1 Flashcards
akut hemotojen osteomyelit sebebi
s.aerus
krema tatlı gibi endoroksinlerle bulasan
stafilokok
yuvarlak üzüm salkımı görünmü abse KATALAZ+. *** KAPSÜL koagulaz varlığı mannitol fermantasyonu + beta hemoliz** altın sarısı koloni
s.aerus
kanlı ayarda üreme
burun taşıyıcılığını ve MSA tuzlu besilerinde oan
s.aerus
antibiyotik ve beta laktamazlaara direnci olanlar
stafilokoklar
MRSA mec A geni PBleri PB2A ya dönüştürür
hastane enfesyonları bas etkeni MRSA mannıtol salt atar
antibiyotiklerin zayıf bağlanmasını ve dirençli olmalarını saglanır stafilokoklar
B lakram onerilmeyen hast
b laktamaz üreten stafilokok ruhu
MRSA– vankomisin ile tedavi denenir
S.aerus
major nazokimyal enfeksiyon etkenleri enterolar
e. faecalise. en yaygın
e. faceum en dirençli
eksüline hidroliz eden SAFRADA UREYEN BEA ayarlı bile ayarda siyah parlak koloni yapan PYR+**** katalaz -
entero
ONEMLİ GENEL OZ
VRE turu olan vankomisine dirençli enterekok demek*
Gentamisine dirençli
enterokok özellikle e.faecum suyunda
TRANSPOZAN aracılığıyla vankomisin D-alanil-alaninini—- D ala-laktat cevirrir
VRE lerin 5 turu var abcde
hastane enfeksiyonlarının n sık sebeplerinden olan
hospitalize hastadan rektal suruntu* ile tanı yapılabilen**
entero
penisiline karsı stafilolara Gore daha dirençli
KATALAZ-
ESKÜLİN HİSROLİZİ
GRAM+
BETA LAKTAMA AMİNOGLİKANA DİRENCLİ
“ENTEROKOK
normalde oral ve gis flora üyesi stafilo gibi
spor oluşturan gram + Basil turu
bacillus-aerob. katalaz +
clostridyum-aneorb katalaz -
farkları onemlli
sporlar santral yerleşimli yuvarlak sekillli*
basiller genel oz
cogu bakteri kapsülü polisakkarit olmasına ragen polipeptit yapıda KAPSUL YAPAN iki acil turu
b. antracis—- hareketsiz*– en onemli patojen
b. subtilitis– fırsatçı patojen
hareketli bacil tur
b.cereus– besin zahirlenmesi
şarbon hastalığı yapan–otcullardan sporlarla alınan
siyah merkezi ulseratif lezyonlar oluşturan
kutanoz
akciğer
gis turleri olabilir
b.antharis–antarix şarbon-coban cıbanı
PROTEİN D-glutamik asit kspsulu* ONDULE SAC-MESUA BASI SEKLİNDE koloni* TERS CAM GORUNTUSU- yumuşak agarda* penisiline duyarlı kapsüllü
b.Antracis
hemoliz oluşturmayıp- hareketsiz olup diler acillerden ayırt edilen tur
b.anhtracis
koruyucu antijen PA
odem faktor PE
Lethal faktor LE si olan tur
b.anhtracis
toprak sette üreyen hareketli kapsuzlsuz* gram+ bacil turu besin zehirlenmesi yapar
b.cereus
HBL NHE
Emetiktoksin 1 var
besin zehirlenmesinde 2 çeşit var
- emetik tip
- diyarelei tip
emetik tip özelliği s.cereus
bulantı kusma
kısa surede 1-6 saat
pirinç sut vs den olur
s.aerus tipli benzer etkiler
diayreli tip ornegi b.cereus
karın ağrısı diyara
daha uzun 8-16 saat
et sebze vs
cocuklarda-difteri-kuspalazı yapan
EKZOTOKSİNLİ
corynebacterium difteria
SPORSUZ hareketsiz aneorv kapsulsuz *uclarda siskinlikler olan *
corynebacterium
bakteri Demir ihtiyacını karsılamak icin saldırır
coynebactrium difteria
LABUT gorunumku
ÇİN HARFLERİNE BENZER
METAKROMATİK BABES ERNST GRANULLERİ
PSÖDOMEMBRAN -GRİ MEMRAN boğazda gibi
corynbacterium difteria
boğazda psobomemran olusan
zar suya atılınca dağılmaz ve kaldırıldığında kanar**
lenfadenopati (LNF)
VE OKUZ BOYNU YAPAN
corynbacterium difteria
HASTADA GENEL TOKSİTEMİ HALİ VAR
ENDokardit bulguları yapanlar,yumusak damak,goz kasları demiyelizasyonu
corynbacteium
krupt difteri
tek taraflı 7-8 günlük burun akıntısı
corynbacterium larynx ve trakea tutumunda
difteri etkileri hangilerinde görülebilir
nörolojik kalp EKG bulgularıyla corynvabteriu difteriaya bakılabilir
loeffter serumu
potasyum tellurutli agar- kahverengi koloni
corynbacterum tanısında – difteri kliniği varsa hemen özgül tanıya gidilmeli
ELEK TESTİ hangi kok turunu tanısında shcik testisi (antitoksin miktarı tayini)
corynbacterium difteri
listeria onemli türünden biri
22C – takla atarak pertiş kalplisi
37C hareketleri çok z olan
l.monocytogenez
hareket testi ile diger difteroidlerin ayırt etmekte kullanılan
l.monocytogenez
Listeria monocyto nasıl hemoliz yapar
dar beta hemiloz uzonu
granülomotosiz infantiseeptica yapan
süt süt utunlerinde 4C de üreyen
gebelerde listerozis oranı çok az
listeria monocytognez
EN KUCUK mikro hücreleri duvarı olamamasına rağmen hayatta kalabiliyor
HUCRE DUVARI YOK DİYE BOYNAMIYORLAR
HUCRE DUVARI YOK DİYE BETA LAKTAMLARA ASIRI DIRENCLILER
mycoplsma
en büyük virüs
poxvirus
3 katmanlı sterol membranı olan
PLEOMORFİK çok sekilli olan?
