1. Audition Flashcards
définir le son et la notion de vibration
- Onde générée par un objet en vibration qui se propage dans un milieu (énergie transmise par des ondes de pression)
- Vibration: engendre des changements rapides de pression d’air se propageant dans le milieu, mène à des sensations et perceptions auditives
- Propriété physique
Définir l’audition et ses fonctions (8)
- propriété psychologique
- transduction et encodage neurosensoriel
- identification d’un événement ou source sonore
- localisation de la source
- discrimination auditive
- information sur la nature de l’environnement (échos, réverbération)
- compréhension de la signification des sons
- communication
Décrire la courbe sinusoïdale du son
Compression: Pression acoustique +
Raréfaction: Pression acoustique -
Création d’une fréquence
Définir fréquence et son corrélat perceptif
Nombre de cycle par seconde (hertz ou Hz)
Corrélat perceptif: Hauteur (pitch)
Gamme dynamique de fréquence perçue par l’humain?
20Hz à 20kHz (20-20 000)
Définir intensité d’onde et son corrélat perceptif
amplitude de la vibration (décibels ou dB)
Corrélat perceptif: sonie (loudness) ou intensité perçue
Gamme dynamique d’intensité perçue par l’humain?
0 dB à 140 dB
Quels sont les deux types de décibels?
- dB Sound pressure level (dB SPL ou dB)
- dB Hearing level (dB HL)
Définir dB SPL
Une mesure logarithmique de la pression sonore d’un son relativement à une valeur de référence. Elle est mesurée en dB au-dessus d’une référence standardisée (0 dB), qui correspond à 20uPascals et est considérée comme le seuil humain d’audition à 1kHz
Quel est le seuil humain de perception en dB
0 dB
à partir de combien de dB risquons nous des dommages
85 à 115 dB
à partir de combien de dB risquons nous des dommages PERMANENTS
plus que 120 dB
Vrai ou Faux: les effets du bruit sont cumulatifs
Expliquer!!
Vrai
Pour +3dB = 2x la pression sonore
Pour + 10 dB = 10x la pression sonore
Pour + 20 dB = 100x la pression sonore
Si l’on passe de 88 dB (avec un temps d’exposition max de 4H) à 91 dB, quel est le nouveau temps max d’exposition?
4H diviser en moitié car pour +3dB = 2x la pression sonore
Donc 2H MAX à 91 dB
Fonction de l’oreille interne
Transduction du son (cochlée) et des mouvements du corps (système vestibulaire) en un code neural
Fonction du nerf auditif
Transmission du code neural au tronc cérébral et au cortex
Fonction du système auditif central (SAC)
Traitement de l’information
Fonctions de l’oreille moyenne (4)
- adaptation d’impédance
- stimulation sélective de la fenêtre ovale
- égalisation des pressions
- protection
Fonctions de l’oreille externe (3)
- protection
- amplification
- localisation
Structures composant l’oreille externe (4)
- pavillon
- conque
- conduit auditif externe
- membrane du tympan
Propriétés du signal acoustique capté au tympan
Vibration:
- alternance des zones de compression et raréfaction
- fréquence identique à celle de l’onde sonore
- force dépend de l’intensité du son
Maintient des propriétés du son sur l’ensemble du système auditif
Structures composant le pavillon (9)
- conduit auditif externe
- tragus
- échancrure intertragienne
- antitragus
- lobule
- conque
- anthélix
- hélix
- fossette triangulaire
Diamètre vertical et horizontal + âge de maturation complète du pavillon?
D. vertical: 60-70 mm
D. horizontal: 30-35 mm
Maturation complète: 9 ans
Décrire le conduit auditif externe (6)
(maturation, diamètre, longueur, etc.)
- varie selon les individus
- maturation jusqu’à 2 ans
- courbe convexe
- longueur moyenne de 25 mm
- diamètre: 10mm en périphérie, devient 5-6 mm en central
- peau qui protège la surface
Rôles de l’oreille externe (4)
- protection
- amplification sélective (2-3x) des sons, basée sur la fréquence et la direction des sons
- localisation auditive
- Transfert: modification du niveau et de la phase des composantes spectrales de l’onde sonore grâce aux structures
Selon quelle loi l’énergie va se répartir pour atteindre l’oreille externe?
