1ª Avaliação Flashcards
Sarcoptis scabiei var. hominis ( se alimenta de sangue e escama humana).
Transmissão: contato pessoal, relação sexual e contato indireto (mais raro):
Escabiose.
Escabiose, aspecto clínico e distribuição:
Prurido( alergico ou mecânico) principalmente noturno. Na semiótica há a presença de um sulco escavado (ou túnel) com sinal de entrada e saída, vesículopápula onde esta o ácaro (iminência acarina). Distribuição em espaços interdigitais, prega axilar, glúteo, mama, face interna dos braços, abdômen, face interna das coxas, pênis e bolsa escrotal. Na criança está no couro cabeludo, face, palma e planta. Lesões secundárias: escoriações, piodermites, furunculoses.
Escabiose, tratamento:
Permetrina creme ou loção 5% aplicação única noturna e repetir após 5-7 dias. Monossulfiram (tetmosol) 25% solução, usado diluído, de noite durante 5 dias. Ivermectina 200mg VO dose única.
Pediculose, manifestação clínica e achados:
Pediculose do couro cabeludo: prurido, presença de ovos (lêndeas), encontro do parasita.
Pediculose corporal: lesões papulourticariformes e hemorrágicas decorrentes da picada e da sensibilidade provocada pela inoculação salivar.
Pediculose, tratamento:
Permetrina 5% loção ou creme e repetir após 7 dias. Uso de pente fino com o corte dos cabelos.
Tungíase, fisiopatogenia:
A fêmea fecundada penetra na pele, introduzindo a cabeça e o tórax na epiderme, deixando de fora o estígma respiratório e o seguimento anal para postura. Ao eliminar os ovos, a fêmea morre.
Tungíase, manifestação clínica e locais mais acometidos:
Lesão: pápula esférica, branco-amarelada, com um ponto negro central. Há prurido e dor discreta. Localização geralmente nas regiões plantares, periungueais e interdigitais, ocasionalmente na genitália, períneo e membros.
Tungíase, tratamento:
Remoção completa do parasito com agulha estéril e posterior desinfeção. Infestações maciças se usa ivermectina (6-12mg dose única) ou tiabendazol (30-50 mg/kg/dia por 10 dias)
Formação de um nódulo furunculoide menos inflamatório e com um orifício em pele sã (sensação de ferroada dentro da lesão). Diagnostico e tratamento:
Miíase primária. Espremedura, asfixiar a larva com éter e limpeza local.
Presença de lesões pápuloeritematosas lineares e/ou sinuosas, na pele dos pés e nádegas. Diagnostico e tratamento:
Larva Migrans. Ivermectina 200mg dose única ou albendazol 200-400mg.
Presença de vesículas e bolhas pustulosas de caráter contagioso que evoluem com crostas melicéricas, ocorre particularmente em crianças, na região de face e extremidades. Diagnostico e tratamento:
Impetigo. Limpeza com água morna ou água de Dalibour (diluída a 10 ou 20%) e remoção da crosta 3x ao dia, antibiótico creme ou pomada (mupirocina, acido fusídico 3x ao dia por 7 dias). Antibiótico sistêmico: penicilina comum sintética (oxacilina, cefalosporina e eritromicina). Período de sete dias com medicação tópica, após esse tempo se entra com a medicação sistêmica caso não ocorra melhora.
Impetigo, agente etiológico e formas clínicas:
Esfilococos plasmo-coagulase positivos (aureus). Ocasionalmente o estreptococos beta-hemolíticos (pyogenes grupo A).
2 formas: bolhoso (sempre estafilo) e o vesico-crostoso (não bolhoso).
Foliculite, agente etiológico, manifestação clínica mais freqüente e tratamento:
Estafilococos plasmo-regulase positivo; Forma superficial: osteofoliculite (impetigo de Bockhart). Presença de pústula superficial centrada com um pêlo de crescimento normal.
Formas profundas: sicose (foliculite supurativa das regiões pilosas, pústula mais aprofundada e crescimento anormal do pêlo) e hordéolo (terçol); Tratamento com mupirocina ou acido fusídico creme ou loção 3x ao dia durante 7 dias ou oxacilina VO caso o não haja resultados com a terapia tópica.
Erisipela, tratamento:
Tratamento: erisipela (fase aguda) se recomenda o repouso. Droga de escolha é a penicilina G cristalina 5 a 10 milhões de unidade IM ou IV a cada 4/7 horas ou penicilina G potássica procaína (2 a 3x ao dia). Após a fase aguda, se faz a elevação das pernas com penicilina benzatina (1.200.000 UI 1x semana), meia elástica caso o volume não tenha diminuindo. Pode ser associado o sulfametoxazol+ trimetropim.
Eritrasma, agente etiológico, quadro clínico e método diagnostico:
AE: corynebacterium.
Manifesta-se com manchas acastanhadas, descamativas, margens bem definidas com colorações avermelhadas na fase inicial.
Diagnostico diferencial: dermatite seborreica.
Apresenta-se na cor rósea na luz de Wood.
Diagnostico pelo achado da bactéria.
