Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

AT-tentor psykiatri > 1. personlighetssyndrom > Flashcards

1. personlighetssyndrom Flashcards

1
Q

personlighet

A

tankar/känslor/beteende som karaktäriserar individ

  • resultat av konstituella faktorer, utveckling, social erfarenhet. Kan vara mer eller mindre funktionell/udda
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

personlighetssyndrom

A

personligheten är så dysfunktionell och maladaptiv att det ger lidande/funktionsnedsättning (relationer, arbete, socialt)

ökad risk missbruk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

epidemiologi

A

prevalens 5-10%, ökar i den population som har kontakt med vården

vardera personlighetssyndrom 0.5-3%

prevalens primärvården 25%, psykiatrisk öppenvård 50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

etiologi

A

genetisk sårbarhet, miljöfaktorer 50/50

ex: indivder med genotyp för låga nivåer av enzymet MAO-A har större risk för PS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  1. kluster
A

A: MAD - udda/excentrisk
- paranoid
- schizoid
- schizotyp

B: BAD - impulsiv, emotionell, dramatisk
- antisocial
- EIPS
- histrionisk
- narcissistisk

C: SAD - räddhågsna, änsliga
- ängslig
- osjälvständig
- tvångsmässig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

OBS kluster A

A

vanligare bland män, finns koppling till schizofreni (kan vara premorbid diagnos till schizofreni)

får ej bero på autism, schizofreni, psykossjukdom, BP/depression

tillståndet kan förvärras senare i livet

evidensbaserade behandling saknas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

typiskt för paranoid

A

2% Sverige

diffar: schizofreni (aldrig psykoser vid PS), vanföreställningar, hjärntumör

symtom: alert/misstänksam, enstöring, tror andra vill kränka/skada/förnedra/utestänga

hållning: misstro, lättkränkt, ifrågasättande, fientlig, svartmålande

svårt med sammarbete

beror inte på schizofreni, BP, depresson med psykos, autism

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

diagnoskriterierd paranoid typ

A

genomgående mönster av misstänksamhet/brist på tillit till andra personer, motiv uppfattas som illasinnade. Problem i flera situationer/sammanhang, minst 4 av följande uttryck

→ misstänker på lösa grunder att andra utnyttjar, skadar, lurar
→ tvivel på vänner lojalitet/pålitlighet
→ ger ej andra förtroende av rädsla för att informationen ska användas mot hen illvilligt
→ tolkar in kränkning/hot i oskyldiga yttranden/händelser
→ ältar gamla oförätter
→ upplever angrepp mot sin egen person som ej är uppenbara för omgivningen, snabb att reagera med ilska/motangrepp
→ återkommande misstankar om otrohet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

typiskt schizoid

A

oberoende, hemlighetsfull, vaksam, ensam, enstöring, vill ej ha kontakt med andra, känslokall, lite intresse emotionell interaktion, blir lätt överstimulerad

hållning: ointresse för social kontakt men kapabel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

diagnoskriterier schizoid

A

genomgripande mönster av tillbakadragenhet från social situation, begränsat känslouttryck i kontakten med andra, problem i flera olika situationer och minst 4 av följande uttryck;
→ varken önskar/uppskattar nära relationer, inte ens inom familjen
→ väljer nästan alltid ensamaktivitet
→ har föga intresse av sexuell gemenskap
→ finner endast glädje i fåtal om ens några aktiviteter
→ saknar nära vänner eller andra personliga kontakter utöver familjen
→ likgiltig för beröm/kritik
→ emotionell kyla, tillbakadragenhet, flacka affekter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

typiskt schizotyp

A

4.5% av befolkningen, vanligare hos släktingar med schizofreni

symtom: mycket föraningar, känslig, bisarra ideér, formella tankestörningar, episoder med illusion/hallucination kan förekomma (men når ej diagnoskriterier schizofreni), udda religiösa idéer, tror på telepati/magi, upplever närhet som hotfull, gräns mellan verklighet och upplevelser vag

hållning: avvaktande, distanserad, spänd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

diagnoskriterier schizotyp

A

genomgående mönster av social och mellanmänsklig funktionsstörning, excentrisk beteende och kognitiv/perceptuella förvrängningar, akuta obehagskänslor vid nära kontakter och begränsad förmåga till nära relationer.

