1. Diagnóstico/ 2. Preparação de amostras Flashcards
qual é a diferença entre sinais e simtomas?
sinais: notados por outras pessoas e podem ser medido
sintomas: notados pelo próprio e são subjetivos
Quais são os 6 passos ao auxilio do diagnóstico?
- Anamnse
- Examinação física
- Análise de biosinais
- Análises histopatológicas
- análises bioquíminas
- Imagens médicas
O que é a Anamnese?
um inquérito/ questionário feito ao paciente, de modo a averiguar historial médico/ familiar, sintomas e medicação
Que tipos de examinação física existêm?
- Inspeção: postura, comportamento, cor, …
- Palpação: presença de massas, temperatura, …
- Precursão: tapping the body
- Auscultação
que exames entram na análise de biosinais?
EEG, ECG, EMG, EDA, pressão arterial, …
o que são e para que servem análises bioquímicas?
identificar a presença de quantias de moléculas em sangue, urina, …
- diagnósticos
- diferenciar diagnósticos
- monitorização
- rotina
que tipo de análises bioquímicas podem ser feitas?
- testes rápidos
- blood count
- imonológicas
- hormonais
- para marcadores especificos
- microbial and viral
Análises genéticas, o que englobam?
- Análise dos cromossonas: ver indicações de predisposições dos individuos
- Expressão analítica dos genes: avaliação de que genes esão ou não suprimidos (guia tratamentos)
Qual o papel das análises histoquímicas?
detetar irregularidades nos tecidos, útil para diagnóstico seleção de tratamentos e prognóstico
as análises histopatológicas são invasivas?
sim
as análises de biosinais são invasivas?
não
as análises bioquímicas são invasivas?
minimamente
imagem médica é invasiva?
não ou pouco
que tipo de análises demora mais a interpretar?
histopatológicas (dias a semanas)
quais são as análises mais caras?
histopatológicas / bioquímicas / imagem médica
porque que é que vale a pena fazer análises mais caras, mais invasivas e que demoram mais tempo?
porque nos dão mais informações que ajudam a caracterizar a doença, sendo possível fazer melhores seleções de tratamentos e melhores prognóticos
quantos de tipos de tecido há no nosso organismo?
4
que tipos de tecido há no nosso organismo
- nervoso (cérebro, neurónios, medula espinhal): células têm axónio e dendrites
- epitelial (Ex: pele): células pequenas e continuas camadas, não têm blood nem lymph supply, cobrem outros orgãos
- muscular (cardiaco, liso, esquelético): causam movimento
- conectivo (Ex: osso, tendões): funções de proteção e estrutura
Que passos têm a preparação de uma amostra em laboratório?
- Coleta de bioespecimes
- fixação dos tecidos: para preservar a amostra
- cortar “trimming” e transferir para cassetes
- processamento do tecido
- seccionamento
- coloração
em que consiste a coleta?
biopsias liquidas (sangue) ou sólidas
que tecnicas há para fazer a coleta de bioespecimes?
- com bisturi
- espátula
- agulha
- esfregaço
- cateter
- aspiração em vácuo
o que se pode usar como técnicas de apoio à coleta?
imagens médicas
após a coleta, que informações são necessárias por no labeling?
- onde e quando foi coletado
- tipo de amostra
- ID do paciente
- testes requisitados
- avisos de tratamentos especiais
- carater de alto risco
em que consiste e para que serve a fixação dos tecidos?
- previne a autólise/ putrefação dos tecidos
- protege contra microrganismos
- imobiliza moleculas
- previne mudanças morfológicas dos tecidos
- endurece os tecidos e facilita o seccionamento
quais os 2 tipos de fixação?
fixação química e física
qual é o agente mais comum da fixação química?
formalina
em que se baseia a escola do agente de fixação no caso da química?
- taxa de difusão ( alta difusão -> menor tempo de fixação)
- taxa de fixação
- endurecimento
- osmose e PH
- temperatura (maior tempetatura -> menor tempo de fixação)
- mordant effect (garantir que não há mudanças nos tecidos)
como é feita a fixação quimica?
Por imersão ou por perfusão, usando o sistema vascular.
como é feita a fixação física?
- através de uma rápido congelamento ou vitrificação
- Linfilização: a água é removida por sublimação, prevenindo reações quimicas
- fixação por calor: para não se degradar as proteinas, é feita com uso de micro-ondas depois da fixação química
No trimming das amostras deve-se ter em atenção o quê?
- serem cortes representativos da amostra
- se possivel seguir “marcas de referência”
- legendar e identificar as cassetes
para o osso o que é usado como passo adicional para o amolecer?
HCl
porque é que é necessário Tissue processing?
porque a fixação dos tecidos endurece-os mas não o suficiente para fazer cortes muito finos (20/30micro)
em que consiste o tissue processing?
congelamento ou embedding (+ usado)
qual é a substância mais comum usado no embedding?
- parafina (no caso da light microscopy)
- epoxy e acylic (eletron microscopy)
a parafina mistura-se com a água?
não
o que é necessário para introduzir a parafina nos tecidos?
fazer uma desidratação
como é que se faz a desidratação dos tecidos?
com gradientes crescentes de alcool
o que é o seccionamento?
é removida a cera da parafina e faz-se cortes de 3-5 micro, depois os cortes são colocados a secar a 37º ao longo da noite
para que serve a coloração?
muitas células não possuem cor, e para distinguir é necessário contraste
diferentes corantes dão diferentes contrastes?
sim
há corantes solúveis em água?
sim
o que é necessário ser feito no caso de se querer usar um corante solúvel em água?
uma reidratação, com gradientes decrescentes de alcool
quais são os corantes mais comuns?
Hematoxylin (azul/roxo) e Eosin (rosa)
o que é a Movat’s Pentachome?
um tipo de coloração que destaca fibra, mucina e colagénio
Útil para estudar o coração, vasos sanguíneos e tecido conectivo
Como é chamada a coloração de bactérias?
gram stain
em que consiste a coloração de bactérias?
destaca diferentes tipos de parede celular de bactérias
na coloração de bactérias quais são as diferenças visíveis entre Gram + e Gram -?
Gram +: a camada maior de peptidoglicanos retém uma coloração violeta
Gram -: a fina camada de peptidoglicanos não retém a coloração violeta quando posteriormente valada com etanol, por isso fica com uma coloração safira ou fúcsia
A coloração dos fungos pode ser feita destacando que estruturas?
a parede celular (CAS - castanho) ou microbactérias e acid-fast (ZN - rosa)
