1. Carte 1 à 39 Flashcards
c’est quoi une CardioMyopathie?
les maladies cardiaques dues à un dysfonctionnement myocardique intrinsèque (peut etre primaire et secondaire)
comprend les troubles inflammatoire, immnulogique, trouble métabolique, dystrophie musculaire et génétique
c’est quoi la cause génétique de la cardiomyopathie dilatée (CMD)? LE PLUS IMPORTANT EN JAUNE
quels sont les autres causes possibles?
Cause génétique:
- mutation qui entraine la perte de fonction des protéines du cytosquelette ou des protéines qui lient le sarcomère au cytosquelette.
- cause infection (parvovirus B19)
- cause toxique (alcool et cobalt/doxorubicine)
une élévation marquée de la troponine T indique quoi?
indique un dommage myocardique (la troponine T)
aussi une hyperglycémie et déséquilibre électrolytiques
les maladies valvulaires peuvent devenir quoi?
des sténoses et insuffisance
sténose (valve ne s’ouvre pas complètement)
insuffisance (valve ne se referme pas complètement)
c’est quoi les causes courantes d’un trouble valvulaire dégénératif?
(2 causes)
Stress et détriment naturel par l’activité mécanique du coeur. (40 millions battement par année WOW)
calcification des valves mitrale (bicuspide) et aortique (tricuspide)
c’est quoi sténose de la valve aortique?
et comment ca l’arrive donc son mécanisme?
diamete d’ouverture de la valve aortique est diminué due à la calcification de ses cuspides
- Usure naturelle du coeur
- Athérosclérose
- accumulation de lipoprotéine = diminution flot sanguin
- stress induit sur les cellules endothéliales valvulaire
- dommage entrainent calcification puis sténose
signe clinique d’une sténose de la valve aortique?
souvent asymptomatique et on le découvre par imagerie
si symptome:
- angine, syncope
- hypertrophie VG
- activité compensatoire du coeur = hyperfonction vasculaire mort dans 2a3ans
morphologie de la prolapse de la valve mitrale
- amincissement de la couche fibrosa
- gonflement et concavité de la valve vers oreillette gauche
la prolapse secondaire va avoir quoi de différent de la prolapse de la valve mitrale?
c’est associée à une pathologie comme le Syndrome de Marfan
la morphologie reste la meme
c’est quoi la fievre rhumatismale?
la maladie valvulaire rhumatismale survient quand?
maladie inflammatoire multisystémique aigu médiée immunlogiquement
survient apres infections à strectocoques B-odu groupe A
c’est quoi la pathogénèse/ le mécanisme de la maladie valvulaire rhumatismale?
combien % se developpe en fievre rhumatique?
Les lymphocytes CD4+ et anticorps réagissent contre les protéines M des streptocoques et attaque les protéines du myocarde et des valves
1a3%
c’est quoi la morphologie de la fievre rhumatique aigu?
c’est quoi un corps d’Aschoff?
Lésions inflammatoire pathognomoniques au niveau du coeur liées à des zones de nécrose fibrinoide qu’on appelle corps d’Aschoff
corps d’aschoff = lymphocyte + cellules plasmatique + cellules d’antischkow
c’est quoi la morphologie de la maladie cardiaque rhumatique chronique?
et au niveau de la valve mitrale?
cicatrisation associé à l’inflammation aigu et les corps d’aschoff devient des cicatrises fibreuses
valve mitrale:
- épaississement des cuspides
- fusion et racourssissement commissural
- corde tendineux épais
c’est quoi les signes cliniques de la fievre rhumatique aigue?
-5 a 15 ans
-cardite qui se manifest par des frottements péricardiques et l’arthmie
- symptme appaire 2-3 apres l’infection streptocoque
c’est quoi une endocardites infectieuses
une infection microbienne mène au dépôt de végétation sur les valves cardiaques, depot qui se détache facilement
dans l’endocardites infectieuses peut se différencier en quel type d’infection?
infection aigue:
- progression lente, mortelle, antibio peu efficace
infection subaigue:
- progression lentre, antibiotique effiace
pour la végétations non-infectées il y a l’endocardite thrombotique non-bactérienne
c’est quoi le depot?
typiquement chez qui?
dépots de thrombus stériles sur les valves
typiquement chez les gens atteint d’hypercoagulation
quels sont les deux causes (pathogénèse des maladies cardiaques ischémiques?)
Obstruction de la lumière de plus de 70% sténose critique!
(angine stable)
et de moins de 70% (asymptomatique)
quels sont les 3 types d’angine? et symptome de chaque?
Angine stable (sensation de pression écrasant irradiant vers le bras, soulager au repos)
Angine de Prinzmetal (variant) (douleur cause par spasme des artères coronaires)
Angine instable (associé a rupture de plaque, thrombose)
c’est quoi les différentes infarctus du myocarde, c’est selon le vaisseau affecté? (yen a 3)
et me dire quel région du coeur ca l’affecte?
- LAD (artère coronaire descendante antérieur)
- 40a50%
- VG, septum et apex - LCX (Artère circonflexe gauche)
- 15a20%
- VG - RCA (Artère coronaire droite)
- 30a40%
- VD
les 3 différentes infarctus de la circulation collatérale?
me dire pour chaque où l’infarctus se situe
- Infarctus transmural (toute l’épaisseur du ventricule)
- Infarctus sous-endocardique (tier interne myocarde
- infarctus microscopique (petit vaisseau
me dire l’évolution de l’infarctus pour chaque tranche de temps?
0-12 heures
12-24 heures
10-14 jours
semaine 3-6
0-12heures: non visible a l’oeil détactable avec colorant (triphényltétrazole)
12-24heures: décoloration rouge-bleu
10-14 jours: tissu de granulation hyperémique autour
semaine 3-6: tissu atteint par infarctus devient cicatrice fibreuse