Minst 5 av följande uttryck i flera situationer/sammanhang
→ hänsyftningsiddér (ej vanföreställningar)
→ föreställningar eller magiskt tänkande som påverkar beteendet, stämmer ej med gällande normer i den sociokulturella omgivningen
→ ovanliga perceptuella upplevelser, kroppsillusion
→ talar och tänker besynnerligt (metaforiskt, omständigt)
→ misstänksam, paranoida tankar
→ inadekvata eller begränsade affekter
→ ter sig udda, excentriskt, besynnerligt i yttre framtoning
→ saknar nära vänner utöver närmsta familjen
→ stark social ångest, som ej avtar vid närmare bekantskap, är kopplat till paranoid rädsla snarare än självbild

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

typiskt typ B

A

dramatisk, impulsiv, emotionell

brukar bli mindre uttalade senare i livet, behandlingsresultat relativt goda (skillnad från A/C), t.ex. blir 50% av EIPS symtomfria senare i livet med god funktion socialt/arbetslivet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

antisocial

A

prevalens: 3% män, 1% kvinnor

symtom: äventyrslysten, risktagande, förväntar sig inget gott från någon annan, tycker att ingen ser till ens behov
attackerande, kontrollerande, utnyttjande, cynisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

diagnoskriterier antisocial PS

A

genomgående mönster av bristande respekt för andras rättigheter inklusive kränkningar, varat sedan 15 åå, patient > 18 år, 3 av följande uttryck

→ oförmögen att anpassa sig till rådande normer för lagligt beteende (brottsliga handlingar upprepat)

→ bedrägligt beteende (lögner, lurar andra för egen vinning)

→ impulsiv, oförmögen att planera

→ irritabel, agressiv (slagsmål, misshandel)

→ nochalant kring egen/andras säkerhet

→ ansvarslös (kan ej sköta jobb/ekonomi)

→ brist på ångestkänslor (likgiltighet, bortförklaringar efter att ha gjort fel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

risk antisocialt beteende

A

kriminalitet (60-85% på fängelser)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

diff antisocial

A

adhd
missbruk
mani
schizofreni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

borderline, EIPS

A

2% prevalens, > kvinnor

symtom: oberäknelig, spontant, många avbrutna förhållanden, självskadebeteende, vill gärna vara anknyten till någon men rädd för att bli lämnad

hållning: idealisering, behövande, nedvärdering, förkastelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

diagnoskriterier EIPS

A

diagnoskriterier: påfallande impulsivitet, instabilitet avseende mellanmänskliga relationer, självbild och affekter. Visar sig i flera situationer från tidig vuxenålder, tar minst 5 av följande uttryck

→ gör stor ansträngning för att undvika separationer (verkliga/inbillade)
→ mönster av instabila/intensiva mellanmänskliga relationer som kännetecknas av omväxlande idealisering respektive extrem nedvärdering
→ identitetstörning: uttalad/ihållande instabilitet avseende självbild eller känsla av sammanhållen personlig identitet
→ impulsivitet i minst 2 olika avseenden med risk för allvarliga konsekvenser (slösaktighet, sexuellt äventyr, missbruk, vårdslöshet i trafik, hetsätning)
→ upprepat suicidalt beteende (suicidala utspel, suicidhotar, självskadar)
→ affektlabil, påfallande benägenhet att reagerar med förändrad sinnesstämning (intensiv episodisk dysfori, irritabilitet, ångest som vanligtvis enbart varar några timmar)
→ tomhetskänsla kroniskt
→ inadekvat, intensiv ilska, svårt att kontrollera ilska (raseri, argsinthet, upprepade slagsmål)
→ övergående stressrelaterade paranoida tankegångar, allvarliga dissociativa symtom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

komplikationer EIPS

A

5-10% suiciderar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

behandling EIPS

A

DBT för SSB

22
Q

diffar EIPS

A

narcisistisk

adhd

ptsd (samsjuklighet)

23
Q

varför självskadebeteende

A

reaktionsmönster som för patienten fyller lindrande funktion i stunden, på sikt försämras måendet. Ett sätt att reglera negativa känslor (känna “något”), självbestraffning, hjälpsökande, kommunicerar ångest

24
Q

histrionisk

A

0-5-2% prevalens, > kvinnor

symtom: uttrycksfull, känslosam, förförisk i relationer, vill vara i centrum, tror sig bli älskad om underhållande/spännande/attraktiv

hållning: social, hyperemotionell, dramatisk, förförsisk, kontrollerande

25
Q

diagnoskriterier histrionisk

A

genomgående mönster av överdriven emotionalitet och strävan efter uppmärksamhet, problem i fler situationer, från tidig vuxen ålder, minst 5 av följande uttryck
→ illa till mods om ej i centrum
→ samspel med andra präglas av inadekvat sexuellt förföriskt/provocerande beteende
→ snabbt skiftande och ytliga uttryck för känslor
→ använder sig genomgående av sitt yttre för uppmärksamhet
→ självdramatiserande, teatralisk, överdrivet känslomässig
→ lättpåverkad av andra eller av omständigheter
→ uppfattar relationer som mer intiman än vad de är

