1. Les pathologies d'origine dentaire Flashcards
Quelle est la définition de la dentition?
c’est l’ensemble de phénomènes amenant à l’éruption des dents et à leurs alignement
Quelle est la définition de la denture ?
c’est l’ensemble des dents placées sur l’arcade dentaire
combien de dents compte dans un quadrant chez l’enfant? et chez l’adulte ?
chez l’enfant: 5
chez l’adulte: 8
Quelle est la première dent définitive et a quel âge ?
Pourquoi cette dent pose t elle un problème ?
- dent inférieure 6
- vers 6 ans
=> elle pose 2 problèmes - cette dent se retrouve dans un milieu buccal avec une hygiène douteuse
- l’émail a un échange calcique très important = risque de carie important
En quoi la première molaire inférieure chez l’adulte a un rôle crucial ?
elle joue un rôle crucial avec son antagoniste (apparait 6 mois plus tard). La distance entre ces deux dents va définir la clé de voute de l’architecture faciale => elle définit la croissance maxillo-faciale future
Chronologie des dents chez les enfants
- incisives inférieures : 6 mois
- incisives supérieures
les dernières: les molaires de lait : attention kyste d’éruption
Quelles sont les deux anomalie de nombre que nous avons abordé?
- agénésie
- dent surnuméraire
Qu’est ce qu’un agénésie ? Et quelles sont les plus fréquentes ?
= absence de formation d'une dent les plus fréquentes sont: - incisives latérales supérieures +++ ( same que si malformation labio-palatine) - prémolaires - dent de sagesse
Quels sont les pathologies qui peuvent être associées a une agénésie dentaire ?
- anhidrose
- hypotrichose
Vocabulaire: comment appelle t on le fait de manquer :
- de moins de 6 dents
- de plus de 6 dents
- hypodontie
- oligodontie
Qu’est ce qu’un mésodien?
c’est une tumeur qui apparait sur l’os dent-alvéolaire du maxillaire supérieur sur le plan sagittal médian = dent surnuméraire
Qu’est ce qu’un kyste dentigère ?
c’est une kyste d’éruption de la dent de lait = pas pathologique
Quelles sont les etiologies possible d’une carie ?
- facteurs locaux: sucre, alimentation, malposition
- facteurs généraux: infection, radioT, chimiothérapie, malnutrition, diabète, drogue, médicaments
Quelles sont les causes d’une sinusite maxillaire aigue ?
- spontanée > carie
- iatrogène : lors d’une extraction dentaire ou lors d’un soin
Quelles sont les dents qui peuvent conduire a une sinusite maxillaire aigue?
60%> dents maxillaires supérieurs
- 6 = 6 ans
- 7= 12 ans
- pré-molaire
- dent de sagesse
- canine
Quelles sont les dents qui peuvent conduire a une sinusite maxillaire aigue?
60%> dents maxillaires supérieurs
- 6 = 6 ans
- 7= 12 ans
- pré-molaire
- dent de sagesse
- canine
Quels sont les symptômes d’une sinusite maxillaire aiguë?
- sinusite= douleur pulsatile de l’hémi-maxillaire et irradie vers l’oeil
- infection: fièvre, rougeur de la fosse canine, nez bouché
- à cause du liquide= impossible de se pencher vers l’avant => peut aller jusqu’à complètement comprimer les fosses nasales
Comment va t on faire le diagnostique d’une sinusite maxillaire aiguë? + traitement
- rechercher la dent causale
- RX panoramique
- trans-illumination
tt: - ponction
- ATB
Quelles sont les 3 infections apicales ?
- granulome
- kyste
- osteite
Vers quoi peut évoluer une ostéite ?
- un granulome
- diffuser par voie hématogène => bactériémie => septicémie
Quelles sont les causes d’une ostéite ?
- infection dentaire
- corps étranger, implants dentaires, fractures
Quel est le traitement pour une ostéite ?
ATB: ampicilline + acide clavulanique ou macrolide si allergie
Quelle est l’origine d’une thrombophlébite?
lac veineux > maxillaire supérieure
thrombophlébite: > maxillaire supérieur ou inférieur ?
supérieur, quasi jamais inférieur
Qu’est ce qu’une thrombophlébite?
c’est une infection locale, d’origine dentaire (++ incisives, canines supérieures) => voie hématogène= provoque une infection à distance
Quels sont les symptômes d’une thrombophlébite?
- céphalée
- signe neuro: exophtalmique, oedème palpébral , paralysie III,VI,VII
De quelle thrombophlébite parlons nous particulièrement ?
la thrombophlébite du sinus carverneux
thrombophlébite du sinus caverneux: quel âge et quelle dent?
- patient jeune
- incisives ou les canines supérieures
Quels sont les symptômes d’une thrombophlébite du sinus caverneux ?
- oedème du plis naso- génien
- tumefaction dure
- douleur ++
- inflammation de l’angle interne de l’orbite
infections focales - histoire
Essaimage microbien à partir d’un foyer infectieux dentaire ou buccal => bactériémie => fixation aux endroits de moindre résistance
Quels sont les foyers primaires d’une infection focale ? Et que vont ils faire ?
- dent infectée
- peri-coronarite
- parodontopathie
=> ce sont ces foyers qui par la suite vont générer les foyers secondaires à distance
Quels sont les foyers secondaires d’une infection focale ? ( par ordre de fréquence)
- cardio-vasculaire
- abces pulmonaire
- néphropathie, glomerulopathie
- abces cérébraux, thrombose du sinus carverneux
- uvéite, conjonctivite
- ostéites, ostéomyélites
- affection dermatologique
Quel est le plus bacteriemiant:
- détartrage dentaire
- extraction dentaire
détartrage > extraction
Quelle prevention donne t on a un patient qui arrive avec une prothèse valvulaire et a qui on va retirer une dent ?
