1. antimicrobiele therapie (wk2)

Question 1

bactericide antibioticum =

Answer 1

antibioticum wat de bacterien doodt

Question 2

wat is de minimaal bactericide concentratie mbc

Answer 2

minimale concentratie waarbij bacterie doodgaat

Question 3

bacteriostatisch antibioticum

Answer 3

= antibioticum wat de deling en dus de groei van de bacterien remt

Question 4

wat is minimaal remmende concentratie mrc / minimal inhibitor concentration mic

Answer 4

minimale concentratie waarbij de groei van et aantal bacterien wordt geremd

Question 5

hoe zorgt combinatie van antibiotica ervoor dat er minder ontwikkeling van resistente en toxiciteit is

Answer 5

doseringsverlaging

Question 6

wat is blinde / empirische therapie

Answer 6

antibiotica toedienen voordat de infectieverwekker en zijn antibioticum gevoeligheidspatroon bekend zijn

Question 7

verschil concentratie afhankelijk en tijdsafhankelijke antibiotica

Answer 7

concentratie: je geeft in 1 keer een hele hoge dosis omdat ze snel bacterien doden (aminoglycosiden en quinolonen)
tijdsafhankelijk: doden bacterien langzaam dus je moet een langere tijd een hogere antibioticumconcentratie boven mrc van micro-organismen hebben
dus je moet frequenter toedienen

Question 8

indeling van antibiotica obv aangrijpingspunt

Answer 8

1. celwandsynthese
2. eiwitsynthese
3. nucleinezuursynthese en structuur
4. foliumzuurmetabolisme
5. overig

Question 9

Wat doet een antibioticasoort die tegen celwandsynthese gaat

Answer 9

ze blokkeren de werking van transpeptidase/pencilline bindend eiwit, waardoor er geen neiwue binding gemaakt wordt tussen 2 peptides

Question 10

wat bevatten alle b-lactam antibiotica?

Answer 10

een b-lactamring

Question 11

wat zijn de 3 groepen b-lactam

Answer 11

1. penicilline: pinicilline g(smal), flucloxacilline(smal), amoxicilline(breed) -> matige orale absorptie
2. cefalosporinen: cefazoline(preoperatief profylax), cefuroxim, cefriaxon/cefotaxim/ceftazidim (allen IV)
3. carbapenem: meropenem, imipenen

Question 12

4 resistenties tegen beta-lactam antibiotica

Answer 12

1. productie van b-lactamasa -> inactiveerd antibiotica (eenvoudige bl, esbl, ampc)
2. vermindering van de opname -> blokkeren van pories in membraan -> middel niet meer opgenomen
3. actieve efflux -> tgv membraan transportsusteem wordt microbiele middel uit cel gepompt
4. veranderen aangrijpingspunt: bv verabders penicilline bindend eiwit

Question 13

tegen wat is augmentin niet goed werkzaam?

Answer 13

ESBL of AmpC

Question 14

wat zijn de 2 voorwaarden voor genezing met antimicrobiele middelen?

Answer 14

1. middel dient het oorzakelijk micro-organismen te kunnen doden of groei kunnen remmen
2. middel moet ontstekingshaard of het getroffen orgaan in voldoende mate bereiken -> farmacologische parameters

Question 15

waarom werken antibiotica minder goed in abces?

Answer 15

zuurstofarme milieu en lage ph -> drainage

Question 16

wat is clostridium difficile enterocolitis

Answer 16

overgroei van clostridium difficile in lumen colon -> toxines -> ontsteking darm met pseudomembraan vorming -> waterige diarre met bloed en koorts
zelden evolutie toxisch megacolon
komt dus door selectie door antimicrobiele middelen

Question 17

wat is clostridium difficile enterocolitis

Answer 17

overgroei van clostridium difficile in lumen colon -> toxines -> ontsteking darm met pseudomembraan vorming -> waterige diarre met bloed en koorts
zelden evolutie toxisch megacolon
komt dus door selectie door antimicrobiele middelen