3 Flashcards

1
Q
A

Vitiligo

Maculas acrómicas con límites netos.

TTO:
- Fotoprotector
- <10% de superficie corporal: corticoides tópicos de alta potencia, clobetasol x 2 al dia x 6 meses. Si no hay mejoría, suspender.
- Cara y genitales: tacrolimus 0.1% al dia

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2
Q
A

Acné

Proliferación de propionibacterium acnes. Aumento de producción de sebo.
Agravantes: cosméticos, agentes oclusivos, estrés, medicamentos como litio o esteroides.
Tipos:
- Acne comedoniano
- Acne inflamatorio leve
- Acné inflamatorio severo

TTO:
- Limpieza, aseo no agresivo
- Protector solar no comedogénico
- Fármacos para acné comedoniano: tretinoina 0.05%
- Fármacos para acné inflamarorio:
· Leve: Clindamicina 1%
· Moderado– severo: Doxaciclina 50 a 200 mg/día x 12 semanas máximo.
· Severo: Isotretinoina hasta 150 mg/kg de dosis acumulada.

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3
Q
A

Acné

Proliferación de propionibacterium acnes. Aumento de producción de sebo.
Agravantes: cosméticos, agentes oclusivos, estrés, medicamentos como litio o esteroides.
Tipos:
- Acne comedoniano
- Acne inflamatorio leve
- Acné inflamatorio severo

TTO:
- Limpieza, aseo no agresivo
- Protector solar no comedogénico
- Fármacos para acné comedoniano: tretinoina 0.05%
- Fármacos para acné inflamarorio:
· Leve: Clindamicina 1%
· Moderado– severo: Doxaciclina 50 a 200 mg/día x 12 semanas máximo.
· Severo: Isotretinoina hasta 150 mg/kg de dosis acumulada.

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4
Q
A

Rosácea

Hay 4 etapas:
- Eritemato – telangectásica
- Pápulo – pustular
- Fimatosa
- Rosácea ocular

TTO:
- Evitar aseo agresivo
- Usar protector solar
- Dieta: evitar aliños, aji, alcohol, chocolate, café, cosas calientes.
- Evitar ambientes calurosos
- Etapa inflamatoria: Metronidazol 1% 2 veces al día.
- Doxiciclina 200 mg/dia

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5
Q
A

Rosácea

Hay 4 etapas:
- Eritemato – telangectásica
- Pápulo – pustular
- Fimatosa
- Rosácea ocular

TTO:
- Evitar aseo agresivo
- Usar protector solar
- Dieta: evitar aliños, aji, alcohol, chocolate, café, cosas calientes.
- Evitar ambientes calurosos
- Etapa inflamatoria: Metronidazol 1% 2 veces al día.
- Doxiciclina 200 mg/dia

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6
Q

Psoriasis

A

Psoriasis

Lesión elemental:
Placa eritemato-escamosa blanco nacaradas con borde bien delimitado. En uñas hay compromiso de la matriz ungueal.

Desencadenantes:
- Hidroxicloroquina
- Infecciones
- Trauma físico
- Estrés

Raspado metódico de Brocq

TTO:
- Terapias tópicas
- Emolientes, hidratación
- Clobetasol 0.05% 2 veces al día
- Metotrexato hasta 25mg/semanales + ácido fólico 1 vez a la semana, días distintos (prolonga el ciclo celular)

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7
Q
A

Psoriasis: vulgar

80% Más frecuente. Placas eritemato-descamativas con figuras policíclicas.

Laboratorio ANTES de TTO:
- Hemograma
- Perfil lipídico
- Función renal
- Función hepática

TTO:
- Hidratación, emolientes.
- Corticoides: clobetasol
- Vitamina D
- Metotrexato 25 mg x semana + ácido fólico 1 vez a la semana

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8
Q
A

Psoriasis: vulgar

80% Más frecuente. Placas eritemato-descamativas con figuras policíclicas.

Laboratorio ANTES de TTO:
- Hemograma
- Perfil lipídico
- Función renal
- Función hepática

TTO:
- Hidratación, emolientes.
- Corticoides: clobetasol
- Vitamina D
- Metotrexato 25 mg x semana + ácido fólico 1 vez a la semana

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9
Q
A

Psoriasis en Gotas

Lesiones papulares <1cm

Laboratorio ANTES de TTO:
- Hemograma
- Perfil lipídico
- Función renal
- Función hepática

TTO:
- Hidratación, emolientes.
- Corticoides: clobetasol
- Vitamina D
- Metotrexato 25 mg x semana + ácido fólico 1 vez a la semana

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10
Q
A

Psoriasis Inversa:

Eritematosa, no escamativa, afecta pliegues. Placas rojo vivo, lisas y brillantes.