26
Q

narcissitisk

A

< 1% prevalens

självupptagenhet, självförhärligande, överdrivna tro på egen förmåga

symtombild: ambitiös, självsäker, självcentrerad, empatilös, lättkränkt, behöver överytga sig själva om att de är perfekta, anser att övermänsklighet efter eftersträvsamt, kritikkänsliga

hållning: idialiserande av status, nedlåtande mot andra, utnytjande, bekräftelsesökande

27
Q

obs narcissism

A

kritik-känsliga, ger ofta ångest/depression

söker ofta vård för annat än PS

28
Q

diagnoskriterier narcissistisk PS

A

genomgående mönster av grandiocitet (i fantasin eller beteendet), behov av bli beundrad, brist empati. Problem i flera situationer från tidig vuxen ålder, minst 5 av följande uttryck

→ grandios självkänsla av att vara betydande (förväntar sig bli höjd över mängden, överdriver talang/framgång)

→ upptagen av fantasier om obegränsad framgång, malt, skönhet, fulländad kärlek

→ tror sig vara en speciell/unik person, som bara kan bli förstådd av andra personer med hög status

→ kräver beundran

→ har känsla av särskild berättigande (förväntningar på positiv särbehandling, att andra ska svara upp till hens förväningar automatiskt)

→ utnyttjar andra för egna mål

→ oempatisk: svårt att uppmärksamma/identifiera sig med andras känslor/behov

→ ofta avundsjuk, eller tror sig vara föremål för andras avund

→ arrogant, högdragen i sitt beteende/attityd

29
Q

generellt kluster C

A

Ofta socialt isolerade, isolerande beteende kan förstärka symtomen, lidande/funktionsnedsättning förvärras ofta senare i livet, symtomen ökar vid belastande livshändelser (ångest/depression)

30
Q

änslig

A

1-5%, vanligt inom psykiatrin

symtom: självkritisk, försiktig, social fobi som påverkar livet, vill men vågar inte närma sig andra

hållning: ångestfylld, spänd, undviker kontakt, förväntar sig förlöjligande, självförakt

31
Q

diagnoskriterier ängslig PS

A

genomgående mönster av social hämning, känslor av otillräcklighet, överkänslighet för negativa omdömen. Visar sig i flera situationer, från tidig vuxen ålder, minst 4 av följande uttryck

→ undviker yrken där social kontakt är av betydelse av rädsla för kritik/ogillande/avvisande
→ är ovillig att närma sig andra utan att vara säker på att bli omtyckt
→ återhållsam i intima förhållande av rädsla för förlöjligande
→ upptagen av rädsla för kritik/avvisning i social situation
→ hämmad i nya sociala situationer pga känsla av otillräcklighet
→ ser sig själv som socialt oduglig, oatraktiv, underlägsen andra
→ påtagligt ovillig att ta personliga risker, ge sig in i ny aktivitet pga kan ge genant situation

32
Q

osjälvständig

A

1-2%, kvinnor

symtom: hängiven, lojal, klarar sig ej ensam
ställning: undergiven, klängig, ixoid (plöstliga utbrott agression/vrede/ångest)

33
Q

vad måste man observera för vid osjälvständighet

A

förekomst av våld nu/tidigare!!!

34
Q

diagnoskriterier osjälvständig PS

A

genomgående påfallande starkt behov av att bli omhändertagen, leder till undergivet och klängigt beteende samt rädsla för separation.

Visar sig i flera sammanhang från tidig vuxen ålder, minst 5 av följande uttryck

→ svårt att fatta vardagliga beslut (behöver råd, uppmuntran)

→ vill att andra ansvarar för viktiga områden i tillvaron

→ svårt att visa sig oenig med andra av rädsla för att mista deras stöd/gillande

→ svårt att göra saker på egen hand (bristande tilltro egna omdömet/förmågan)

→ går till ytterligheter för att få stöd/uppmuntran från andra (frivilligt åta sig sådant som är obehagligt)

→ obekväm/hjälplös på egen hand, rädsla för att inte kunna ta vara på sig själv

→ letar direkt ny relation för omsorg stöd när förhållanden tar slut

→ orimligt rädd för att bli övergiven

35
Q

tvångsmässig

A

1-2%, män

symtom: noggran, oordning känns hotfullt, känslor är farliga, perfektion är ett måste, kontrollsökande

hållning: spänd, kontrollerande, kritisk, snål, detaljfokuserad, okänslig

36
Q

diagnoskriterier tvångsmässig PS

A

upptagenhet av ordning, perfektion samt mental/mellanmänsklig kontroll på bekostnad av flexibilitet, öppenhet och effektivitet.