UREME yerlerine sterol eklenmeli-kolestrol eklenmeli zengin besiyeri
yuvarlak çift DNA
mycrplsma
sahanda yumurta seklinde koloni yapan
beslenmede kolestrol ihty duyan tek prokaryot
mukozada tutunur
ZENGİN BESİ YERİNDE UREME **
mycroplasma
uroplasmalar ureyi hidroliz eder
m.pnemoni ve m.genitelyum çapraz reaksiyon yavaşlar ve glkozlu üreme
N
primer atypic pnomoni yapan?
mycroplasma pneumonie -ılımlı seyrede
5 yas altı cocuklar sık
hangi turu ısında microplasmalar patojen degil
microplasma pneumonie - AC tek taraflı alt lobi tutulumu
hangi turu ısında microplasmalar patojen degil
mycroplasma pneumonie - AC tek taraflı alt lobi tutulumu
eritrositlere karsı soğuk aglutinasyon testi + olan
mycroplasma pneumonie
alt uriner sistemden en sık görülen microplasma turu
homonis
alt uriner sistemden en sık görülen microplasma turu
NON GONASTİK URETERİT YAPABİLİR NGU
homonis–
artrit plenonefrit yapabilir
U.UROGENALİS DE HOMİNİS BERABER BULUNUR AYNI KLİNİK ORTAY CIKAR
HI TESTİ İLE AYIRT EDİLİR
ZENGİN BESİ YERİNDE URER NAZLIDIR
tetrasiklin-eritromisin kullanılır
MYCOPLASMA
hücreleri zarı yok diye beta laktamazlara çok dirençli
tüberküloz etkeni
ARb adisorezistanda
comak sekilli
sporsuz
mikobakteri–
damlacık yolu ile bulan
m.leprae- cuzzam-ozellikle nasal kısımda lezyon
uzun yag asitlerinden membranı olan dirençli—
mikobakteri-kolay boyanmaz
aside dirençli
ziehl reelsen boyama tekniği kullanan
m.tuberculosis
karbofuksil,asit alkol,mt,ilen mavisi
m.tuberculosis nerede hangi ortamda erer
ac üst lobu gibi AEROB YERLERDE — YAVAS UERURLER
kültür uzun sürer
asit ve alkiller dayanıklılar
NAOH ile ayrımsa inceleme yapılır
mikolik asit?
ve Saflastırılmıs proteinleri bulunan PPD
arabinogalaktan** glikoproteini olan
m.tuberculosis temel lipit formu ARB BOYAMADAN SORUMLU–
hidrofobik yapılı
kord faktori bulunan?
yılansı serpentin kordları oluşur
m.tuberculosis
virulans ile iliskili lökosit gocunu engeller-
m.tuberculosis etkeni girince basamaklar
1.akut eksudatif lezyon
2.GHON KOMPLEXXİ- lenfositler vs büyük
tuberkultın deri testi + olur
%10 oranla rekurdens geceklesir.