Laboratorio ANTES de TTO:
- Hemograma
- Perfil lipídico
- Función renal
- Función hepática

TTO:
- Hidratación, emolientes.
- Corticoides: clobetasol
- Vitamina D
- Metotrexato 25 mg x semana + ácido fólico 1 vez a la semana

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11
Q
A

Psoriasis Eritrodérmica

Dermatosis inflamatoria generalizada y grave con o sin descamación, afecta a más del 75% de la superficie cutánea.
Más en hombres

Laboratorio ANTES de TTO:
- Hemograma
- Perfil lipídico
- Función renal
- Función hepática

TTO:
- Hidratación, emolientes.
- Corticoides: clobetasol
- Vitamina D
- Metotrexato 25 mg x semana + ácido fólico 1 vez a la semana

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12
Q
A

Artritis psoriática

Artropatía inflamatoria sistémica, asociada a psoriasis cutánea.

Laboratorio ANTES de TTO:
- Hemograma
- Perfil lipídico
- Función renal
- Función hepática

TTO:
- Hidratación, emolientes.
- Corticoides: clobetasol 0.05%
- Vitamina D
- Metotrexato 25 mg x semana + ácido fólico 1 vez a la semana

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13
Q
A

Artritis psoriática

Artropatía inflamatoria sistémica, asociada a psoriasis cutánea.

Laboratorio ANTES de TTO:
- Hemograma
- Perfil lipídico
- Función renal
- Función hepática

TTO:
- Hidratación, emolientes.
- Corticoides: clobetasol 0.05%
- Vitamina D
- Metotrexato 25 mg x semana + ácido fólico 1 vez a la semana

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14
Q
A

Liquen plano:

Trastorno inflamatorio. Lesiones 4 P: pápulas, poligonales, púrpuras, pruriginosas.

TTO:
- Tópico: clobetasol 0.05% 2 veces al día
Sistémico: Prednisona 60 mg x día x 4 semanas, luego reducir gradual x 4 semanas

En oral se puede convertir en espinocelular.

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15
Q
A

Liquen plano:

Trastorno inflamatorio. Lesiones 4 P: pápulas, poligonales, púrpuras, pruriginosas.

TTO:
- Tópico: clobetasol 0.05% 2 veces al día
Sistémico: Prednisona 60 mg x día x 4 semanas, luego reducir gradual x 4 semanas

En oral se puede convertir en espinocelular.

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16
Q
A

Liquen plano:

Trastorno inflamatorio. Lesiones 4 P: pápulas, poligonales, púrpuras, pruriginosas.

TTO:
- Tópico: clobetasol 0.05% 2 veces al día
Sistémico: Prednisona 60 mg x día x 4 semanas, luego reducir gradual x 4 semanas

En oral se puede convertir en espinocelular.

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17
Q
A

Pitiriasis rosada de Gilbert:

Dermatosis pápulo escamosa autolimitada, es estacionaria.
Placa heráldica, anular con borde solevantado rojo, con centro salmón.

TTO:
- Tto sintomático
- Antihistamínicos
-Prednisona 20 mg x 10 días

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18
Q
A

Pitiriasis rosada de Gilbert:

Dermatosis pápulo escamosa autolimitada, es estacionaria.
Placa heráldica, anular con borde solevantado rojo, con centro salmón.

TTO:
- Tto sintomático
- Antihistamínicos
-Prednisona 20 mg x 10 días

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19
Q
A

Pitiriasis rosada de Gilbert:

Dermatosis pápulo escamosa autolimitada, es estacionaria.
Placa heráldica, anular con borde solevantado rojo, con centro salmón.

TTO:
- Tto sintomático
- Antihistamínicos
-Prednisona 20 mg x 10 días

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20
Q
A

Pitiriasis rosada de Gilbert:

Dermatosis pápulo escamosa autolimitada, es estacionaria.
Placa heráldica, anular con borde solevantado rojo, con centro salmón.

