1. esofago y estomago (1)

Question 1

Atresia esofagica completa con fistula traqueoesofagica proximal:

• usual en que tipos de px
• que sx manifiesta?

Answer 1

-RN
- sx resp = respiratorio, como disnea, cianosis.

Question 2

acalasia, que es ?
que lo causa?
consecuencia?

• puede ser secundaria a que microorg?

Answer 2

incapacidad del esfínter esofágico inferior (EEI) para relajarse adecuadamente, se

• Problemas con la inervacion del plexo mienterico
• genera disfagia
• secundaria a Chagas

Question 3

cual es el epitelio del esofago?

Answer 3

Epitelio plano estratificado no queratinizado

Question 4

esofagitis quimica que es ?

Answer 4

cuando hay quemadura del esofago por ingesta de causticos

Question 5

esofagitis eosinofilica, que la caracteriza?

Answer 5

infiltrado eosinofilico intraepitelial

reflujo gastroesofagico tambien hay degranulacion esofinolica

densidades de eosinofilos mayores del 20-30% por campo de alto poder

Question 6

con que se relaciona la esofagitis eosinofilica?

Answer 6

alergias

(mediada por una respuesta Th2 que provoca la activación de eosinófilos en el epitelio esofágico)

Question 7

esofagitis linfocitica,que la caracteriza?

Answer 7

infiltración predominante de linfocitos intraepiteliales, sin la presencia significativa de eosinófilos o granulocitos.

-son mas del 20-24% linfocitos intraepiteliales por campo poder

• Se relaciona con autoinmunidad
• acumulación de linfocitos T CD8+.

Question 8

Reflujo gastroesofagico que sucede inicialmente en el epitelio??

Answer 8

hay metaplasia columnar

epitelio escamoso normal del esófago es reemplazado por epitelio cilíndrico con células secretoras de moco, similares a las del intestino o del estómago.

Question 9

essofago de barret cual es el riesgo que tiene ?

Answer 9

neoplasia

Question 10

cómo es el compromiso en el esfofago de barret en la manera celular? ( es una metaplasia intestinal)

Answer 10

cambio de epitelio y compromiso es DISTAL, en pocos casos en la parte proximal, cuando el reflujo ya es muy severo.

Question 11

cuales son los cambios histologicos generales para hablar de esofagitis?

Answer 11

hiperplasia de la lamina basal, enlongacion de las papilas, espongiosis (edema intercelular) y la respuesta inflamatoria intraepitelial (eosinofilos, PMN en esofagitis aguda).

Question 12

que pasa en el esofago de barret?

Answer 12

se forman lenguetas que entran y reemplazan el epitelio por epitelio gastrico

Question 13

cuando hablamos de esofago de barret?

Answer 13

cuanto ya hay metaplasia

presencia de epitelio columnar con células caliciformes

Question 14

cual es el tumor malingo mas frecuente en esofago?

Answer 14

Carcinoma epidermoide - escamocelular

Question 15

cual es la neoplasia mas frecuente en el tercio medio del esofago?

a que se asocia?

Answer 15

Carcinoma epidermoide
(mismo escamocelular)
- alvohol y tabaco

Question 16

cual es la neoplasia mas frecuente en el tercio DISTAL del esofago?

Answer 16

Adenocarcinoma esofagico
( es una complicacion del esfofago de barret persistente)

• por reflujogastroesofagico

Question 17

que son heterotopias?

Answer 17

presencia de tejido normal en un sitio anatómicamente incorrecto

*tejido maduro en otro maduros

Question 18

cual es el epitelio histologico del estomago?

Answer 18

Epitelio cilindrico simple con glándulas .

Question 19

hongos asociados a inflamacion del estomago?

Answer 19

histoplasma, aspergillus

Question 20

que ver en el dx de la gastritis linfocitica?

Answer 20

Debe haber más de 25 linfocitos intraepiteliales por cada 100 células epiteliales

Question 21

que ver en el dx de la gastritis eosinofilica?

Answer 21

Infiltrado de eosinófilos en la mucosa gástrica (🔍 más de 20-30 eosinófilos por campo de gran aumento

• Eosinófilos pueden invadir la lámina propia

Question 22

ulcera gastrica, concepto

Answer 22

Pérdida de la continuidad de la mucosa gástrica que se extiende más allá de la muscularis mucosae.

