06_ADD_ACCIDENT DE DECOMPRESSION Flashcards
L’ADD, qu’est-ce que c’est ?
On appelle accident de décompression, les conséquences immédiates pour la santé de la formation de bulles gazeuses dans le corps à la suite d’une baisse rapide de la pression environnante.
Les accidents de décompression frappent surtout les plongeurs qui respirent un gaz qui est à une pression supérieure à la pression de surface. Les risques augmentent au cours des plongées de longue durée ou des plongées profondes. Profondeur et temps sont donc les facteurs principaux qui conditionnent les risques…
Qu’est ce que l’espace lointain ?
au-delà des 20 mètres.
Qu’est ce que la sous-saturation ?
En plongée, la sous-saturation désigne l’état dans lequel la pression d’azote dissous dans les tissus du corps est inférieure à la pression ambiante.
Cela se produit principalement :
En début de plongée : Lorsque vous descendez, vos tissus contiennent initialement moins d’azote que ce que l’environnement exerce comme pression. L’azote commence alors à se dissoudre progressivement dans le corps pour atteindre un équilibre.
Après une longue période en surface : Si vous avez bien désaturé après une plongée précédente, vos tissus contiennent moins d’azote que la pression ambiante lors d’une nouvelle descente.
La sous-saturation n’est pas dangereuse : c’est une phase normale qui précède la saturation. Elle illustre simplement le moment où le corps commence à absorber l’azote dissous à cause de l’augmentation de la pression ambiante.
Qu’est ce que la saturation ?
Quand vous descendez, la pression augmente, forçant l’azote contenu dans l’air respiré à se dissoudre dans le sang et les tissus. Ce processus se poursuit jusqu’à ce qu’un état d’équilibre soit atteint entre :
La pression d’azote dans l’air que vous respirez = La pression d’azote dissous dans vos tissus.
À ce moment-là, on dit que les tissus sont saturés. Toute plongée prolongée ou profonde rapproche vos tissus de cet état de saturation.
Que signifie atteindre un état d’équilibre en saturation d’azote ?
La pression d’azote dans l’air que vous respirez = La pression d’azote dissous dans vos tissus.
Qu’est ce que la Sur-saturation ?
La sur-saturation en plongée se produit lorsque la quantité d’azote dissous dans les tissus devient supérieure à la pression ambiante au moment de la remontée.
Cela arrive lorsque la pression extérieure diminue plus vite que les tissus n’ont le temps de libérer l’azote qu’ils contiennent. En d’autres termes, lors d’une remontée, l’azote dissous dans le corps cherche à s’échapper pour rétablir l’équilibre avec la nouvelle pression ambiante.
En résumé et en quelques mots que sont la : Sous-saturation, la saturation et la sur-saturation .
Sous-saturation : Les tissus contiennent moins d’azote que la pression ambiante → le corps absorbe de l’azote.
Saturation : Équilibre entre l’azote dans les tissus et la pression ambiante → plus d’absorption.
Sur-saturation : Les tissus contiennent plus d’azote que la pression ambiante → risque de formation de bulles si la remontée est trop rapide.
Quelle est la principale cause de l’ADD ?
La principale cause de l’ADD est donc le non-respect de la vitesse de remontée et par extension le non-respect des paliers obligatoires…
Comment éviter un ADD ?
- remonter à vitesse préconisée (présentement, celle insufflée par votre cadre).
- faire et respecter ses paliers.
- quand c’est possible, plonger dans la courbe de sécurité
- pour vos futures plongées, respecter les préconisations de votre ordinateur, se familiariser avec les tables pour comprendre les enjeux et les mécanismes.
- éviter les profils de plongée à risques (inversé ou yoyo).
- plonger deux fois par jour et penser au moments de repos pour désaturer sur séjour long.
Rappel de la courbe de sécurité (pas de paliers) ? à -15m ? à -20m ? à -25m ? à -30m ? à -35m ? à -40m ?
-15m : 1h15
-20m : 40 min
-25m : 20 min
-30m : 10 min
-35m : 10 min
-40m : 5 min
Quels sont les profils de plongée à éviter ?
1 - Multi-niveaux et maîtrisé
2 - Descente lente et remontée rapide
3 - plongées successives multi-niveaux maitrisées
4 - Inversé
5 - Montagnes russes
6 : Yoyo
Qu’est ce qu’un profil de plongée en “yoyo” ?
