1 Flashcards
Celulitis
Placa eritematosa, Caliente, tumefacta, mal delimitada
TTO:
· Leve: ATB oral flucoxacilina 500 mg/8h x 10 días
· Signo de alarma:
Bulas violáceas
Hemorragia cutánea y equímosis
Necrosis de piel
Edema más allá del eritema
Anestesia de la piel
Dolor desproporcionado
Gas en el tejido
Progresión rápida
Impétigo Ampollar o buloso
Ampollas que se rompen y dan costras cafe claro o amarillo
TTO:
· Aseo local
· No descostrar
· <5 lesiones: ATB tópico mupirosina 2% 2 veces al día por 1 semana
· >5 lesiones: ATB Sistémico Flucoxacilina 500 mg/8h x 7 días
Impétigo Ampollar o buloso
Ampollas que se rompen y dan costras cafe claro o amarillo
TTO:
· Aseo local
· No descostrar
· <5 lesiones: ATB tópico mupirosina 2% 2 veces al día por 1 semana
· >5 lesiones: ATB Sistémico Flucoxacilina 500 mg/8h x 7 días
Tiña corporis o corporal
Placas pruriginosas anulares con borde eritematoso.
TTO:
· < 5 lesiones: Clotrimazol x 1 mes
· > 5 lesiones: Terbinafina 250 al día x 1 mes
Queratólisis puntacta
Depresiones crateriformes en pies, asociado a hiperhidrosis y bromhidrosis
TTO:
· Aseo local
· No descostrar
· <5 lesiones: ATB tópico mupirosina 2% 2 veces al día por 1 semana
· >5 lesiones: ATB Sistémico Flucoxacilina 500 mg/8h x 7 días
Impétigo vulgar
Costras color miel melicéricas
TTO:
· Aseo local
· No descostrar
· <5 lesiones: ATB tópico mupirosina 2% 2 veces al día por 1 semana
· >5 lesiones: ATB Sistémico Flucoxacilina 500 mg/8h x 7 días
Erisipela
Placa eritematosa, brillante, piel de naranja, bien delimitada
TTO:
· Leve: ATB oral flucoxacilina 500 mg/8h x 7 a 10 días
· Signo de alarma:
Bulas violáceas
Hemorragia cutánea y equímosis
Necrosis de piel
Edema más allá del eritema
Anestesia de la piel
Dolor desproporcionado
Gas en el tejido
Progresión rápida
Impétigo Ampollar o buloso
Ampollas que se rompen y dan costras cafe claro o amarillo
TTO:
· Aseo local
· No descostrar
· <5 lesiones: ATB tópico mupirosina 2% 2 veces al día por 1 semana
· >5 lesiones: ATB Sistémico Flucoxacilina 500 mg/8h x 7 días
Antrax
Es por S. Aureus. Agrupación de varios forúnculos. se localiza + frec en nuca, espalda y muslos. se puede acompañar de fiebre y CEG
TTO:
- Hospitalizarpara estabilizar
- Cloxacilina EV, y ajustar según cultivo y antibiograma
Impétigo vulgar
Costras color miel melicéricas
TTO:
· Aseo local
· No descostrar
· <5 lesiones: ATB tópico mupirosina 2% 2 veces al día por 1 semana
· >5 lesiones: ATB Sistémico Flucoxacilina 500 mg/8h x 7 días
Impétigo vulgar
Costras color miel melicéricas
TTO:
· Aseo local
· No descostrar
· <5 lesiones: ATB tópico mupirosina 2% 2 veces al día por 1 semana
· >5 lesiones: ATB Sistémico Flucoxacilina 500 mg/8h x 7 días
Fasceitis necrotizante
Inicia como una infección celulitis o erisipela, y evoluciona a una infección polimicrobiana.
TTO:
Desbridamiento quirúrgico precoz y total de tejido necrótico, + ATB amplioespectro que se ajuste según cultivo.
Tiña corporis o corporal
Placas pruriginosas anulares con borde eritematoso.
TTO:
· < 5 lesiones: Clotrimazol x 1 mes
· > 5 lesiones: Terbinafina 250 al día x 1 mes
Tiña Capitis:
Placa delimitada con pelos fracturados
TTO:
Griseofulvina oral de 8 a 12 semanas
Tiña pedis:
Tricophytum Rubrus
Eritema, fisuras, vesículas, costras
TTO:
Terbinafina 250
· Sólo plantar: x 4 semanas
· Uñas: x 12 semanas
· Interdigital: topico x 1 mes
Queratólisis puntacta
Depresiones crateriformes en pies, asociado a hiperhidrosis y bromhidrosis
TTO:
· Aseo local
· No descostrar
· <5 lesiones: ATB tópico mupirosina 2% 2 veces al día por 1 semana
· >5 lesiones: ATB Sistémico Flucoxacilina 500 mg/8h x 7 días
Tiña de mano:
Unilateral, descamación con hiperqueratosis
TTO:
Terbinafina 250
· Sólo palmar: x 4 semanas
· Con uñas: x 6 semanas
· Compromiso interdigital: Tópico x 1 mes
Onicomicosis:
Puede ser:
Sublingual distal-lateral
Sublingual proximal
Blanca superficial
Distrófica total
TTO:
· Terbinafina 250 oral + topico
· Manos: 6 semanas
· Pies: 12 semanas
Tiña pedis:
Tricophytum Rubrus
Eritema, fisuras, vesículas, costras
TTO:
Terbinafina 250
· Sólo plantar: x 4 semanas
· Uñas: x 12 semanas
· Interdigital: topico x 1 mes
Candidiasis oral:
Lengua y glotis placa pseudomembranosa blanca, con fondo eritematoso.
TTO:
Miconazol gel ¼ de medida, 4 veces al día hasta 1 semana después de que desaparezcan los síntomas.
Tiña de Ingle o Cruris:
Placa eritematosas descamativas pruriginosas
TTO: tópico con clotrimazol y terbinafina por 1 mes.
Tiña Capitis:
Placa delimitada con pelos fracturados
TTO:
Griseofulvina oral de 8 a 12 semanas
Candidiasis genital:
Prurito, leucorrea blanquecina, lesiones.
TTO:
Tópico clotrimazol x 2 semanas
Tratar también a pareja
Refractario: Fluconazol 150 x semana, 2 veces.
Candidiasis genital:
Prurito, leucorrea blanquecina, lesiones.
TTO:
Tópico clotrimazol x 2 semanas
Tratar también a pareja
Refractario: Fluconazol 150 x semana, 2 veces.
Paroniquia
Infección por cándida
TTO:
Drenaje en caso necesario
Fluconazol 150 x semana, x 2 – 4 semanas
Pitiriasis Versicolor por Malassezia
Máculas múltiples ovaladas hipo o hipercrómicas
TTO:
- Ketoconazol tópico x 4 semanas
- Fluconazol 150 mg a la semana x 4 semanas
Foliculitis por Malassezia
Pápulas en torax.
TTO:
Tópico clotrimazol x 2 semanas
Intértigo candidiásico:
En pliegues, placa eritematosa, borde marcado por escamas, lesiones vesiculares satélites
TTO:
Tópico + Oral
Tópico: clotrimazol x 2 semanas
Fluconazol 150 g x semana
Tiña de la barba:
Material purulento, pelos sueltos que se desprenden fácil, hay costras
TTO:
Terbinafina: 250 mg de 8 a 12 semanas
Ectima
Lesión ulcerosa, dolorosa. Puede iniciar como impétigo que evoluciona.
TTO:
- Flucoxacilina 500mg x 8hrs x 7 días