Question 23

ulcera peptica concepto

Answer 23

Tipo específico de úlcera gástrica causada por la acción corrosiva del ácido gástrico y la pepsina sobre la mucosa.

Question 24

que le eprmite a la H. pylory protegerse del acido estomacal?

Answer 24

ureasa

Question 25

cuales son las neoplasias malignas de tipo linfomas?

Answer 25

MALT

Question 26

cuales son las caracteristicas del carcinoma gastrico de tipo intestinal (clasificacion lauren)

Answer 26

*Forma estructuras glandulares, asociado a H. pylori y metaplasia intestinal. Crecimiento más lento, mejor pronóstico, diseminación hematógena.

Question 27

cuales son las caracteristicas del carcinoma gastrico de tipo DIFUSO (clasificacion lauren)

Answer 27

* compromete a celula unica, infiltra la pared del estomago. Células poco cohesionadas, con anillo de sello. Crecimiento agresivo, peor pronóstico, diseminación peritoneal. *Relacionado con mutación CDH1. y en la E-CADERINA

Question 28

que compromete del CA gastrico temprano?

Answer 28

compromiso de mucosa o submucosa

Question 29

que compromete del CA gastrico avanzado

Answer 29

muscular propia, serosa y metastasis

Question 30

cuales son los patrones de crecimeinto de cancer de estomago?

Answer 30

- exofitico -plano -excavado -linitis plastica

Question 31

cómo es el patron exofitico?

Answer 31

Crece hacia la luz gástrica, forma una masa polipoide, menos invasivo inicialmente.

Question 32

cómo es el patron plano?

Answer 32

Se extiende submucoso sin formar masa evidente, difícil de detectar.

Question 33

cómo es el patron excavado?

Answer 33

Forma úlceras profundas, puede confundirse con úlcera benigna, riesgo de sangrado.

Question 34

cómo es el patron de linitis plastica?

Answer 34

Engrosamiento difuso y rígido del estómago, muy agresivo, asociado a células en anillo de sello.

Question 35

que significa la N ?

Answer 35

es el # de ganglios comprometidos

Question 36

que significa la M?

Answer 36

es el número de metastasis a distancia

Question 37

cual es ganglio relacionado con cáncer de metastasis de gástrico?

Answer 37

Virchow

Question 38

que es un tumor de  Krukenberg?

Answer 38

es una metástasis ovárica secundaria, principalmente de un carcinoma gástrico difuso con células en anillo de sello. - PERO NO ES EXCLUSIVO DE CA DE ESTOMAGO, TAMBIEN PUEDE DERIVAR DE COLON O MAMA

Question 39

qu es síndrome de Boerhaave?

Answer 39

rotura transmural del esófago distal con una mediastinitis grave; es típico que se necesite una intervención quirúrgica.

Question 40

a que se puede deber el reflujo gastrico?

Answer 40

reducción del tono del EEI y/o aumento de la presión abdominal y puede ser causado por el consumo de alcohol y tabaco, la obesidad, los fármacos depresores del sistema nervioso central (SNC), el embarazo, el retraso del vaciamiento gástrico o el aumento del volumen gástrico.

Question 41

cómo es la morfologia macroscopica en el esofago de barret?

Answer 41

placas de mucosa aterciopeladas rojizas, presentes sobre la unión GE.

Question 42

que genes se asocian a adenocarcinoma de esofago?

Answer 42

alteraciones cromosomicas y de p53 s amplificación de los genes para c-ERB-B2 y ciclina D1y E las mutaciones en Rby el inhibidor de la cinasa dependiente de ciclina p16/INK4a.

Question 43

genes asociados a carnonoma epidermoide

Answer 43

alteraciones en SOX2 sobreexpresión de la ciclina D 1 pérdida de función de TP53, cadherina E y NOTCH1.

Question 44

cual es la causa mas frecuente de gastritis cronica?

Answer 44

H pylori

Question 45

en donde se encuentra el H. pylori?

Answer 45

En el antro del estomago

Question 46

como es a morfologia macroscopia de la ulcera peptica?

Answer 46

defecto en sacabocados bien delimitado con bordes mucosos elevados, y base ulcerosa limpia y lisa.