Profil en “yo-yo”
Description : Enchaîner des descentes et des remontées successives pendant la même plongée, avec des variations de profondeur importantes.
Risque : Cela empêche l’azote de s’éliminer correctement et favorise la formation de bulles dans les tissus.
Qu’est ce qu’un profil de plongée en “sac booth” ou Dents de scie ?
Profil en “saw tooth” (dents de scie)
Description : Remonter légèrement, puis redescendre à plusieurs reprises pendant la plongée, créant des variations de profondeur répétées.
Risque : Chaque redescente provoque une nouvelle absorption d’azote, augmentant le risque de saturation excessive et compliquant la désaturation.
Qu’est ce qu’un profil de plongée en “fond direct” ou plongée “carrée” ?
Profil “fond direct” (plongée carrée)
Description : Descendre directement à la profondeur maximale, y rester longtemps, puis remonter d’un coup.
Risque : L’exposition prolongée à une grande profondeur sature rapidement les tissus lents (comme les muscles et les articulations), nécessitant de longs paliers de décompression.
Qu’est ce qu’un profil de plongée en “descente lente et remontée rapide” ?
Profil “descente lente, remontée rapide”
Description : Descendre lentement, explorer, puis remonter trop rapidement.
Risque : La remontée rapide ne permet pas à l’azote de s’éliminer correctement, augmentant le risque d’ADD.
Qu’est ce qu’un profil de plongée en “montagnes russes” ?
Profil en “montagne russe”
Description : Descendre à une certaine profondeur, remonter partiellement, puis redescendre encore plus profond.
Risque : Cette alternance de profondeurs expose les tissus à des charges d’azote variables, compliquant la gestion de la saturation.
Qu’est ce qu’un profil de plongée en “multiniveaux mal gérés” ?
Profil “multiniveaux mal géré”
Description : Explorer différentes profondeurs sans planification rigoureuse, en remontant et en redescendant à plusieurs niveaux.
Risque : Si mal planifié, ce profil peut créer une accumulation d’azote non contrôlée.
Qu’est ce qu’un profil de plongée en “profondeur excessive non maitrisée” ?
Profil “profondeur excessive non maîtrisée”
Description : Descendre plus profondément que prévu ou au-delà des limites de certification.
Risque : Plus la profondeur est grande, plus la saturation est rapide et les risques de narcose ou d’ADD augmentent.
Qu’est ce qu’un profil de plongée “inversé” ?
Le profil inversé en plongée consiste à :
Effectuer une première plongée peu profonde, suivie d’une plongée plus profonde par la suite.
En quoi consiste le profil de plongée multi-niveaux maitrisé ? qui doit être privilégié par les plongeurs .
Bon profil à privilégier :
Le profil multi-niveaux maîtrisé est le plus sûr. Il consiste à :
Descendre progressivement.
Explorer les zones les plus profondes au début.
Remonter lentement en effectuant des paliers intermédiaires.
Effectuer des plongées successives en commençant par les plus profondes.
Cela réduit l’accumulation d’azote et favorise une désaturation progressive.
Quels sont les symptômes d’un ADD dits “mineurs” ?
✔ cutanés : démangeaisons, picotements, gonflement douloureux…
Dans la littérature spécialisée, vous lirez peut-être pour décrire ces symptômes, puces et moutons…
✔ ostéo-articulaires : vive douleur au niveau d’une articulation, en général celles qui sont sollicitées pendant la plongée… (coude, épaule, genou…)
Dans la littérature spécialisée, bends… (de l’anglais To bend = plier)
Quels sont les symptômes d’un ADD dits “majeurs” ?
Les symptômes dits « majeurs » :
✔ ventilatoires et cardiaques : difficultés à ventiler, douleur poitrine, sensation d’ oppression…
✔ de l’oreille : perte d’équilibre, vertige…
✔ neurologiques : fatigue, pâleur, angoisse, refroidissement, maux de tête, troubles sensitifs et/ou…
- douleur dans le bas du dos
- fourmillement dans les jambes
- impossibilité d’uriner
- paralysie(s)
Durant quel délai peuvent apparaître les symptômes d’un ADD ?
Ces symptômes pouvant arriver dans les minutes ou les heures qui suivent la plongée, nous devons rester
vigilant face à leurs apparitions éventuelles…
Quels sont les facteurs aggravants et favorisant l’ADD avant la plongée ?