30 min avant l’extraction: ATB PO
Quelles sont les lésions cardiaques à faibles risque pour l’endocardite d’ossler?
- stenose mitrale pure
- pathologies coronarienne
Quelles sont les lésions cardiaques à hauts risques pour l’endocardite d’ossler?
- insu ou sténose aortique
- prothese valvualire
- insu mitrale grave
- cardiopathies congénitales
- ATCD d’endocardite
Infection focale; quel est le problème ?
il n’y a pas de problème au niveau des dents mais bien au niveau des tissus qui l’entoure => phénomène d’inflammation chronique
Quels sont les 2 types de tumeur odontogène?
- non calcifiée : la plus fréquente
- calcifiée : pas d’incidence sur la vie du patient
Quelles sont les caractéristiques de l’ostéoporose ?
- c’est une pathologie héréditaire rare.
- > augmentation de la densité osseuse > réduction de l’activité ostéoclastique
- manque de résorption cartilage calcifié durant la croissance enchondrale
- réduction de l’espace médullaire=> diminution de l’activité rouge et blanche
Quelle ethnie et la plus touchées pour les tumeurs odontogène non calcifiées ?
l’ethnie africaine > blanche
Quelles sont les 4 tumeurs ostéogènes que nous avons vu dans le cours ?
- fibrome ossifiant
- dysplasie fibreuse
- ostéome
° torus
Qu’est ce qu’un torus ?
c’est une sous classe d’ostéome.
- tumeur osseuse non néoplasique constitué d’os dense
- peut se retrouver a deux endroits: sur la loge médiane du palais mou ou dans la rein interne de la mandibule
Quelles sont les tumeurs les plus fréquentes dans les tumeurs ostéologiques > bénignes ?
- les tumeurs à cellules géantes
Quel est la traitement d’une tumeur bénigne - non odontogène- ostéolytiqye ?
exérèse complète pour enlever l’imprégnation cellulaire
Il n’y a jamais d’incidence nerveuse quand on est face à une pathologie bénigne, vrai ou faux ?
vrai
Qu’est ce qu’un kyste résiduel ?
kyste qui se forme après un acte dentaire.
- kyste sur l’apex de la dent qui a été devitalisée
- le dentiste n’a pas retiré tout le kyste
Quel est le traitement pour une kyste résiduel?
- On demande au dentiste d’intervenir a nouveau
2. Si cela ne fonctionne pas = chirurgie
Qu’est ce qu’un kyste folliculaire ?
- fréquent sur les dents de sagesse
> épithelium embryonnaire qui continue sa croissance pour essayer de permettre l’éruption de la dent mais n’y arrive pas.
Quel examen faut il faire quand on pense être face a un kyste folliculaire?
une imagerie panoramique
A quoi faut il faire attention lorsque l’on opère un kyste folliculaire ?
le nerf passe juste a coté donc il faut faire attention de pas faire une anesthésie labio-mentonnière homo-latérale
Quels sont les symptômes d’un sarcome ?
- douleurs précoces, surtout la nuit
- T sensitif ou T de la mobilité et du déplacement dentaire
La frontière entre l’os sain et la tumeur est:
- floue dans les tumeurs bénignes
- nette dans les tumeurs malignes
vrai ou faux ?
faux, c’est l’inverse!
les métastases faciales sont rares, vrai ou faux ?
vrai
Quels sont les 3 types de sarcome que nous avons vu ?
- ostéosarcome : image en feu d’herbe
- chondrosarcome
- fibrosarcome
Quelle est l’histoire de formation de la carie ?
manque d’hygiène=> plaque dentaire => dérivés acides lactique => diminution pH salivaire => mobilise le calcium => les toxines bactériennes se collent au tarte => abrasion de l’email => infection de la dentine
Quelles sont les différences entre une pulpite réversible et non réversible ?
flemme de noter, regarder le tableau comparatif
Quelles sont les pathologies de l’email et de la dentine que nous avons vu ?
- pathologie pulpaire
- pulpite reversible/ irreversible
- nécrose pulpaire
Qu’est ce que la nécrose pulpaire ? + symptômes
- la dent est morte donc plus de douleur
- l’infection peut continuer à progresser: abcès ou periodontite aiguë
- symptômes: modification de la teinte de la dent, pas de douleur au début
Qu’est ce qu’une periodontite aigue ?
Inflammation du périoste alvéolo-dentaire ou membrane qui entoure la dent
Qu’est-ce qu’on voit toujours a la radio quand on a une granulome apical ?
élargissement de l’espace ligamentaire parodontal
De base, quelles sont les voies de drainages d’un abcès buccal?
- par la dent
- autour du ligament dentaire = periodontite
- a distance: intra-sinusal, tissus mou, au niveau jugal ou périphérique
Quelles sont les voies de drainages spécifique au niveau mandibulaire pour:
- le bloc molaire
- le bloc antérieur
- molaire: partie linguale
- bloc anterieur: partie vestibulaire
Quelles sont les voies de drainages spécifique au niveau maxillaire supérieur pour:
- le niveau incisif
- la region palatine
- le niveau incisif : vers le vestibule
- la region palatine : coté palatin ou vestibulaire
