07 Gesamtbefund und Therapieprinzipien

Question 1

6 Schlüssel der Okklusion

Answer 1

Molarenretention
Kronenangulation
Kronenneigung
Rotation
Kontaktpunkt
Speesche Kurve

Question 2

Prinzipien der Therapie

Answer 2

Behandlungszeitpunkt abhängig vom Charakter der Dysgnathie
Es kann in einer oder mehreren Phasen der Gebissentwicklung stattfinden (mit Pausen)
Geringe Patientenbelastung
Behandlungsaufwand und -effekt auswiegen
Behandlung möglichst kurz

Question 3

Wovon ist die Gebissentwicklung und Behandlungszeitpunkt abhängig?

Answer 3

Art und Ausmaß der Dysgnathie
Dentales Alter
Skelettales Alter
Compliance des Patientens

Question 4

Phasen der Therapie

Answer 4

1. Orthopädisch (FK, Herausnehmbar)

2. Orthodontisch (Festsitzend, Feinkorrekturen)

Question 5

Zeitabschnitte der Behandlung

Answer 5

Frühe (Säuglingsalter)
Frühbehandlung (ab 4. LJ, z.B Zwangsbiss)
Regulär (im späten Wechselgebiss)
Spät (im bleibenden Gebiss)

Question 6

Grundsätzliche Richtlinien

Answer 6

1. Wachstum des Schädels sowie Zahnwechsel und Durchbruch nutzen
2. Belastung des Patientens gering halten
3. Vernünftiges Verhältnis zw. Behandlungsaufwand u. Effekt
4. Dauer der Behandlung beachten
5. Zeitpunkt v. dentalen u. skelettalen Alter und Charakter der Dysgnathie abhängig
6. Progredienz bei extremen Dysgnathien aufhalten

Question 7

Malokklusionseffekt auf Parodont?

Answer 7

Erhöhte Karies u. Parodontitis Risiko

Question 8

Vergrößerter Overjet Folgen

Answer 8

Zahntraumarisiko erhöht

Question 9

Optimale Zeitpunkte für kieferorthopädische Untersuchungen

Answer 9

Postnatal
Durchbruch der Milchzähne
Vollständiges Gebiss (3. LJ)
Erste Phase des Wechselgebisses (6.-8. LJ)
Zweite Phase des Wechselgebisses (10. - 12. LJ)
Permanente Dentition jugendlich (13. -18. LJ)
Permanente Dentition Erwachsen

Question 10

Wertvoller Punkt bei Behandlung im frühen Wechselgebiss

Answer 10

Frühzeitige Therapie von vergrößertem Overjet

Extraktionsentscheidungen rechtzeitig treffen

Question 11

Wertvoller Punkt bei Behandlung im späten Wechselgebiss

Answer 11

Dysgnathie behandeln, wo Zahndurchbruch o. Förderung des Wachtums geplant ist
Einstellung der zweiten Molaren

Question 12

Warum Erfolg bei Behandlung im späten Wechselgebiss

Answer 12

Ausnutzung des Wachstums und Steuerung des Zahndurchbruchs
Große Umformbereitschaft des parodontalen Gewebes
Ausnutzung der wachstumsbedingten Remodellierung des Kiefergelenks
Gute Compliance der Kinder

Question 13

Wertvoll bei Behandlung bei der permanenten Dentition (früh)

Answer 13

Initial: Auf Dysgnathien wert legen, bei denen ein vorhandenes Restwachstums zur Korrektur erforderlich ist
Zahnfehlstellung im Hinblick auf dem zweiten Molaren diagnostizieren
Mittlere Phase: Entfernung Weisheitszähne, wenn nötig
Spätphase: Terminierung des Behandlungsbeginns bei Patienten, bei denen eine Dysgnathie OP geplant ist

Question 14

Wann ist KFO Untersuchung bei (späten) permanenter Dentition indiziert

Answer 14

Kombiniert kieferchirurgisch-kieferorthopädische Therapie
Präprothetischen Maßnahmen
Pathologische Zahnwanderungen wegen Parodontalerkrankung
Kraniomandibuläre Dysfunktionen