Loi du carré inverse
= loi physique postulant qu’une quantité physique (énergie, force, ou autre) est inversement proportionnelle au carré de la distance de l’origine de cette quantité physique.
(l’intensité sonore perçue baisse avec le carré de la distance à la source sonore.)
Sources de réflexion de l’oreille externe (4)
- tête
- torse
- cou
- pavillon
Sources de résonance de l’oreille externe (3)
- conque
- conduit auditif externe (fréquence de résonance(f1) = c/4L, et autres résonances aux multiples impairs de f1)
- pavillon
Sources de diffraction
Tête, génère une différence interaunale de temps (DIT)
Quelle est la première fréquence de résonance captée par le CAE (et comment sont déterminé les autres fréquences)
f1=c/4L
L= longueur du conduit (facteur déterminant)
*autres résonances aux multiples IMPAIRS de f1
Sur le graphique du gain acoustique en fonction de la fréquence, que représente “T”
T = total du gain causé par toutes les structures
La fonction du transfert dans le CAE dépend de quels facteurs? (2)
- Fréquence
- Angle d’incidence
Pour quelle fréquence avons nous des effets plus marqués pour la fonction de transfert directionnelle
F>1500Hz et lorsque la source sonore est du côté opposé de la tête
Gain près de 0 pour f<500Hz, peu importe l’angle
Fonction de transfert directionnelle de l’oreille externe
Capacité de l’oreille externe (conque et conduit auditif externe) à modifier et à diriger les ondes sonores en fonction de leur provenance, c’est-à-dire leur capacité à détecter la direction des sons dans l’environnement. Cette fonction est cruciale pour la localisation spatiale des sons, c’est-à-dire pour savoir d’où provient un bruit.
Définir azimut dans le contexte de localisation de la position de la source dans l’espace
Position dans le plan horizontal ( distinction entre devant, derrière, droit et gauche)
Définir élévation dans le contexte de localisation de la position de la source dans l’espace
position dans le plan vertical (distinction entre haut et bas)
Quels sont les types d’indices pour déterminer la position de la source
indices monauraux et binauraux
Définir indices monauraux
- réflexions et réfractions du son par les plis, cavités et contours de l’oreille externe
- importants pour la localisation dans le plan VERTICAL
- Participe à la localisation dans le plan HORIZONTAL (avant vs arrière)
Définir indices binauraux
- indices principaux pour la localisation dans le plan HORIZONTAL
- différences dans le son qui arrive à l’oreille droite et à l’oreille gauche (DII et DIT/DIP)
Expliquer la différence interaunale d’intensité (DII) et facteurs l’influençant (3)
Différence d’intensité sonore (ou de niveau sonore) entre les deux oreilles lorsqu’un son provient d’une direction particulière.
Facteurs:
1. Position de la source sonore ( plus elle est décalée sur la gauche ou la droite, plus la différence d’intensité entre les deux oreilles sera importante.)
2. Taille et forme de la tête (agit comme un obstacle (ou “ombre acoustique”) pour les ondes sonores. Elle atténue le son du côté opposé à la source sonore.)
3. Fréquence des sons (plus marquée pour les hautes fréquences car ont des longueurs d’onde plus courtes = plus facilement bloquées par la tête, créant ainsi une différence d’intensité plus importante entre les oreilles)
Expliquer la différence interaunale de temps et phase (DIP/DIT) et facteurs l’influençant (3)
Différence de temps qu’il faut pour qu’une onde sonore atteigne l’oreille gauche et l’oreille droite. Cela dépend de la position de la source sonore par rapport à la tête de l’auditeur. En effet, la forme de la tête crée un décalage dans l’arrivée des ondes sonores selon qu’elles proviennent de l’une ou l’autre direction.
Différence est plus marquée lorsque la source sonore vient d’un côté (gauche ou droite), car le son doit parcourir un chemin plus long pour atteindre l’oreille opposée.