Problem i flera sammanhang från tidig vuxen ålder, tar minst 4 av följande uttryck

→ upptagen av detaljer, regler, listor, ordning, organisation I sådan grad att meningen med aktiviteten går förlorad

→ perfektionism som stör förmågan att genomföra uppgiften (svårt att avsluta projekt)

→ överdrivet engagerad i arbete/produktivitet på bekostnad av aktiviteter/relationer

→ samvetsgrann, noggrann, oflexibel gällande etik-moral-värderingar

→ oförmögen att göra sig av med värderlösa saker som inte ens har sentimentalt värde

→ ovillig att delegera uppgifter/sammarbeta, såvida de inte underordnar sig hens sätt att arbeta

→ snål mot sig själv och andra

→ stelbent, envis

37
Q

diffar till tvångsmässig PS

A

OCD
autism

38
Q

riskfaktorer PS

A

trauma barndomen, sexuella/psykiska/fysiska övergrepp, anknytning

39
Q

symtom PS

A

centralt: relationsstörning

tänker-känner-förhåller sig till sin omgivningen på ett avvikande sätt

detta ger lidande och problem med relationer/socialt

beteendet ska vara varaktigt över tid och inte bero på psykiatrisk sjukdom

40
Q

diagnostik PS

A
  1. generella kriterier
  2. specifika för respektive diagnos
41
Q

generella kriterier PS

A

varaktigt mönster av upplevelser/beteenden som påtagligt avviker från vad som allmänt förväntas i personens sociokulturella miljö. Mönstret ska ge uttryck i minst 2 områden:
- kognition (sättet att uppfatta/tolka sig själv/andra/händelser)
- affekter (rimligheten i det känslomässiga gensvaret)
- mellanmänsklig funktion
- impulskontroll

det varaktiga mönstret är oflexibelt, framträder i många situationer/sammanhang

leder till kliniskt sig lidande eller försämrad funktion socialt/arbete/andra funktionsområden

mönstret är stabilt/varaktigt och kan spåras åtminstone till adolescensen (tidigt vuxen ålder)

kan inte bättre förklaras av annan psykisk ohälsa

kan ej förklara av annat medicinskt tillstånd, substans (drog, LM)

42
Q

diagnostik

A
  1. uteslut annat: missbruk, CNS-sjukdom, depression, ångest
  2. ålder > 18 åå (kan ej ställas på BUP)
  3. SCID 2: semistrukturerad intervju
43
Q

viktiga frågor vid utredning

A

→ livsstil: sömn, kost, aktivitet
→ socialt: vänner, relationer, arbete
→ LM, missbruk
→ tidigare/nuvarande psykiatrisk/somatisk sjukdom
→ symtom/utveckling över tid
→ livshändelser av betydelse, trauman

44
Q

OBS sucidirisk EIPS

A

hög, 10% suiciderar, håll dem vid liv tom 30 åå

45
Q

vad är svårt

A

allians, följsamhet

46
Q

diff-diagnoser

A

ofta komplext, svårtolkat

vanligt med överlappande av annan psykiatrisk sjukdom

vanliga samtillstånd: depression, ångest, ADHD, beroende, ätstörning, SSB

47
Q

störst evidens behandling

A
  1. KBT, psykodynamisk psykoterapi
  2. DBT: dialektisk beteendeterapi (SSB vid EIPS)
  3. MBT: mentaliseringsbaserad terapi
48
Q

farmakologisk behandling?

A

behandla symtom/samsjuklighet

i praktiken används atypisk neuroleptika och stämningsstabiliserande vid EIPS

social fobi: SSRI

övriga kluster A/B/C låg evidens för läkemedel

49
Q

MÅL behandling

A

lära patienten hantera sin personlighet för att öka funktionsgrad och minska lidande

50
Q

komplikationer:

A

ökad suicidrisk

social problematik

missbruk

kontakt kriminalvård

51
Q
A

AT-tentor psykiatri (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions