée l’intervention «evidence-based»?
Exemple?
Elle est basée sur des données empiriques qui prouvent sont efficacité.
Exemple: étude cas-témoins.
Sur quoi est basée l’intervention «theory-based»?
Elle est basée sur l’application d’une théorie qui a elle-même été étayée empiriquement.
Que sont les interventions «theory and evidence based»?
C’est ce qui est recommandé pour maximiser les chances de réussite.
Lors d’une intervention quelles sont les questions éthiques qui se posent?
- Bénéficience
- Maléficience
- Autonomie
- Justice
Dans les questions éthiques qu’est-ce que la bénéficience?
Bénéficience: l’intervention est-elle utile?
Dans les questions éthiques qu’est-ce que la maléficience?
Maléficience: l’intervention engendre-t-elle des effets secondaires indésirables?
Dans les questions éthiques qu’est-ce que la autonomie?
Autonomie: l’intervention met-elle en cause la liberté des personnes?
Dans les questions éthiques qu’est-ce que la justice?
Justice: l’intervention induit-elle des inégalités de santé? («Inverse Care Law»de Hart.)
Qu’est-ce que le PPPA?
Promotion: promouvoir la santé;
Prévention: prévenir les maladies;
Prise en charge: prendre en charge les patients;
Accompagnement: accompagner les personnes.
Programme pluridisciplinaire (sciences politiques/sociales/humaines, communication, médecine, biologie).
Quels sont les types de recherches associés au PPPA? Pour arriver à quoi/où?
Recherche fondamentale. Recherche finalisée. Recherche appliquée. Développement et essais. -> Diffusion sur le terrain.
Illustrez les types de recherches associés au PPPA.
Pour arriver à quoi/où?
Recherche fondamentale: comment les formes des lettres sont-elles codées?
Recherche finalisée: quels sont les déterminants de la dyslexie?
Recherche appliquée: peut-on remédier à la dyslexie?
Développement et essais: mise au point de protocoles de soins ou de prévention.
- Diffusion sur le terrain.
Que nécessite le PPPA?
De suivre des guides méthodologiques élaborés.
Quelles sont les 3 grandes étapes de l’intervention (respectez l’ordre)?
Illustrez (pas forcément avec une intervention psycho appliquée).
- le problème;
- les causes et les enjeux;
- ce qui va être fait.
Ex.:
- Il y a une fuite;
- Le joint est cassé;
- On va changer le joint.