TTO:
- Tto sintomático
- Antihistamínicos
-Prednisona 20 mg x 10 días

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21
Q
A

Eritrodermia:

Desorden cutáneo inflamatorio agudo. Hay eritema y descamación 80% de piel, máculas eritematosas, prurito, adenopatías.

TTO:
- Hospitalizar
- Medidas de soporte
- Corticoides sistémicos

Causas:
- Psoriasis
Dermatitis atópica
- Reacción adversa a Medicamentos, RAM
- Idiopático

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22
Q
A

Eritrodermia:

Desorden cutáneo inflamatorio agudo. Hay eritema y descamación 80% de piel, máculas eritematosas, prurito, adenopatías.

TTO:
- Hospitalizar
- Medidas de soporte
- Corticoides sistémicos

Causas:
- Psoriasis
Dermatitis atópica
- Reacción adversa a Medicamentos, RAM
- Idiopático

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23
Q
A

Eritrodermia:

Desorden cutáneo inflamatorio agudo. Hay eritema y descamación 80% de piel, máculas eritematosas, prurito, adenopatías.

TTO:
- Hospitalizar
- Medidas de soporte
- Corticoides sistémicos

Causas:
- Psoriasis
Dermatitis atópica
- Reacción adversa a Medicamentos, RAM
- Idiopático

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24
Q
A

LECC (cutáneo crónico): Lupus Discoide

2 formas: localizado (cabeza y cuello), generalizado bajo el cuello.
Forma más frecuente. Evoluciona con cicatriz, atrofia, fotosensibilidad.
Placa eritematosa discoide, delimitada, solevantada, escamosa. Lesiones en cara, orejas y cuero cabelludo.

Dg:
- Biopsia diagnóstico definitivo.
- hemograma, Ana, anti-DNA, Anti-sm, C3, C4.
- Derivar a reumatólogo.

TTO:
- Fotoprotección
- Hidroxicloroquina 200 mg al día
- Clobetazol 0.05% 2 veces al día

25
Q
A

Penfigo Vulgar:

Ampollas friables, erosionadas evolucionan a costras con olor característico.
Nikolsky +

TTO:
- Prednisona 1mg x kg x día hasta controlar los síntomas.
- Azatioprina depués de corticoides

26
Q
A

Penfigo Vulgar:

Ampollas friables, erosionadas evolucionan a costras con olor característico.
Nikolsky +

TTO:
- Prednisona 1mg x kg x día hasta controlar los síntomas.
- Azatioprina depués de corticoides

27
Q
A

Pénfigo Ampolloso:

Ampollas subcórnea, en zonas seborreicas, nikolsky –.

TTO:
- Prednisona 1mg x kg x día hasta controlar los síntomas, después disminuir hasta dosis mínima.
- Azatioprina después de corticoides.

28
Q
A

Urticaria

Afecta dermis superior
Roncha transitoria eritematosa, y pruriginosa.

Signos de alarma:
- Sibilancias
- Dificultad respiratoria
- Hipotensión
- Shock

TTO:
- Suprimir causa
- Evitar agravantes (OH, AINEs, Bebidas, frutos secos, productos del mar).
- Antihistamínicos: Clorfenamina 4mg x noche x 4 semanas.

29
Q
A

Urticaria

Afecta dermis superior
Roncha transitoria eritematosa, y pruriginosa.

Signos de alarma:
- Sibilancias
- Dificultad respiratoria
- Hipotensión
- Shock

TTO:
- Suprimir causa
- Evitar agravantes (OH, AINEs, Bebidas, frutos secos, productos del mar).
- Antihistamínicos: Clorfenamina 4mg x noche x 4 semanas.

30
Q
A

Prúrigo

Lesiones papulares pruriginosas.

TTO:
- Educación: aseo, fumigación.
- Antihistamínico según peso
- ATB tópico: mupirosina 2% 2 veces x dia x 7 días

31
Q
A

Prúrigo

Lesiones papulares pruriginosas.

TTO:
- Educación: aseo, fumigación.
- Antihistamínico según peso
- ATB tópico: mupirosina 2% 2 veces x dia x 7 días

32
Q
A

Uretritis gonocócica

Inflamación de uretra: descarga uretral, disuria, aumento de frecuencia miccional. Infecciosas son gonocócicas.
Dg: Hay secreción blanca mucopurulenta + secreción gran positiva + contacto sexual.
Hacer toma de muestra + cultivo.

