1 Afecções do Sistema Respiratório Flashcards
Descreva os passos do exame clínico
- Identificação: nome, peso, raça, sexo, aptidão, pelagem, local
- Anamnese: histórico, queda de desempenho, convivência com outros animais
- Inspeção: CEPAC - condição física, escore corporal, postura, anormalidades anatômicas, comportamento
- Índices paramétricos: FR, FC, temperatura, TPC
- Auscultação: focos - laringotraqueal, traquiobronquico, bronquiobronquiolar
- Palpação
- Ausculta
- Exames complementares
Quais são características gerais da sinusite?
- causada por bactérias (Streptococcus equi sub equi ou zooepidemicus), vírus ou parasitas
- pode ter causa primária (a propria infecção pelo S. equi), ou secundária (pode ser decorrente de alterações dentárias, como, fraturas ou doenças peridontais; traumas, cistos, neoplasia
Quais são os sinais clínicos da sinusite?
- secreção nasal unilateral (como é uma afecção que atinge antes do septo nasal, tem apresentação unilateral, a não ser que seios de ambos os lados estejam acometidos), odor da secreção variável
- assimetria da face devido a aumento de volume
- “headshaking”
- dificuldade de mastigação e perda de peso - pode levar a um quadro de cólica, uma vez que não consegue triturar o alimento
- “bucha de capim”: animal não está conseguindo fazer o movimento mastigatorio correto, tenta mastigar abrindo e fechando a boca, ai o bolo de alimento cai
- epífora (excesso de lacrimejamento), exoftalmia, conjuntivite e linfadenopatia
Como se realiza o diagnóstico de sinusite?
- sinais clínicos
- percussão dos seios
- radiografia da face (pode visualizar uma linha na região dos seios, já que para tirar a imagem o animal fica com a cabeça baixa - gravidade desloca o conteudo)
- sinoscopia
- exame da cavidade oral
- cultura e citologia
- sinocentese e trepanação (abrir os seios e deixar drenar)
Qual o tratamento de sinusite?
se a causa for primaria:
* ATB sistêmico (as vezes se resolve sem)
* trepanação e lavagem
se a causa for secundária:
* remoção da causa primária
* ATB sistemico
* trepanação e lavagem
quanto mais crônico for a condição, mais dificil a resolução, já que passa a acometer os demais seios e aumenta a carga bacteriana local
Descreva as caracteríticas gerais de empiema de bolsa gutural
- afecção de bolsa gutural comum após casos de garrotilho
- causada pela Streptococcus equi
- leva a um acúmulo de material purulento dentro da bolsa gutural - pode te origem no linfonodo retrofaríngeo que fistulou para dentro da bolsa (relação com garrotilho)
- podem desenvolver neuropatias e disfagia devido aos nervos cranianos presentes (glossofaringeo relacionado com mastigação)
Quais são as estruturas presentes na bolsa gutural? Qual a relação com sua função?
compartimento medial (separados pelo osso estilóide):
* artéria carótida interna
* IX, X e XII nervos cranianos
compartimento lateral:
* artéria carótida externa
a bolsa gutural ajuda no resfriamento do sangua apartir dessas esturturas presentes nela
Quais são os sinais clínicos de empiema de bolsa gutural?
- secreção nasal crônica intermitente
- pode ser acompanhado de descargas sanguinolentas ou serosanguinolentas
- aumento de linfonodos submandibular e parotídeos
- o conteúdo da bolsa pode desidratar e virar condróides - visualizado no raio x
Qual o tratamento para empiema de bolsa gutural?
- remoção física do exsudato
cavalo sedado com cabeça para baixo para aumentar drenagem - realiza lavagem da bolsa com solução salina e ATB - em caso de condroides - remoção cirurgica ou endoscópica
Quais as características gerais do timpanismo de bolsa gutural?
- comum em potros com até 1 ano de vida
- distensão da bolsa por pressão de ar (pode ser devido a uma má formação no mecanismo de expulsar o ar - anormalidade na abertura da bolsa - óstio faríngeo )
- em casos mais intensos pode causa obstrução de vias aéreas e disfagia (observar para pneumonia aspirativa)
Como é realizado o diagnóstico de timpanismo de bolsa gutural?
- associar com sinais clínicos
- endoscopia: observa-se obstrução luminal e colapso como resultado de distensão da bolsa - pode ser assimetrico ou acometer ambas - entrar com endoscopio na bolsa pode diminuir rapidamento a distensão
- radiografia: visibiliza-se a distensão da bolsa (lembrando que pode ser usado para diagnóstico diferencial - linha de fluido do empiema
Qual o tratamento de timpanismo de bolsa gutural?
- se for secundário a uma condição, deve resolver ela primeiro - inflamação: uso de AINEs e ATB para evitar bacterias oportunistas (penicilina, doxiciclina)
- sem resolução deve encaminhar para cirurgia:
descompressão com agulha ou cateter, mas cuidados pois pode causar danos neurologicos e disfagia
avaliar se há uma pneumonia aspirativa ou um empiema
O que é a micose de bolsa gutural?
- infecção fungica da bolsa gutural por Aspergillus fumigatus, A. nidulans e Candica spp.
- é uma infecção oportunista, devido as condições apropriadas da bolsa (calor, umidade)
- geralmente a afecção de bolsa gutural mais grave
Quais são os sinais clínicos da micose de bolsa gutural?
- lesões normalmente unilaterais, colonizando vasos, nervos e mucosa
- no compartimento medial, associada a artéria carótida interna e no compartimento lateral, associada a arteria carótida externa e artéria mandibular externa
- epistaxe (varia no grau dependendo da erosão dos vasos) - unilateral, variando de moderada a intensa, podendo ser fatal
- dor na região da parótida
- disfagia
- pode levar a lesões nos nervos vago e glossofaríngeo, poratnto investigar para pneumonia aspirativa
Como se realiza o diagnóstico de micose de bolsa gutural?
- quando se tem epistaxe, uma das maiores preocupações é a micose
- endoscopia: da para identificar o local de hemorragia e ver se tem presença de placas fungicas
- deve ser um exame realizado com muito cuidado lá que o epitelio está fragilizado
