1 - Interpretação do Hemograma Flashcards
O homem tem a contagem de eritrócitos e a hrmoglobina maior que a mulher. V ou F?
F , mulher < que homem. Fatores que influenciam (testosterona, menstruação)
Eritrócitos
- Homem > 4.400.000 a 6.000.000
- Mulher > 3.900.000 a 5.400.000
Hemoglobina
- Homem > 14 - 18 g/dl
- Mulher > 12 - 16 g/dl
Hematócrito
- Mulher: 38-49 %
- Homem: 40-54%
O que o hematocrito?
Proporção de eritrócitos no volume da amostra >
Proporção de eritrócitos/volume da amostra.
Ht= Ê x VCM/10
Ê = número de eritrócitos (×10 microL)
Anemias de VCM (microcíticas) baixo decorrem do…
Retardo da produção de hemoglobina.
Ex: def. de ferro, sintese de globinas e do heme.
Possíveis etiologias > ferropriva, talassemias, alteração no grupo heme.
Anemias de VCM (macrocíticas) alto decorrem do…
Retardo na maturação da célula.
Ex: def. de vit B12, ácido fólico, álcool, medicamentos.
Quais os processos que ocorrem no desenvolvimento da hemácia?
Amadurecimento celular
Produção de hemoglobina
A hemacia sempre tenta manter a mesma [hemoglobina]. V ou F?
V
A célula amadurece mas falta hemoglobina. O que acontece com a hemácia?
Diminui de tamanho
Ex: def de B12, ácido fólico
A hemácia produz hemoglobima mas não consegue se amadurecer. O que acontece?
Ela aumenta de tamanho
Reticulocitos são hemácias…
Imaturas, ainda com presença de resquícios de núcleos.
Como estão os reticulocitos das anemias hipo e Hiperproliferativas?
Hiper > reticulocitos altos
Hipo > reticulocitos baixos
Quando há hipercromia, ela ocorre por…
Perda de membrana celular, pois o eritrócito tende sempre a manter a mesma [hemoglobina] intracelular.
Ocorre na esferocitose, anemia falciforme (no processo de falcerização e retorno a forma original repetidas vezes, ela vai perdendo membrana).
A hipocromia ocorre pela…
Pela redução da produção de hemoglobina.
Exemplos de anemia microcíticas com RDW normal e RDW aumentado…
RDW normal > comum na anemia com traço talassêmico (todas as hemácias estão diminuidas.
RDW aumentado > comum na anemia ferropriva (hemácias de diferentes tamanhos, logo, como a deficiência de ferro ocorre de acordo como tempo passando, haverá hemácias de variados tamanhos, culminando no maior indice de anisocitose).
Hemácias dacrióides (em forma de lágrima) > etiologia
Relacionado a mielofibrose
Hemácias esquisocita (rompida, fragmentada)> etiologia
Hemacias que passam em situações de microangiopatia. Comum em sepse, síndrome hemolítica urêmica…
Crepúsculos de Howell-Jolly está relacionado a…
Hipoesplenismo > há resquícios de hemoglobina
Fenômeno de Rouleaux
Está relacionado a paraproteinas - mieloma multiplo…
Essas paraproteinas em excesso impedem que as proteinas e cargas negativas se repelindo fiquem desorganizadas e empilhadas
O que é desvio a esquerda?
É a presenca de linhagens imatutas encontradas no sangue periférico
O que é a reação leucemóide?
É uma contagem de leucocitos > 50.000/mm³ com desvio escalonado para cada classe.
Decorre de uma reação:
- Benigno/reacional
- Granulações tóxicas.
Parece uma leucemia, mas não é.
O que é hiato leucêmico?
É a presença/aumento de células leucêmicas (blastos) sem outras células imaturas intermediárias (mielócitos e metamielócitos)
Reação leucoeritroblastica
É a presença de hemácias da linhagem branca e vermelha.
Eritroblasto > hemacias com núcleo.
Ocorre em situações de ocupação medular (mielofibrose, infiltração por CA - melanoma, mama).
Tipos de neutropenia
Leve > 1000-1500 neutrófilos/mm³
Moderada > 500-1000 neutrófilos/mm³.
Grave > <500 neutrófilos/mm³
Uma pergunta a ser feita sempre que houver redução quantidade de células sanguíneas…
Está havendo consumo x redução da produção.
Quais os casos mais comuns de eosinofilia?
Quadros alérgicos e parasitoses