-apikal kısımlarda çokça - O2 fazla
tuberkul- kazeifikasyon-necroz oluşumu gorulur
lenfatik nodullere gecer
ve kanda dolaşımı militer yayılım denir
PPD deri icine verirse daha onceden tac gecirdiyse kızarma ile bakılır
gece terlemesi ateş ve AC hasarları tac kliniğindendir lenfle yayılım oldugundan cok yerde klinik verebilir
balgam olusumu onemli
balgam testinde – teksif yapılmalı ki mikobakteriler ayırt edilebilsin
dekontaminazyon-konsantrasyon=teksif
NALC-NAOH
EZN boyama
LÖWENSTEİN JENSEN BESİYERİ
mikobakteriler kırmızı kalır
turu belirlemek zor secicilk az -ARB aranır
tbc altın standart kültür üremesi** 6-8 haftauzun sürer
LÖWENSTEİN JENSEN BESİYERİ
mikobateri zengin besiyeri
tbc secici besiyeri
malakit yeşil renkli
tbc antibiyotikleri*
İZONİASİD STREPTOMİSİN RİFAMPİN ETAMBUTOL PİRAZİNAMİN
İNF raf + dirençli çoklu ilaç direnci mikobakteri-
tac asırı var
aerosol solunum ile yayılım
MAC - mikobakterim avlum komplex
AİDS HASTALARINDA EN SIK
inokule edilen armadillolalarda?
lepramukoz lepra*
lepra sinir tutulumu-yuzelsel sinirler-
lepramukoz lepra ve
tüberküloz lepra ayrımı
ilerleyici-habil– çokça lezyon deri hasarı—- - deri testi
nonsemp-selim- az lezyon– + deri testi
aksiyle flagellum(endogellumu olan)
burgu hareketi yapan
aksiyelfibrillei -prtpplazmiksilindir ile ÇOK haerekt eden-
ZOR KOSULLARDA bu hareketler sayesinde yasayan
spiroketler
çamurda yasar
karanlık alanda gumusleme ile bakılırlar düzenli flaggellar
trepenomalar kimler
çok ince olduklarından mikroskopta gorntu yok
spiroektler- ince ileri geri aheketler
t. pallıdum pallıdum- sifiliiz
t. pallidum perpétue-yaws
t. pallidum endemicum-endemik sifiliz
t. carateum-pinta
t.pallıdum pallıdum
sifilis
frengi
KULTUR YOK**-yapay ortamda üreme yok
dirençleri az
REAGIN OTOANTİKOR
edinsel sifiliz
genital mukoza-catlak
primer siifliz-şankır
sert kenarlı ağrısız ortası cukur prime sankır 1 hafta sonra LAP gelişir
1.prime sifiliz donemi
spirallleri düzensiz ve geniş
bordetella
2.yayılma roseol donemii sifiliz
kandilomaların ağız damakta vs renksiz yumuşak
bulaşıcılığını max
LAP var=sistemik lezyon
ateş agrı vs
avuç ici-ayak tabanında olabilir.
1 ve 2 . donem en bulasıcı ciddi trepeneoma vardır0
3-5 yıl sonra İÇ ORganlarda gom yapabilen tumoral olabilen
yavaşlar ilerleyen granulomatoz
GOM ASAMASI? SİFİLİZ
- donem sifiliz-frengi
assendan aort tutumu* ve kardiyovasküler hasar yapabile***
sifiliz-frengi-spiroketler
norosifliz olabilir
transplasental geçip trepenosomaların konjenital hastalık yapabildiği
İNTESTİNAL KERATİT HACHKİNSON DISLER SEMER SOKRAT BURNU KILIC KINI GORUNUMU ZEKA GERİLİGİ
konjenital sifiliz-frengi-spiroketler
treponamasız testler -ozgul olmayan
treponamalı testler ozguldur
karanlık mikroskopi
kultur yok
yüzeydeki lipidlere karsı rengin testi-antilipoigenal antikorlear
VDLR-RDR testleri
erken sifilizde + olan test
FTA ıg M. serumlu antijenli sıfır vs testleri
TEDAVİ PENİSİLİN * SİFİLİZ
TRANSPLESANTAL VE CİNS GECİS ONEMLİ*
insanlarda dönek ateş ve lyme hastalıgı yapabilen
borrelia
spiralli hareketli Giemsa ile kolayca boyanan-menekse rengi yinelenen ateş vücut bitleriyle yüz kızarık bilinç bulanık
yuzey proteinleri değiştiğini icin dönek ateş tekrarlanabilir nitelikte-relaps çok
bir donemi oluşturan borrelia diler turde yok
kan preparatinde atessli donemde çok sık boriella gozkukuır
borrelia
karanlık saha girmsa menekşe rengi çin mürekkebi, WEİL FELİX proteus OXK ile çapraz reaksiyon ile ortak antijenler verebilir
borrelia
Jarisch-Herxheimer reaksy yapar kada çok olunca
vücut bas lifi olarak geçer
tahta kurularıyla yayılım olabilir
borrelia
b.burgdorferi
kenelerle dunyanın her yerinde dönek ateş semt LYME HASTALIGI okuz gozu-eritema cronicum oculens**** western blot
büyük taklitçi
b.burgdorferi diler hastalıkları amekiada
