1. Carte 1 à 39

Question 1

c’est quoi une CardioMyopathie?

Answer 1

les maladies cardiaques dues à un dysfonctionnement myocardique intrinsèque (peut etre primaire et secondaire)

comprend les troubles inflammatoire, immnulogique, trouble métabolique, dystrophie musculaire et génétique

Question 2

c’est quoi la cause génétique de la cardiomyopathie dilatée (CMD)? LE PLUS IMPORTANT EN JAUNE

quels sont les autres causes possibles?

Answer 2

Cause génétique:
- mutation qui entraine la perte de fonction des protéines du cytosquelette ou des protéines qui lient le sarcomère au cytosquelette.

• cause infection (parvovirus B19)
• cause toxique (alcool et cobalt/doxorubicine)

Question 3

une élévation marquée de la troponine T indique quoi?

Answer 3

indique un dommage myocardique (la troponine T)

aussi une hyperglycémie et déséquilibre électrolytiques

Question 4

les maladies valvulaires peuvent devenir quoi?

Answer 4

des sténoses et insuffisance

sténose (valve ne s’ouvre pas complètement)

insuffisance (valve ne se referme pas complètement)

Question 5

c’est quoi les causes courantes d’un trouble valvulaire dégénératif?
(2 causes)

Answer 5

Stress et détriment naturel par l’activité mécanique du coeur. (40 millions battement par année WOW)

calcification des valves mitrale (bicuspide) et aortique (tricuspide)

Question 6

c’est quoi sténose de la valve aortique?

et comment ca l’arrive donc son mécanisme?

Answer 6

diamete d’ouverture de la valve aortique est diminué due à la calcification de ses cuspides

1. Usure naturelle du coeur
2. Athérosclérose
   - accumulation de lipoprotéine = diminution flot sanguin
   - stress induit sur les cellules endothéliales valvulaire
   - dommage entrainent calcification puis sténose

Question 7

signe clinique d’une sténose de la valve aortique?

Answer 7

souvent asymptomatique et on le découvre par imagerie

si symptome:
- angine, syncope
- hypertrophie VG
- activité compensatoire du coeur = hyperfonction vasculaire mort dans 2a3ans

Question 8

morphologie de la prolapse de la valve mitrale

Answer 8

• amincissement de la couche fibrosa
• gonflement et concavité de la valve vers oreillette gauche

Question 9

la prolapse secondaire va avoir quoi de différent de la prolapse de la valve mitrale?

Answer 9

c’est associée à une pathologie comme le Syndrome de Marfan

la morphologie reste la meme

Question 10

c’est quoi la fievre rhumatismale?

la maladie valvulaire rhumatismale survient quand?

Answer 10

maladie inflammatoire multisystémique aigu médiée immunlogiquement

survient apres infections à strectocoques B-odu groupe A

Question 11

c’est quoi la pathogénèse/ le mécanisme de la maladie valvulaire rhumatismale?

combien % se developpe en fievre rhumatique?

Answer 11

Les lymphocytes CD4+ et anticorps réagissent contre les protéines M des streptocoques et attaque les protéines du myocarde et des valves

1a3%

Question 12

c’est quoi la morphologie de la fievre rhumatique aigu?

c’est quoi un corps d’Aschoff?

Answer 12

Lésions inflammatoire pathognomoniques au niveau du coeur liées à des zones de nécrose fibrinoide qu’on appelle corps d’Aschoff

corps d’aschoff = lymphocyte + cellules plasmatique + cellules d’antischkow

Question 13

c’est quoi la morphologie de la maladie cardiaque rhumatique chronique?

et au niveau de la valve mitrale?

Answer 13

cicatrisation associé à l’inflammation aigu et les corps d’aschoff devient des cicatrises fibreuses

valve mitrale:
- épaississement des cuspides
- fusion et racourssissement commissural
- corde tendineux épais

Question 14

c’est quoi les signes cliniques de la fievre rhumatique aigue?

Answer 14

-5 a 15 ans
-cardite qui se manifest par des frottements péricardiques et l’arthmie
- symptme appaire 2-3 apres l’infection streptocoque

Question 15

c’est quoi une endocardites infectieuses

Answer 15

une infection microbienne mène au dépôt de végétation sur les valves cardiaques, depot qui se détache facilement

Question 16

dans l’endocardites infectieuses peut se différencier en quel type d’infection?

Answer 16

infection aigue:
- progression lente, mortelle, antibio peu efficace

infection subaigue:
- progression lentre, antibiotique effiace

Question 17

pour la végétations non-infectées il y a l’endocardite thrombotique non-bactérienne

c’est quoi le depot?

typiquement chez qui?

Answer 17

dépots de thrombus stériles sur les valves

typiquement chez les gens atteint d’hypercoagulation

Question 18

quels sont les deux causes (pathogénèse des maladies cardiaques ischémiques?)

Answer 18

Obstruction de la lumière de plus de 70% sténose critique!
(angine stable)

et de moins de 70% (asymptomatique)

Question 19

quels sont les 3 types d’angine? et symptome de chaque?

Answer 19

Angine stable (sensation de pression écrasant irradiant vers le bras, soulager au repos)

Angine de Prinzmetal (variant) (douleur cause par spasme des artères coronaires)

Angine instable (associé a rupture de plaque, thrombose)

Question 20

c’est quoi les différentes infarctus du myocarde, c’est selon le vaisseau affecté? (yen a 3)

et me dire quel région du coeur ca l’affecte?

Answer 20

1. LAD (artère coronaire descendante antérieur)
   - 40a50%
   - VG, septum et apex
2. LCX (Artère circonflexe gauche)
   - 15a20%
   - VG
3. RCA (Artère coronaire droite)
   - 30a40%
   - VD

Question 21

les 3 différentes infarctus de la circulation collatérale?

me dire pour chaque où l’infarctus se situe

Answer 21

• Infarctus transmural (toute l’épaisseur du ventricule)
• Infarctus sous-endocardique (tier interne myocarde
• infarctus microscopique (petit vaisseau

Question 22

me dire l’évolution de l’infarctus pour chaque tranche de temps?

0-12 heures

12-24 heures

10-14 jours

semaine 3-6

Answer 22

0-12heures: non visible a l’oeil détactable avec colorant (triphényltétrazole)

12-24heures: décoloration rouge-bleu

10-14 jours: tissu de granulation hyperémique autour

semaine 3-6: tissu atteint par infarctus devient cicatrice fibreuse