09 Prävention und Frühbehandlung II

Question 1

Unterschied zw. viszeralem und somatischem Schluckvorgang

Answer 1

Viszeral: Erwachsen, Somatisch: Säugling
Somatisch: Kiefer stehen während des Vorgangs voneinander, Zunge ist vorgelagert, Zungenspitze ist protrudiert. Wechselspiel zw. Lippe und Zunge.

Question 2

Folgen eines persistierenden infantilen Schluckmusters

Answer 2

Mangelnde funktionelle Stimulation

Defizitäres transversales Wachstum der Maxilla

Question 3

Ziele der Myofunktionellen Therapie

Answer 3

Erarbeitung des orofazialen Muskelgleichgewichtes
Erarb. der physiologischen Ruhelage v. Lippen/Zunge
Erarb. des Mundschlusses mit Nasenatmung
Erarb. der Motilität von Lippen-/Zungen-/Wangen-/UnterkieferMuskulatur
Korrektur des Kau-/Schluckvorganges

Question 4

Folgen der Mundatmung

Answer 4

Absinken der Zunge
Wegfall des Wachstumsstimulus auf Gaumen
Transversales Entwicklungsdefizit

Question 5

Zahnwanderungsgesetze nach Baume

Answer 5

Wanderungsgeschwindigkeit OK 2x > UK
Körperliche Wanderungen eher bei Keimen
Durchgebrochene PM wandern langsamer nach distal als durchgebrochene Molaren nach mesial

Question 6

Wie lange soll ein Milchzahn erhalten werden?

Answer 6

Möglichst bis zum Durchbruch permanenter Zähne, v.a 2. Milchmolar bis zur Einstellung des Sechsjahrmolaren

Question 7

Indikation vorzeitige Extraktion der Milchzähne

Answer 7

Im Rahmen der gesteuerten Extraktion
Bei Behinderung des Durchbruchs des permanenten Zahnes
Bei Aplasie permanenter Zähne und geplantem Lückenschluss
Bei deutlicher Infraokklusion von Milchmolaren, z.B Ankylose

Question 8

Was wird als vorzeitiger Milchzahnverlust bezeichnet?

Answer 8

Der Milchzahn geht mehr als 1 Jahr vor Durchbruch des Nachfolgers verloren
Stärke des Alveolarknochens über dem durchbrechenden Zahnkeim > 1 mm
Wurzellänge des permanenten Zahnes < 75% ausgebildet

Question 9

Erhöhtes Risiko für rasche Lückeneinengung

Answer 9

Milchzahnverlust vor Durchbruch des 6ers u. Schneidezähne
Vorzeitiger Verlust des V-er
Ausstoßung des III-ers mit Durchbruch des. 2ers
Verlust von 2-3 Milchzähnen in einem Quadranten

Question 10

Geringeres Risiko für rasche Lückeneinengung

Answer 10

Stabile Neutralverzahnung des 6ers

Verlust des IV-ers nach Okklusionseinstellung der 6er

Question 11

Folgen eines vorzeitigen Milchzahnverlusts III u. IV

Answer 11

Lückeneinengung durch Schneidezähnen, alv MLV
Distaldrift von III und Wanderung der Inzisivi nach palatinal
Zahnbogenbreite u. Umfang bleiben unverändert

Question 12

Folgen eines vorzeitigen Milchzahnverlust V

Answer 12

Anteriorkippung (UK) o. körperliche Anteriorbewegung (OK) 6ers
Einengung aus beiden Richtung bei multiplem Milchzahnverlust

Question 13

Indikation Lückenhalter

Answer 13

Bei gerade ausreichendem Raum in der Stützzone, wenn Durchbruch des Nachfolgers erst in 6-12 Monaten zu erwarten ist

Bei eigeengtem Platz, wenn später eine Extraktionstherapie vermieden werden soll

Question 14

Kontraindikation Lückenhalter

Answer 14

Verlust von Milchschneidezähnen
Durchbruch des Nachfolgers in den nächsten 6-12 Monaten
Bei Platzüberschuss im Stützzonenbereich
Wenn kieferorthopädische Extraktionstherapie vorgesehen
Bei Nichtanlage bleibender Zähne mit Planung von Lückenschluss

Question 15

Lückenhalter für den Eckzahn?