TTO:
- Descartar otras ITS (Elisa x vih + VDRL + HBsAg)
- Tratar a parejas sexuales
- Ceftriaxona 250 IM x 1 vez (en normal y embarazadas).

33
Q
A

Uretritis no gonocócica

Secreción escasa, mucosa y clara. Disuria leve.
Dg: Hay secreción blanca mucopurulenta + secreción gran positiva + contacto sexual.
Hacer toma de muestra + cultivo.

TTO: - Descartar otras ITS (Elisa x vih + VDRL + HBsAg)
- Tratar a parejas sexuales
- Azitromicina 1 gr oral, dosis única.

34
Q

¿Sífilis primaria: desde cuando y clx?

A

30 días – 1 año: sifilis primaria – secundaria – latente precoz
Chancro + ulcera indolora + adenopatías

¿Sífilis secundaria: desde cuando y clx?
Pasados los 30 días – 1 año.
Etapa más contagiosa.
Clx:
- Rash Maculo papular
- Sifilides
- Lesiones pustulosas y papuloescamosas
- Clavo sifílico
- Máculas hipopigmentadas
- Condilomas planos
- Parches mucosos
- Faringitis sifílica

35
Q
A

¿Sífilis primaria: desde cuando y clx?

30 días – 1 año: sifilis primaria – secundaria – latente precoz
Chancro + ulcera indolora + adenopatías

36
Q
A

¿Sífilis primaria: desde cuando y clx?

30 días – 1 año: sifilis primaria – secundaria – latente precoz
Chancro + ulcera indolora + adenopatías

37
Q
A

¿Sífilis secundaria: desde cuando y clx?
Pasados los 30 días – 1 año.
Etapa más contagiosa.
Clx:
- Rash Maculo papular
- Sifilides
- Lesiones pustulosas y papuloescamosas
- Clavo sifílico
- Máculas hipopigmentadas
- Condilomas planos
- Parches mucosos
- Faringitis sifílica

38
Q
A

¿Sífilis secundaria: desde cuando y clx?
Pasados los 30 días – 1 año.
Etapa más contagiosa.
Clx:
- Rash Maculo papular
- Sifilides
- Lesiones pustulosas y papuloescamosas
- Clavo sifílico
- Máculas hipopigmentadas
- Condilomas planos
- Parches mucosos
- Faringitis sifílica

39
Q
A

¿Sífilis secundaria: desde cuando y clx?
Pasados los 30 días – 1 año.
Etapa más contagiosa.
Clx:
- Rash Maculo papular
- Sifilides
- Lesiones pustulosas y papuloescamosas
- Clavo sifílico
- Máculas hipopigmentadas
- Condilomas planos
- Parches mucosos
- Faringitis sifílica

40
Q
A

Sífilis latente precoz (Clx + Dg + Control + TTO)

Clx: asintomático

Dg: pruebas no treponémicas reactivas (VDRL/RPR) positivas + confirmación de pruebas treponémicas (MHA-TP / FTA- Abs). Estas siempre estarán positivas.
Control: VDRL. Entre mayor sea el numero denominador, es porque tiene mucha carga.
1– 3 – 6 – 12 ( - 24 si es VIH)

TTO:
- NO VIH, NO ALERG: penicilina benzatina 2.4 millones UI IM semanal x 2 semanas.

  • NO VIH, SÍ ALERG: doxicilina 100mg/ 12 hrs VO x 15 días.
  • SÍ VIH, NO ALERG: penicilina benzatina 2.4 millones UI IM semanal x 3 semanas.
  • SÍ VIH, SÍ ALERG: doxicilina 100 mg/ 12 horas VO x 30 días
41
Q
A

Sífilis latente Tardía (Clx + Dg + Control + TTO)

Clx: asintomático

Dg: pruebas no treponémicas reactivas (VDRL/RPR) positivas + confirmación de pruebas treponémicas (MHA-TP / FTA- Abs). Estas siempre estarán positivas.
Hay historia de riesgo o síntomas + 12 meses.

Control: VDRL. Entre mayor sea el numero denominador, es porque tiene mucha carga.
1– 3 – 6 – 12 ( - 24 si es VIH)

TTO:
- NO VIH, NO ALERG: penicilina benzatina 2.4 millones UI IM semanal x 3 semanas.