Importante pour les sons de basses fréquences (longues longueurs d’onde), f<1500Hz
Décrire l’oreille moyenne
- volume d’air = 2cm^3
- frontières
- cellules mastoïdiennes
- muscles et ligaments
Structures composant l’oreille moyenne (6)
- marteau
- enclume
- étrier
- tympan
- fenêtre ronde
- trompe d’Eustache
Décrire la membrane tympanique (tympan)
- semi-transparente
- repères
- forme d’un cornet
- mobilité
- surface totale = 85 mm^2
- surface de vibration = 55mm^2
- Pars tensa - 3 couches (fibreuse, élastique, épaisse, résistante)
- Pars flaccida - 2 couches (petite, faible résistance, aucun rôle dans la physiologie de l’audition)
Quels sont les 3 osselets
- marteau (malleus): manche attaché au tympan
- enclume (incus): 25 mg
- étrier (stapes): 2 mg (platine et ligament annulaire)
Quelles sont les articulations de la chaîne ossiculaire + axe de rotation associé
- bloc marteau-enclume
- articulation incudo-stapédienne (axe de rotation horizontal et vertical)
- articulation tympano-malléo-incudaire (axe de rotation horizontal)
Muscles de la chaîne ossiculaire
Stapédien
Tensor tympani
Muscle de l’étrier
Muscle du marteau
Fonction des osselets
Transformer les vibrations sonores en vibrations mécaniques, permettant ainsi la transmission du son de l’oreille externe vers l’oreille interne.
Quels sont les 2 types de cellules de l’oreille interne/la cochlée
- cellules ciliées externes
- cellules ciliées internes
Décrire les cellules ciliés externes
- trois rangées
- rôle d’amplification
- atténuation du bruit (système efférent)
- sensibilité et sélectivité fréquentielle (filtres auditifs)
Décrire les cellules ciliés internes
- 1 rangée
- Transducteurs biologiques
- axones forment 95% du nerf auditif
Composantes de la cochlée (7)
- fenêtre ovale
- fenêtre ronde
- rampe vestibulaire
- rampe tympanique
- canal cochcléaire
- apex
- base-vestibule
Décrire la membrane basilaire de la cochlée
- devient progressivement plus large en s’approchant de l’apex
- plus étroite, rigide et tendue à la base qu’à l’apex
- tonotopie passive
Les hautes fréquences sont mieux perçues à quelle endroit de la cochlée
Base de la cochlée, qui est la partie la plus proche de la fenêtre ovale et la plus rigide
Les basses fréquences sont mieux perçues à quelle endroit de la cochlée
Perçues par l’apex de la cochlée, qui est l’extrémité la plus éloignée de la fenêtre ovale et la plus flexible
Sur quels 2 mécanismes le codage de la fréquence par les cellules ciliées internes repose principalement sur
- Organisation tonotopique des cellules le long de la membrane basilaire
- Partie de la mb qui vibre stimule des cellules ciliées spécifiques à cette fréquence
- cerveau interprète la localisation de l’activité sur la mb comme étant le codage de la fréquence - Codage temporel/ synchronisation sur la phase
- jusqu’à environ 3000Hz
- Fréquence des potentiels d’action générés par une cellule ciliée interne peut correspondre à la fréquence du son
- cerveau peut comprendre la fréquence d’un son en fonction du rythme de décharge des signaux électriques
Quelles sont les types de fibres activant les cellules ciliées internes et servant au codage de l’intensité
- fibres à seuils bas et activité spontané élevée (seuil jusqu’à 30dB)
- fibres à seuils et activité moyennes (30 à 60 dB)
- fibres à seuils élevés avec activité spontanée faible (50 à 80 dB)
Quels sont les 2 types de liquides cochléaires
- périlymphe (Na+Cl-): dans les rampes vestibulaire et tympanique
- endolymphe (K+ et Cl-): dans le canal cochléaire
Décrire l’endolymphe
- surplus de potassium (+80mV)
- sécrétion active par la strie vasculaire (énergie consommée)
- gradient de K+ assure la dépolarisation des cellules ciliées
où est situé l’organe de Corti
Situé dans l’oreille interne, dans la cochlée, sur la membrane basilaire
Que contient l’organe de Corti et quelle est sa fonction
contient les CCI et CCE (soit les cellules réceptrices et de soutien)
Fonction de transduction sonore, soit il convertit les vibrations mécaniques en signaux nerveux envoyés au cerveau
Composantes des cellules ciliées
- noyau
- stéréocils
- plaque cuticulaire
- nerf auditif (neurone type I), relié au CCI
- efférence latérale (CCI)
- efférence médiane (CCE)
- nerf auditif (neurone type II), relié au CCE
CCI vs CCE: nombre
CCI: 3 500
CCE: 12 500
CCI vs CCE: forme du corps cellulaire
CCI: poire
CCE: cylindrique
CCI vs CCE: nombre de stéréocils
CCI: 40
CCE: 150
CCI vs CCE: nombre de rangées de stéréocils
CCI: 3
CCE: 3
CCI vs CCE: positionnement des stéréocils
CCI: en ligne
CCE: forme de W
CCI vs CCE: contact direct des stéréocils avec la membrane tectoriale?
