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Patología 2 > 1. Corazón > Flashcards

1. Corazón Flashcards

1
Q

¿Qué es la falla cardiaca izquierda, cuales son los cambios macroscópicos y morfológicos?

A

ocurre cuando el ventrículo izquierdo del corazón no puede bombear sangre eficazmente hacia el cuerpo

cambios macroscópicos incluyen aumento del tamaño del ventrículo izquierdo y dilatación de la aurícula izquierda.

hipertrofia

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2
Q

¿Qué es la falla cardiaca derecha, cual es su principal causa y cuales son los cambios morfológicos?

A

ocurre cuando el ventrículo derecho no puede bombear sangre hacia los pulmones de manera eficiente.

dilatación de la aurícula derecha y del ventrículo derecho, así como congestión venosa sistémica.

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3
Q

¿Cuáles son las manifestaciones de la enfermedad cardiaca isquémica?

A

Angina de pecho (dolor en el pecho), infarto de miocardio (muerte del tejido cardiaco debido a la falta de oxígeno), y arritmias cardiacas.

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4
Q

¿Qué porcentaje del lumen vascular debe estar obstruido para dar síntomas?

A

70% o más - angina estable
90% o más - angina INESTABLE

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5
Q

que es la angina de Prinzmetal?

A

Se debe a un vasoespasmo coronario transitorio sin relación con el esfuerzo y sin aterosclerosis significativa.

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6
Q

¿Cómo se define el infarto del miocardio?

A

necrosis del tejido miocárdico debido a una isquemia prolongada causada por la obstrucción total o parcial de una arteria coronaria.

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7
Q

¿qué tipos de infarto agudo del miocardio hay?

A

Transmural

subendocardico

multifocal - microinfarto

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8
Q

que es el infarto transmural?

A

Afecta todo el espesor de la pared del miocardio en un área irrigada por una arteria obstruida.

mas del 50% de la pared del ventriculo

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9
Q

que es el infarto subendocárdico?

A

se da en una pequeña porcion, menor a 1/3, puede no tener una elevacion del segmento ST y una inversion de la onda P. Pueden pasar desapercibidos, 25% de los IA no dan sintomatologia

*

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10
Q

que es el infarto multifocal o microinfarto?

A

Se da por microembolias o vasculitis, afectando múltiples pequeños vasos.

es cuando hay altos niveles de catecolaminas, aumenta la contractibilidad y ocasiona multiples zonas de isquemias a nivel del miocardio.

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11
Q

Qué es la enfermedad cardiaca hipertensiva derecha

A

(Cor pulmonale): Es el agrandamiento del ventrículo derecho debido a hipertensión pulmonar crónica secundaria a enfermedades pulmonares (EPOC, fibrosis pulmonar, embolia pulmonar crónica).

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12
Q

que es la enfermedad cardiaca hipertensiva izquierda?

A

hipertensión arterial sistémica. Provoca hipertrofia ventricular izquierda que puede evolucionar a insuficiencia cardiaca izquierda.

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13
Q

¿Qué tipo de hipertrofia ventricular provoca la hipertensión arterial sistémica?

A

hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo

ENGROSAMIENTO de la pared ventricular con reducción del volumen de la cavidad.

Puede progresar a disfunción diastólica y eventualmente insuficiencia cardiaca.

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14
Q

. ¿Qué es la enfermedad cardiaca hipertensiva derecha?

A

hipertrofia y DILATACIÓN del ventrículo derecho debido a una hipertensión pulmonar secundaria a enfermedades pulmonares crónicas o tromboembolismo pulmonar.

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15
Q

Que es el prolapso de la valvula mitral?

A

cuando las aletas de la válvula mitral se debilitan y no cierran bien

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16
Q

Quien causa la fiebre reumatica?

A

complicación tardía de una infección faríngea por

Streptococcus pyogenes, un estreptococo β-hemolítico del grupo A.

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17
Q

Manifestaciones clínicas de la fiebre reumática

A

Fiebre
Dolor en las articulaciones
Dolor torácico o palpitaciones
Sacudidas con movimientos incontrolables
Erupción cutánea
Nódulos cutáneos
Hemorragias nasales

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18
Q

que es la pancarditis ?