  • NO VIH, SÍ ALERG: doxicilina 100mg/ 12 hrs VO x 30 días.
  • SÍ VIH, NO ALERG: penicilina benzatina 2.4 millones UI IM semanal x 3 semanas.
  • SÍ VIH, SÍ ALERG: doxicilina 100 mg/ 12 horas VO x 30 días
42
Q
A

Queratosis seborreica

Máculas planas pigmentadas. Algunas pueden ser prominentes y verrucosos.

TTO:
- No requieren tto, pero sí por estética.
- Crioterapia nitrógeno líquido
- Curetaje simple
-Electrocoagulación

43
Q
A

Quiste epidérmico

Asintomático, tumores redondeados, firmes y móviles, con poro central.

TTO:
- Extracción quirúrgica
- Infección?: flucoxacilina 500 mg x 8hrs x 7 días

44
Q
A

Quiste triquelemal

En cuero cabelludo, protruye hacia afuera.

TTO:
Extracción quirúrgica.

45
Q
A

Lipoma

Asintomático, masa elevada, blanda, desplazable.

TTO:
Extracción quirúrgica

46
Q
A

Granuloma telangectásico

Papula de crecimiento rápido, friable, rojizo.

Dg diferencial: granuloma de cuerpo extraño.

TTO: extirpación quirúrgica + biopsia.

47
Q
A

Enfermedad de Bowen

Carcinoma espinocelular intraepidérmico, placa eritematosa, levemente descamativa.

TTO:
- Extirpación quirúrgica
- Electrocoagulación
- Crioterapia

48
Q
A

Queratosis Actínica

Son las premalignas más frecuentes. Son lesiones hiperqueratósicas, asperas al tacto. Dan ardor y prurito.
Se puede convertir en cáncer espinocelular.

TTO:
- Extirpación quirúrgica
- Electrocoagulación
- Crioterapia

49
Q
A

Queratosis Actínica

Son las premalignas más frecuentes. Son lesiones hiperqueratósicas, asperas al tacto. Dan ardor y prurito.
Se puede convertir en cáncer espinocelular.

TTO:
- Extirpación quirúrgica
- Electrocoagulación
- Crioterapia

50
Q
A

Carcinoma basocelular: superficial

Placa eritematosa variable rojo-rosado cubierta de escamas.

TTO:
- Crioterapia
- Extripación quirúrgica + biopsia.
- Imiquimod 5%

51
Q
A

Eritoplasia de Queyrat

Enfermedad de bowen pero en glande y labios internos.

52
Q
A

Carcinoma epidermoide cutáneo

En hombres cuero cabelludo calvo. Requiere confirmación histológica.

TTO:
- Resección quirúrgica y biopsia.

53
Q
A

Melanoma superficial

Se asocia a nevo preexistente.

Tonalidad café, crecimiento superficial.

Indicadores de malignidad:
- Asimetrico
- Bordes no lisos
- Muchos colores
- Más de 1 cm
- Cambios en tamaño y color en evolución

TTO:
Resección completa + biopsia

54
Q
A

Melanoma nodular

Crecmiento rápido en profundidad, rápida evolución.
Color oscuro.

Indicadores de malignidad:
- Asimetrico
- Bordes no lisos
- Muchos colores
- Más de 1 cm
- Cambios en tamaño y color en evolución

TTO:
Resección completa + biopsia

55
Q
A

Melanoma Lentigo Maligno

Lesiones aplanadas, asimétricas, distintos tonos.

Indicadores de malignidad:
- Asimetrico
- Bordes no lisos
- Muchos colores
- Más de 1 cm
- Cambios en tamaño y color en evolución

TTO:
Resección completa + biopsia

56
Q
A

Hemangioma:

Macula pigmentosa, roja si es superficial, azul si es profundo. Mixtos son el 50%.
Pedir ecografía

TTO:
- Tópico: timolol 0.5%
- Propanolol 1 mg x kg x día c/12 horas
- Derivarse

57
Q
A

Melanoma Lentiginoso Acral

Plantas de pie. Macula lentiginosa de color pardo a negro, de bordes irregulares.

Indicadores de malignidad:
- Asimetrico
- Bordes no lisos
- Muchos colores
- Más de 1 cm
- Cambios en tamaño y color en evolución

TTO:
Resección completa + biopsia

58
Q

te quiero mucho

A

yo tambien te quiero mucho