1. Carte 1 à 39 Flashcards

1
Q

c’est quoi une CardioMyopathie?

A

les maladies cardiaques dues à un dysfonctionnement myocardique intrinsèque (peut etre primaire et secondaire)

comprend les troubles inflammatoire, immnulogique, trouble métabolique, dystrophie musculaire et génétique

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2
Q

c’est quoi la cause génétique de la cardiomyopathie dilatée (CMD)? LE PLUS IMPORTANT EN JAUNE

quels sont les autres causes possibles?

A

Cause génétique:
- mutation qui entraine la perte de fonction des protéines du cytosquelette ou des protéines qui lient le sarcomère au cytosquelette.

  • cause infection (parvovirus B19)
  • cause toxique (alcool et cobalt/doxorubicine)
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3
Q

une élévation marquée de la troponine T indique quoi?

A

indique un dommage myocardique (la troponine T)

aussi une hyperglycémie et déséquilibre électrolytiques

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4
Q

les maladies valvulaires peuvent devenir quoi?

A

des sténoses et insuffisance

sténose (valve ne s’ouvre pas complètement)

insuffisance (valve ne se referme pas complètement)

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5
Q

c’est quoi les causes courantes d’un trouble valvulaire dégénératif?
(2 causes)

A

Stress et détriment naturel par l’activité mécanique du coeur. (40 millions battement par année WOW)

calcification des valves mitrale (bicuspide) et aortique (tricuspide)

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6
Q

c’est quoi sténose de la valve aortique?

et comment ca l’arrive donc son mécanisme?

A

diamete d’ouverture de la valve aortique est diminué due à la calcification de ses cuspides

  1. Usure naturelle du coeur
  2. Athérosclérose
    - accumulation de lipoprotéine = diminution flot sanguin
    - stress induit sur les cellules endothéliales valvulaire
    - dommage entrainent calcification puis sténose
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7
Q

signe clinique d’une sténose de la valve aortique?

A

souvent asymptomatique et on le découvre par imagerie

si symptome:
- angine, syncope
- hypertrophie VG
- activité compensatoire du coeur = hyperfonction vasculaire mort dans 2a3ans

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8
Q

morphologie de la prolapse de la valve mitrale

A
  • amincissement de la couche fibrosa
  • gonflement et concavité de la valve vers oreillette gauche
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9
Q

la prolapse secondaire va avoir quoi de différent de la prolapse de la valve mitrale?

A

c’est associée à une pathologie comme le Syndrome de Marfan

la morphologie reste la meme

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10
Q

c’est quoi la fievre rhumatismale?

la maladie valvulaire rhumatismale survient quand?

A

maladie inflammatoire multisystémique aigu médiée immunlogiquement

survient apres infections à strectocoques B-odu groupe A

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11
Q

c’est quoi la pathogénèse/ le mécanisme de la maladie valvulaire rhumatismale?

combien % se developpe en fievre rhumatique?

A

Les lymphocytes CD4+ et anticorps réagissent contre les protéines M des streptocoques et attaque les protéines du myocarde et des valves

1a3%

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12
Q

c’est quoi la morphologie de la fievre rhumatique aigu?

c’est quoi un corps d’Aschoff?

A

Lésions inflammatoire pathognomoniques au niveau du coeur liées à des zones de nécrose fibrinoide qu’on appelle corps d’Aschoff

corps d’aschoff = lymphocyte + cellules plasmatique + cellules d’antischkow

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13
Q

c’est quoi la morphologie de la maladie cardiaque rhumatique chronique?

et au niveau de la valve mitrale?

A

cicatrisation associé à l’inflammation aigu et les corps d’aschoff devient des cicatrises fibreuses

valve mitrale:
- épaississement des cuspides
- fusion et racourssissement commissural
- corde tendineux épais

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14
Q

c’est quoi les signes cliniques de la fievre rhumatique aigue?

A

-5 a 15 ans
-cardite qui se manifest par des frottements péricardiques et l’arthmie
- symptme appaire 2-3 apres l’infection streptocoque

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15
Q

c’est quoi une endocardites infectieuses

A

une infection microbienne mène au dépôt de végétation sur les valves cardiaques, depot qui se détache facilement

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16
Q

dans l’endocardites infectieuses peut se différencier en quel type d’infection?

A

infection aigue:
- progression lente, mortelle, antibio peu efficace

infection subaigue:
- progression lentre, antibiotique effiace

17
Q

pour la végétations non-infectées il y a l’endocardite thrombotique non-bactérienne

c’est quoi le depot?

typiquement chez qui?

A

dépots de thrombus stériles sur les valves

typiquement chez les gens atteint d’hypercoagulation

18
Q

quels sont les deux causes (pathogénèse des maladies cardiaques ischémiques?)

A

Obstruction de la lumière de plus de 70% sténose critique!
(angine stable)

et de moins de 70% (asymptomatique)

19
Q

quels sont les 3 types d’angine? et symptome de chaque?

A

Angine stable (sensation de pression écrasant irradiant vers le bras, soulager au repos)

Angine de Prinzmetal (variant) (douleur cause par spasme des artères coronaires)

Angine instable (associé a rupture de plaque, thrombose)

20
Q

c’est quoi les différentes infarctus du myocarde, c’est selon le vaisseau affecté? (yen a 3)

et me dire quel région du coeur ca l’affecte?

A
  1. LAD (artère coronaire descendante antérieur)
    - 40a50%
    - VG, septum et apex
  2. LCX (Artère circonflexe gauche)
    - 15a20%
    - VG
  3. RCA (Artère coronaire droite)
    - 30a40%
    - VD
21
Q

les 3 différentes infarctus de la circulation collatérale?

me dire pour chaque où l’infarctus se situe

A
  • Infarctus transmural (toute l’épaisseur du ventricule)
  • Infarctus sous-endocardique (tier interne myocarde
  • infarctus microscopique (petit vaisseau
22
Q

me dire l’évolution de l’infarctus pour chaque tranche de temps?

0-12 heures

12-24 heures

10-14 jours

semaine 3-6

A

0-12heures: non visible a l’oeil détactable avec colorant (triphényltétrazole)

12-24heures: décoloration rouge-bleu

10-14 jours: tissu de granulation hyperémique autour

semaine 3-6: tissu atteint par infarctus devient cicatrice fibreuse