1. CROISSANCE DE L'ENFANT

Question 1

Comment mesurer l’état de santé de l’enfant? Quels sont les 3 paramètres?

Answer 1

Grâce à la croissance staturo pondérale que l’on mesure grâce à 3 paramètres: la taille, le poids et le périmètre crânien

Question 2

Comment évolue la croissance pondérale la première années de sa vie?

Answer 2

• le nourrisson prend environ à 20 - 30 g par jour durant les premiers 3 mois de sa vie
• Ensuite la prise de poids ralentit
  –> environ à 4mois il double son poids

Question 3

Comment évolue la croissance staturale les premières années de vie?

Answer 3

• l’enfant prend environ 25 cm la première année de vie. Ensuite la croissance ralentit à 10 cm/an pendant deux ans.

Question 4

Citer les facteurs influencant la croissance osseuse

Answer 4

facteurs nutritionnels, psychoaffectifs, hormonaux, osseux et génétiques

Question 5

Comment repérer des anomalies dans les courbes de la taille/poids/PC?

Answer 5

• Paramètre < 2DS (déviation standard) par rapport à la population général
• Ralentissement ou cassure de la courbe
• éloignement du couloir de taille cible (calculée par rapport à la taille des parents)
  Rapport entre poids et taille –> IMC

Question 6

Citer les causes d’insuffisance pondérale

Answer 6

• Carence d’apport : régime carencé, négligence, vomissements, anorexie
• Maladie mal absorptive : maladie cœliaque, allergie aux protéines de lait de vache, MICI
• Augmentation de la dépense énergétique : infections répétées, déficit immunitaire, cardiomyopathies, maladies inflammatoires systémiques, pathologies respiratoires, hyperthyroïdie
• Pertes excessives : diarrhées chroniques, diabète, néphropathie, eczéma grave, brûlures…

Question 7

Citer les principales causes de retard statural

Answer 7

• Causes hormonales : déficit en hormone de croissance acquis (tumoral) ou congénital, hypothyroïdie, hypercorticisme, retards pubertaires
• Causes osseuses : maladie osseuse constitutionnelle
• Causes génétiques : syndrome de Turner, …
• RCIU sans rattrapage
• Idiopathique d’origine familiale (diagnostic d’élimination mais le plus fréquent, 85% des cas)
• Carence de soins : nanisme psychosocial (carence d’apport + carence hormonale d’origine psychologique)