CCI: non
CCE: oui
CCI vs CCE: afférence ou efférence
CCI: principalement afférent (95% afférences liées aux CCI et 5% aux CCE)
CCE: principalement efférent
CCI vs CCE: fréquence des sons stimulants
CCI: sons de 40-60 dB SPL
CCE: sons de faible intensité
Lors des bruits d’impacts, quels CC sont atteints?
CCE et CCI sont endommagées
CCI vs CCE: dommage précoce
CCI: non
CCE: oui
Si nous avons une perte de plus de 60 dB HL, quelles CC sont atteintes?
CCE et CCI
Expliquer les étapes de la transduction mécano-électrique opérée par les cellules ciliées (12)
- Vibrations sonores pénètrent dans l’oreille externe et sont transmises à l’oreille moyenne (tympan et osselets)
- L’étrier transmet les vibrations à la fenêtre ovale, une membrane qui sépare l’oreille moyenne de la cochlée
- Les vibrations se propagent dans le liquide de la cochlée, où elles génèrent des vagues dans le liquide cochléaire.
- Vibrations de la membrane basilaire où repose l’organe de Corti
- Vibration de la membrane basilaire entraine un mvt relatif entre la membrane basilaire et la membrane tectoriale
- déformation des cils (ou stéréocils) des cellules ciliées.
- ouverture des canaux ioniques situés à la base des stéréocils.
- Ions K+ provenant du liquide endolymphatique pénètrent dans la cellule ciliée.
- Dépolarisation de la cellule ciliée
- Seuil critique de dépolarisation
- ouverture des canaux calciques Ca2+ et libération des NT dans la synapse entre la cellule ciliée et le nerf auditif
- génération d’un signal électrique transmis au nerf auditif (ou nerf cochléaire), puis au cerveau via le tronc cérébral.
Quel est le NT afférent libéré par l’ouverture des canaux calciques lors de la transduction sonore
Glutamate
Quelles sont les types de fibres afférentes
- Fibres radiales (type I)
- Fibres spirales (type II)
Décrire les fibres radiales
- 85-95% des afférences
- innervation des CCI
- Synapse avec 1-2 CCI
- Chaque CCI est en contact avec une dizaine de fibres radiales, celles-ci ayant des seuils différents
- myéline et grosse taille
Décrire les fibres spirales
- 5-15% des afférences
- innervation des CCE
- Synapse avec une dizaine de CCE
- non myélinisées
Quels sont les NT efférents libérés dans la synapse
- acétylcholine
- GABA
- Dopamine
- Enképhalines
- Dynorphines
- CGRP
Décrire l’électromobilité des CCE
- Modification de taille: réponse active de contraction ou dilatation
- réaction à la stimulation sonore
- par l’influence des centres supérieurs (efférences) - Influence sur l’enjeu entre les membranes tectoriale et basilaire
Rôle: les CCE participent à un mouvement actif pour amplifier les signaux acoustiques.
Expliquer les étapes de la réparation synaptique entre les fibres et les cellules ciliées
- Phase aigue:
- explosion du bouton synaptique
- disparition du potentiel cochléaire - Repousse de la dendrite et récupération du potentiel cochléaire
**Chocs répétitifs altèrent la régénération synaptique et peuvent entrainer la mort neuronale
Quel est l’ordre de stimulation des CC suite à la captation d’une faible vibration?
- Faibles vibrations stimulent les CCEs
- CCEs amplifient les vibrations
- Vibrations stimulent les CCIs
Quel est le taux de décharge d’une CC
20/sec
Décrire la réponse d’un fibre cochléaire en fonction de la fréquence
- répond mieux à sa f caractéristique
- ne répond pas à plusieurs f supérieures à sa fc
- répond aux f inférieures à sa fc si la stimulation est suffisamment forte (synchronisation)
- agit comme un filtre très sélectif en fonction de la f
Décrire l’organisation tonotopique du nerf VIII
- Les fibres nerveuses qui transportent les signaux des fréquences BASSES sont situées au CENTRE du nerf.