Avant la plongée :
- âge
- obésité
- fatigue physique et/ou psychique
- prise de certains médicaments
- alcool et tabac
- déshydratation
- stress intense
- mauvaise condition physique
- effort
Quels sont les facteurs aggravants et favorisant l’ADD pendant la plongée ?
Pendant la plongée :
- froid
- effort
- essoufflement
- apnée, attention aux échanges d’embouts
- paramètres de plongée extrêmes
- profils à risque
- mauvaise tenue de la profondeur des paliers
- agitation
- remontée trop lente
Quels sont les facteurs aggravants et favorisant l’ADD après la plongée ?
Après la plongée :
- effort
- apnée
- monter en altitude
- prendre l’avion (attendre 24 heures après la dernière plongée)
- enchaîner les plongées dans une journée
- manque de repos
Quels sont les principaux impacts de ces facteurs favorisants et aggravants sur ADD ? Quels sont leurs points communs ?
Tous ces facteurs ont un impact sur la ventilation et sur le système circulatoire du plongeur…Ils ont donc un impact sur la saturation et sur la désaturation… Ils impactent négativement ces processus.
Dans 80% des ADD, au moins un de ces facteurs est en cause…
Qu’est ce que la Surpression pulmonaire ?
Barotraumatisme grave : Loi de mariotte en remontée. Dilatation des poumons en remontée
Accident de decompression ou de désaturation (ADD)
Élimination de l’azote par l’organisme a la remontée de la plongée
Quel comportement adopter apres la plongée suite a la desaturation de l’azote ?
Processus complexe apres la plongée. Pas de sport ni avion après plongée ; minimum 24h
Quels sont les 4 profils de plongée a éviter ?
- plongées yo-yo (profil dangereux)
- profil inversé (a éviter)
- intervalle court (à éviter)
- profil inversé entre 2 plongées (à éviter)
Eviter 4 comportements a risque après une plongée ?
- pas de valsalva en remontée ou au palier et éviter efforts violents
- éviter de faire du sport dans les 2h qui suivent une plongée
- éviter de pratiquer de l’apnée moins de six heures après une plongée
- éviter l’altitude ou prendre un avion après une plongée
Quel est le nombre de plongées par jour ?
Généralement pas plus de 2 plongées par jour, avec une pause tous les 6 ou 7 jours
Règles en cas de panne de l’ordinateur de plongée ?
- fin de plongée pour toute la palanquée
- remonter lentement sans dépasser 10m/s
- palier de principe d’au moins 3-5 min entre 6 et 3m (plongées sans palier)
- ou effectuer les paliers prévus par l’ordinateur juste avant qu’il ne tombe en panne, en majorant d’au moins 5 minutes ceux de 6 et 3m. Si aucune indication, rester le plus longtemps possible entre 6 et 3 m puis faire surface et rester sous surveillance
- ne pas plonger dans les 24/48h qui suivent
Après une plongée, il faut limiter les apnée à une profondeur de 5 m. Vrai ou faux ?
Faux, les apnées sont formellement, déconseillées
L’azote est responsable des accidents de désaturation. Vrai ou faux ?
Vrai.
Le respect des paliers suffit à éliminer tout risque d’accident de désaturation. Vrai ou faux ?
Faux, la vitesse de remontée est tout aussi importante, ainsi que : la prise en compte des facteurs favorisant ; le comportement adopté ; le profil de plongée.
L’effort, le froid, l’anxiété et l’essoufflement peuvent favoriser l’apparition d’un accident de désaturation. Vrai ou faux ?
Vrai.
Ce que l’on fait avant ou après une plongée n’a aucune incidence sur la sécurité de la désaturation. Vrai ou faux ?
Faux.
En cas d’accident de désaturation, l’important est d’agir très rapidement et de donner de l’oxygène pur. Vrai ou faux ?
Vrai.
Il ne faut pas prendre l’avion dans les 24 heures qui suivent une plongée. Vrai ou faux ?
Vrai.
Après une plongée, les efforts violents sont déconseillés. Vrai ou faux ?
Vrai.
Après une nuit de transport, la plongée est formellement, déconseillé. Vrai ou faux ?
Vrai.
La plongée en scaphandre est interdit aux femmes enceintes. Vrai ou faux ?
Vrai.
