1

Question 1

Disfuncion Erectil
■ Tradicionalmente se consideraba que la causa de la impotencia era psicológica en un 80% de los casos
■ Los estudios clínicos y de investigación actuales han demostrado causas orgánicas en casi el 75% de los pacientes

Question 2

DISFUNCION SEXUAL ERECTIL
■ CLASIFICACION

Answer 2

⮚ Psicógena
⮚ Orgánica:
I. Vasculogena: (Arteriogena-De los
cuerpos cavernosos-Mixta)
II. Neurogena
III. Anatómica
IV. Endocrin

Question 3

DISFUNCION SEXUAL ERECTIL
Tratamiento

Answer 3

● Terapia sexual
●Medicacionoral(sildenafil-tadalafil-vardenafil-
apomorfina)
●Medicacion de uso intracavernoso(trimix-
prostaglandina E1)
●Dispositivos de vacio(poca aceptacion)
●Drogas de uso intrauretral
●Ondas de choque
■ Prótesis peneana(maleables-inflables)
■ Cirugía vascular(en jovenes con trauma
peneano o perineal)
■ Terapéutico horm

Question 4

• ESCROTO AGUDO

Answer 4

•Torsión Testicular (CX)
•Orquiepididimitis (medicamentoso)
•Enfermedad de fournier y otra

Question 5

Presentación de escroto agudo

Answer 5

• Dolor intenso de aparición brusca, irradiado o no a hipogastrio, pubis o región inguinal ipsilateral.
• Náuseas o vómitos, sin fiebre, ni síntomas del tracto urinario inferior (STUI) irritativos.
• Paciente joven, pico de 13 a 17 – 25 años
• Signo de Governeur (testiculo ascendido y horizontalizado). Signo positivo
• Signo de Prehn (no cede el dolor). Signo negativo
• Reflejo Cremasterico (estimulo cara interna del muslo no genera contraccion)
• Eco Doppler se observaba ausencia del flujo

Question 6

Escroto agudo

• Si la torsión es completa puede producirse el infarto en .. horas.
• Si el hallazgo quirúrgico es un testículo infartado se procede a la …..
• No olvidar la pexia contralateral (4%)

Answer 6

• 6 horas
• orquiectomia

Question 7

Las complicaciones de la epididimitis aguda consisten en:

Answer 7

• Formación de abscesos.
• Infarto testicular
• Desarrollo de dolor crónico e infertilidad.
• Puede acompañarse de orquitis, llamándose orquiepididimitis.

Question 8

epididimitis aguda - presentacion

Answer 8

• El dolor intenso y se instaura de forma gradual, acompañado de fiebre, escalofríos, y a veces síndrome del tracto urinario inferior (STUI) irritativo y secreción uretral.
• aumento de tamaño del hemiescroto afecto con síntomas locales inflamatorio
• La elevación testicular aliviará el dolor,
• signo de Prehn +
• reflejo cremastérico +

Question 9

Es la lesión de la túnica albugínea con ruptura del cuerpo cavernoso

Answer 9

Fractura de pene

Question 10

• Lasverrugasvisiblesson típicas del HPV tipos 6 y 11

Question 11

SIFILIS - Diagnóstico

Answer 11

• Muestras de la lesión primaria o secundaria mediante microscopia de CO o pruebas de anticuerpo por fluorescencia directa (DFA).
• Pruebasserológicas:
  • NoTreponémicas:VDRLyRPR
  • Treponémicas: FTA-A

Question 12

Causas más frecuentes de uretritis

Answer 12

1. Neisseria Gonorrhoaeae
2. Ureaplasma urealyticum
3. Chlamydia trachomatis

Question 13

Producido por:
- LINFOGRANULOMA VENÉREO:….
- Chancroide: ….

Answer 13

• Chlamydia trachomatis
• Haemophilus ducreyi

Question 14

• EnEEUUeslamásprevalente
• 3-14días
• LamayoríaASINTOMÁTICOS
• Causamáshabitualdeepididimitis
• El 40% de las mujeres con infección
  no tratada desarrolla EPI
• ObstruccióndetrompasdeFalopio
• Dx: Pruebas de amplificación de ácido
  nucleico (NAAT) de muestra de hisopado endocervical o de orina o cultivo de muestras de hisopado.
• PCR

Answer 14

Chlamydia Trachomatis

Question 15

• Causada por el protozoo flagelado
• No infecta recto ni boca
• 4-28días
• por lo general,asintomáticos en hombres.
• 50%delas mujeres,asintomáticas
• Secreción vaginal maloliente de
  consistencia espumosa, bl o verdoso, prurito o eritema. Dispareunia, urgencia miccional, etc. Vulva aframbuesada o cuello en frambuesa

Answer 15

Tricomoniasis

Question 16

• Trastorno del tejido conectivo que afecta a la túnica albugínea del pene
• Se trata de una enfermedad inflamatoria adquirida, que puede considerarse el resultado de la curación de una herida, similar a la formación de cicatrices hipertróficas.
• Clasicamente, su etiología se ha relacionado con traumatismos del pene durante la penetración forzada.

Answer 16

Enfermedad de la Peyronie

Question 17

Enfermedad de la Peyronie - FACTORES DE RIESGO:

Answer 17

• Predisposición Genética
• Trauma menor vascular del pene, ya sea accidental o iatrogénico
• Enfermedades vasculares sistémicas con DM, HTA
• Tabaco y alcohol
• Uso de propanolol
• Historia de uretritis no gonocócica

Question 18

Tipos de hematuria

Answer 18

• Se manifiesta por cambios en el color en la orina. más de 1, 5 ml. de sangre por litro de orina o más de 100 hematíes por campo), esta es una hematuria macroscópica.
• Menor de 1, 5 ml. no hay cambios en el color o aspecto de la orina Esta es una hematuria microscópica (entre más de 3 y 100 hematíes por campo)

Question 19

HEMATURIA
¿Cómo se presenta una hematuria macroscópica?

Answer 19

• lesiones destructivas del parénquima renal
• cáncer, TBC;
• hemorragias de la pelvis renal, uréter, la parte anterior de la vejiga y uretra posterior

Question 20

La puñopercusión positiva puede orientar a

Answer 20

• pielonefritis,
• litiasis,
• tuberculosis,
• infarto renal

Question 21

HEMATURIA

• Si además de neutrófilos hay linfocitos pensar en una ….

Answer 21

• nefritis intersticial no bacteriana

Question 22

En el anciano las causas más frecuentes de hematuria son:

Answer 22

• cáncer de la vejiga , el de riñón
• patología prostática
• litiasis

Question 23

• La infertilidad es la incapacidad de una pareja sexualmente activa que no emplea métodos anticonceptivos de lograr el embarazo en el plazo de un año (O.M.S.)
• La probabilidad de concepción en una pareja normal es alrededor del 20 al 25% en un mes, del 75% a los 6 meses y del 90% a los un año