1. Introducción e insulina

Question 1

Clasificación de diabetes

Answer 1

Tipo I
Tipo II
Gestacional
Otros

Question 2

Otros tipos de diabetes

Answer 2

MODY
Defectos genéticos de la acción de la insulina
enfermedades del páncreas
inducido por fármacos
infecciones
quirúrgicas
Trastornos endocrinos (cushing, feocromocitoma, gigantismo, glucagonoma)

Question 3

Diabetes insípida

Answer 3

• se explica por un déficit de ADH.
• Hay una neurogénica y otra nefrogénica, dependiendo si el problema está en el SNC o en los receptores de antidiurética.

Question 4

Prevalencia de DM2 en chile

Answer 4

del 2003 al 2010 aumentó de un 6,3% a un 9,4%. Ahora debería estar sobre 10

Question 5

1. prevalencia de DM2 y estrato socioeconómico
2. en q sexo es + prevalente

Answer 5

1. DM2 se observa + en estratos sociales bajos
2. es + prevalente en las mujeres

Question 6

Fisiología del páncreas
1. división del páncreas

Answer 6

está formado por páncreas exocrino (acinos pancreaticos) (98%)
y por endocrino (islotes de langerhans, cel alfa beta y delta) (2%)

Question 7

Fisiología del páncreas
1. páncreas endocrino

Answer 7

• Células alfa productoras de glucagón que es hiperglicemiantes (antagonista de insulina)
• beta de insulina
• delta de somatostatina. Es inhibitoria, controla la secreción de insulina y
  glucagón.

–> Existe un feedback negativo entre glucagón e insulina y cuando hay diabéticos aumenta el glucagón

Question 8

que tipo de hormona es la insulina?

Answer 8

es una hormona peptídica

Answer 9

• se secreta como preproinsulina. Suelta el péptido señal quedando
  como proinsulina que tiene el péptido a, b y c. Finalmente el péptido C se corta pasando de proinsulina a insulina.
• Este péptido C tambn queda en las vesículas junto a la insulina, entonces
  cuando la célula beta del páncreas libera la insulina se libera el péptido c en cantidad equimolar. Por esto se utiliza como marcador indirecto de la función pancreática. La insulina tiene vida media muy corta

Question 10

Tipos de secreción de la Insulina

Answer 10

• secreción tónica o basal/ constante. Controla las glicemias en ayunas.
• secreción rápida. Regulada principalmente por las incretinas GLP-1 –> liberaran la insulina rápida o fásica en postprandial.
  Tiene dos etapas
  1. Liberación de las vesículas preformadas de insulina,
  2. fase de neoformación de insulina, cuando la anterior es insuficiente

Question 11

por dónde se libera la insulina?

Answer 11

El páncreas libera la insulina hacia el sistema porta pasando por el hígado. Un gran porcentaje de la insulina es degradada en el hígado y un pequeño porcentaje sale del hígado accediendo a los tejidos cumpliendo una función fisiológica.

Question 12

Cuál es el tejido + sensible a la insulina?

Answer 12

El tejido músculo-esquelético. La insulina ejerce el 80% de su función ahí

Question 13

Que 2 efectos tiene la insulina?

Answer 13

• Metabólico: procesamiento de carbohidratos, lípidos.
• Mitogénico (lo vimos como anabólico): es como una hormona de crecimiento, hace lo mismo que el IGF 1 que es el factor símil de insulina que es un mediador del crecimiento.

Question 14

AKT

Answer 14

La AKT es una kinasa que moviliza las vesículas que están repletas
de GLUT4 hacia la membrana. El GLUT-4 es un transportador de difusión
facilitada dependiente de insulina, es decir que no saldrán si no hay
insulina (lo diferencia de los otros GLUT)

(el ejercicio y la metformina tambn activan las vesículas de GLUT 4 pero a través de AMPkinasa)

Question 15

1. GLUT- 2
2. GLUT- 3

Answer 15

1. GLUT-2 se encuentra en páncreas, hígado y eritrocito. Depende de la concentración elevada de glucosa.
   El GLUT-1 es totalmente independiente de insulina, Sistema nervioso capta glucosa constantemente