- Les fibres nerveuses qui transportent les signaux des fréquences ÉLEVÉES sont situées à la PÉRIPHÉRIE du nerf.
Décrire la synchronisation des fibres nerveuses avec des sons de basses fréquences (autour de 500Hz)
1 par 2 msec
Les neurones du nerf auditif peuvent suivre la période du signal sonore, ce qui signifie que leurs potentiels d’action sont générés de manière régulière et synchronisée avec les pics de pression du son.
Décrire la synchronisation des fibres nerveuses avec des sons de hautes fréquences (autour de +1000Hz)
1 par msec
il devient plus difficile pour les fibres nerveuses de suivre chaque oscillation du signal sonore en raison de la période réfractaire absolue (1msec) qui limite le taux de décharge. (décharge à des multiples entiers de la période)
Quelle est la théorie de la place en ce qui concerne le codage de la fréquence
- fréquence est codée selon l’endroit sur la mb basilaire où la stimulation est max
- s’applique à tous les signaux
Quelle est la théorie temporelle en ce qui concerne le codage de la fréquence
- fréquence est codée selon la périodicité de la décharge neurale
- s’applique aux signaux <5000 Hz
De quoi dépend le codage de l’intensité au SNC
- Augmente avec l’augmentation du taux de décharge et du recrutement
- est faible de 20-50 Hz
- seuil d’activation: 20Hz
- Saturation: 60 Hz
- les fibres ne répondent pas à tous les niveaux d’intensité de manière identique
- fonctionnement en parallèle
- vibration de la mb sur une plus grande étendue = recrutement des fibres
Décrire les synapses partant de la cochlée jusqu’au SNC dans le trajet afférent
- Synapse entre cochlée et noyau cochléaire (projections bilatérales)
- Synapse entre noyau cochléaire et
colliculus inférieur - Synapse entre colliculus inférieur et noyau géniculé médial du thalamus
- Synapse entre le noyau géniculé médial et le cortex auditif
Décrire le faisceau olivo-cochléaire: L’olive supéro-latérale
- Trajet efférent
- Principalement en ipsi (90%)
- Petites fibres non myélinisées
- synapses: fibres afférentes des CCIs
Décrire le faisceau olivo-cochléaire: L’olive supéro-médiale
- Trajet efférent
- Principalement en controlatéral (70%)
- Grosses fibres myélinisées
- synapses avec les CCEs
où est l’aire de Wernicke et quelle est sa fonction
Dans l’hémisphère gauche, elle aide à décoder les signaux sonores et à leur attribuer une signification appropriée.
Les zones correspondantes à l’apex et la base de la cochlée se retrouvent où dans le SNC
Dans le cortex auditif primaire (le lobe temporal du cerveau) plus précisément dans une zone appelée gyrus temporal supérieur, qui fait partie du sillon latéral (ou sillon de Sylvius).
Expliquer une surdité de transmission
Causée par un problème dans les structures externes ou moyennes de l’oreille, ce qui empêche les vibrations sonores d’atteindre efficacement l’oreille interne. (anomalies dans le conduit auditif, le tympan ou les osselets)
Expliquer une surdité neurosensorielle
résulte de dommages dans les structures internes de l’oreille (celles qui traitent les signaux sonores) ou des voies auditives du cerveau. Cela affecte principalement la cochlée (oreille interne) ou les nervosités auditives.
Causes de la surdité neurosensorielle
- presbyacousie (perte auditive liée au vieillissement)
- exposition au bruit
- perte de CCI
- trouble génétique
- médicaments ototoxiques
Quelles fréquences sont affectées par une perte d’audition légère vs grave
Légère: fréquence aigue
Grave: fréquence basse (où se retrouve la parole)
Quand référer un patient avec perte auditive à un otorhinolaryngologiste?
- surdité unilatérale
- surdité soudaine
- acouphène pulsatile
- vertiges
- otites séreuses
Quand référer un patient avec perte auditive à un audiologiste?
- audiogramme
- parole dans le bruit
- tympanogramme
- émissions oto-acoustiques
- réflexes stapédiens
- potentiels du tronc
- vertiges
- acouphènes
- counseling
- gestion du cérumen