A

inflamación que afecta simultáneamente las tres capas del corazón: endocardio, miocardio y pericardio.

  • es tipica de la fiebre reumatica
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19
Q

¿Qué son los nódulos de Aschoff

A

lesiones granulomatosas características de la fiebre reumática,

*formadas por necrosis fibrinoide
con macrofagos y linfocitos T

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20
Q

que son las células de Anistschkow?

A

Son macrófagos activados ( histiocitos grandes) con núcleo alargado y cromatina en forma de “oruga” o “ojo de búho”.

  • hallazgo histopatológico distintivo de la fiebre reumatica.
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21
Q

¿Cuáles son las Válvulas más frecuentemente comprometidas por la fiebre reumática en orden de frecuencia?

A

Válvula mitral (más común) 🏆. – estenosis mitral reumatica

Válvula aórtica
Válvula tricúspide
Válvula pulmonar (rara vez afectada)

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22
Q

cómo prevenir la fiebre reumatica?

A

Tratamiento precoz de la faringitis estreptocócica con penicilina.

Profilaxis antibiótica en pacientes con fiebre reumática previa.

22
Q

¿Qué es la endocarditis de Libman Sacks?

A

Es una endocarditis no infecciosa asociada a lupus eritematoso sistémico (LES).

23
Q

Cardiomiopatía dilatada:

causa, clinica, histologia

A

Causa: Genética, infecciones virales, alcohol, quimioterapia.

Clínica: Insuficiencia cardiaca congestiva, arritmias.

Histología: Fibrosis intersticial, degeneración miocárdica.