Answer 15

Nicht sinnvoll, da eine Dehnapparatur für den breiteren Eckzahn benötigt wird

Question 16

Lückenhalter Indikation im Bezug auf IV-er?

Answer 16

Wenn Lückeinengung 6 Monate nach Verlust > 1 mm : Lückenhalter
Bei Milchzahnverlust in beiden Quadranten: Herausnehmbarer Lückenhalter

Question 17

Lückenhalter Indikation im Bezug auf V-er?

Answer 17

Bei Verlust nach dem Durchbruch des 6ers: Wenn Verzahnung labil, Lückenhalter
Falls stabil, abwarten.

Question 18

Vorbereitende Maßnahmen für Eingliederung des Lückenhalters

Answer 18

Radiologischer Wurzelbefund
Keine Plaqueakkumulation
Keine Behinderung des Wachstums des Alveolarfortsatzes

Question 19

Gestaltung von Lückenhaltern

Answer 19

Festsitzend: Zementieren, nicht SÄT
Dentale Abstützung
Bei Durchbruch eines bleibenden Zahnes antagonistisch zur Lücke um Elongation zu verhindern
Bei Bedarf Dehnschrauben einbauen

Question 20

Indikation Einschleifen von Milchzähnen

Answer 20

Beseitigung von Okklusionsmaßnahmen
Bei Zwangsbiss zur Vermeidung von Wachstumshemmung des OK u. artikulär-skelettaler Fixierungen
Zur Platzschaffung für permanente Nachbarzähne

Question 21

Allgemeine Regeln zum Beschleifen von Milchzähnen

Answer 21

Wenn die Mitten von OK-UK übereinstimmen, symmetrisch beschleifen.
Wenn alveoläre MLV vorliegt, kontralateral beschleifen.

Die Verankerung von 6. muss immer gesichert sein vor jedem approximalen Beschleifen im SZB

Question 22

Welche Zähne werden beschliffen um Platz für welche permanente Zähne zu schaffen?

Answer 22

III -> 2

V -> 3 o. 4

Question 23

Voraussetzungen vor Milchzahnextraktionen

Answer 23

Röntgenbefundung
Form und Große der Wurzel beachten
Resorptionsgrad der Wurzel
Nichtanlagen?

Question 24

Wann gibt es große Gefahr einer Verlagerung des bleibenden Zahnkeimes?

Answer 24

Wenn sie noch keine Wurzel ausgebildet hat bei Extraktion des Milchzahnes

Question 25

Wann wird der Durchbruch des bleibenden Zahnes beschleunigt?

Answer 25

Wenn die Extraktion bis max. 1 1/2 Jahre von dem Zahnwechsel durchgeführt wird

Question 26

Allgemeinzahnmedizinische Aufgabe vor der KFO Behandlung

Answer 26

Überwachung des Gebisszustandes
Prophylaktische Maßnahmen
Konservierende Behandlung
Kleinere chirurgische Maßnahmen
Dentitionslenkung bei Zwangsbissen
Versorgung unfallbedingter Gebissschäden
Abschätzung der Notwendigkeit/richtigen Zeitpunkt für die Einleitung KFO-Maßnahmen

Question 27

Unterstützung der Kinderzahnmedizin während der KFO-Behandlung wofür?

Answer 27

Zahnextraktionen
Freilegung retinierter oder verlagerter Zähne
Überprüfung des Gebissstatus und der Wertigkeit der Zähne
Lippenbandverlagerungen

Question 28

Allgemeinmedizinische Aufgaben nach der KFO Behandlung?

Answer 28

Erhaltung der optimalen MuHy
Prothetische Versorgung falls indiziert
Korrektur von Kronenformen
Einschleiftherapie
Unterstützung der Retention des KFO-Behandlungsergebnisses