24
Cardiomiopatía hipertrófica: causa, clinica, histologia
Causa: Mutación en proteínas sarcoméricas. Clínica: Disnea, síncope, muerte súbita en jóvenes. Histología: Hipertrofia miocárdica desorganizada ("desorden en parches"). Aumento de la fibrosis intersticial
25
Cardiomiopatía restrictiva: causa, clinica, histologia
Causa: Amiloidosis, hemocromatosis, fibrosis endomiocárdica. Clínica: Insuficiencia cardiaca con volumen sistólico reducido. Histología: Depósitos amiloides o fibrosis intersticial.
26
¿Qué es una pericarditis primaria, según la naturaleza del fluido como se dividen?
Pericarditis primaria: Inflamación del pericardio de causa viral (Coxsackie A y B). Clasificación por tipo de fluido: Fibrinosa: Uremia, fiebre reumática, infarto. Roce pericárdico. Serosa: Viral o autoinmune. Exudado claro. Purulenta: Bacteriana (Staphylococcus, Streptococcus). Pus y alto riesgo de taponamiento. Hemorrágica: Neoplasias, tuberculosis. Sangre en el exudado, riesgo de pericarditis constrictiva.
27
¿Cuál es el tumor cardiaco más frecuente?
Mixoma auricular Triada clásica → síntomas obstructivos (similar a estenosis mitral), síntomas constitucionales (fiebre, pérdida de peso) y fenómenos embólicos.
28
que se ve en la hipertrofia cardiaca en la histologia ?
aumento de la eosinofilia citoplasmatica en los miocitos con hipercromacia nuclear y una lisonucleosis (diferentes formas de los nucleos).
29
que pasa cuando se hace coloracion de hierro a los alveolos ? - Falla cardiaca izquierda / anterograda
estos se van a teñir debido a que el macrofago degradó a los Globulos Rojos (se ve azul), esto me dice que el paciente tuvo una congestion pulmonar secundaria a falla cardiaca (histiocitos azules hallazgo patognomonico)
30
que es la falla cardiaca derecha / retrograda? y cual es su causa?
Es una hipertrofia del ventriculo derecho secundaria a un aumento de la presion a nivel pulmonar. Es lo que conocemos como un COR pulmonar. Causas: todo lo que lleve a HTA pulmonar
31
por que se ve el higado en nuez moscada ? cómo se observa el patron?
congestión venosa crónica del hígado Secundario a insuficiencia cardíaca derecha. Macroscópicamente: Aspecto moteado por zonas de congestión roja (centrolobulillar) alternadas con áreas más pálidas (parenquima preservado o fibrosis). Microscópicamente: Congestión sinusoidal, necrosis centrolobulillar y depósitos de hemosiderina.
32
Manifestaciones de la enfermedad cardiaca isquemica?
- Angina de pecho - Infarto del miocardio - Muerte subita cardica - Enfermedad cardiaca isquemica cronica
33
por que sucede una angina estable ?
suceden cuando hay un aumento de las demandas, la suplencia no puede ser llevada acabo por el corazon Este aumento puede ocurrir cuando hago ejercicio, en situaciones de estres, cuando aumenta el metabolismo, en ese instante la suplencia sanguinea es insuficiente para ese pedazo del corazon, me ocasiona una zona isquemica y da dolor. * Siempre suceden en la misma situación
34
que caracteristicas de tratamiento hay en la angina estable ? - hay cambios agudos de placa?
ceden facilmente a los vasodilatadores y los bloqueadores de calcio, porque aumentan la perfusion a traves de la vasodilatacion. No hay cambios agudos de la placa.
35
cuando sabemos que es angina inestable?
cuando el dolor anginoso por isquemia se da aun estando en reposo, significa que hay un cambio en la placa, no ceden facilmente a la aplicacion de vasodilatadores.
36
en cuanto tiempo se establece la isquemia en infarto?
20 a 30 minutos despues del que el tejido ha estado sometido a una falta de suplencia sanguinea
37
cuanto dura el periodo de gracia? y que se debe hacer ?
3 a 6 horas para actuar. -cateterismo cardiaco.
38
que se ve de 3 a 5 dias en la zona de isquemia luego de infarto?
El influjo de celulas inflamatorias polimofonucleares
39
que se ve de 7 a 10 dias en la zona de isquemia luego de infarto?
macrofagos remueven el tejido muerto y las celulas inflamatorias polimofonucleares
40
que se ve despues de 15 dias en la zona de isquemia luego de infarto?
zonas de fibrosis
41
que irriga la descendente anterior y que es caracteristico de esta en caso de daño?
cara anterior y lateral del VI y el tabique interventricular genera mas arritmias cardiacas porque va por el tabique por donde viaja la conductibidad.
42
que irriga la circunfleja
pared posterior del VI
43
que irriga la coronaria derecha
VD y la pared inferior del ventriculo izquierdo
44
que prueba serologica puedo pedir para ver infeccion con fiebre reumatica?
antiestreptolisinas que son anticuerpos que detecto en la sangre del paciente
45
cuando se desarrolla la fiebre reumatica?
de 2 a 4 semanas despues de haber sufrido una infeccion faringea por el streptococo beta hemolitico del grupo A.
46
Signos y sintomas de fiebre reumatica
- Nodulos subcutaneos - Poliartritis migratoria - Eritema de la piel - Corea de Sydenham → movimientos involuntarios o mal de san bito - Carditis
47
que sucede en la Miocarditis chagasica? quien lo causa?
El tripanosama se mete en los musculos y es causa de visceromegalia, arritmia cardiaca. causado por tripanosoma cruzi y las amastigotas
48
que pasa en la Miocarditis por amiloidosis?
infiltración del músculo cardíaco por depósitos anormales de proteínas amiloides, que lo vuelven rígido y afectan su función.
49
con que coloración podemos ver la miocarditispor amiloidosis ?
coloracion rojo congo.
50
Cardiomiopatia dilatada, es secundaria a qué? - cual es el problema presentado?
El problema es la contraccion
51
Cardiomiopatia hipertrofica, es secundaria a qué? - cual es el problema presentado?
es 100% genetica -El problema es en la expansion para el llenado del corazon
52
Cardiomiopatia restrictiva - cual es el problema presentado?
es secundaria a enfermedades que provocan fibrosis, infiltración o rigidez del miocardio, impidiendo su relajación y llenado adecuado. las enfermedades infiltrativas como tumores o amiloidosis.

Patología 2 (7 decks)

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