06 - hépato -medecin Flashcards
Qui suis-je : unité de travail hémodynamique?
lobule hépatique
Comment est formé un canal biliaire?
Par deux cellules hépatiques qui se touchent
Comment reconnaître au bilan sanguin qu’il y a une nécroses des cellules hépatocytes?
Augmentation de :
- ALT
- AST
Comment reconnaître au bilan sanguin qu’il y a une cholestase?
Augmentation de :
- phosphatase alcaline
- gamma-glutamyl transférase
- bilirubine totale
À quel stade de la nécrose se forme les ponts de nécrose et de fibrose?
Phase modéré
Quel est la première cause de cirrhose?
stéatonécrose
Qu’est-ce qui peut causer une stéato nécrose hétérogène?
- maladies auto-immunes
- hépatite B ou C
Une stéato-nécrose homogène peut être dû à quoi?
- éthanol
- résistance à l’insuline
- certains médicaments
- maladies métaboliques
V ou F : seuls les stéato-nécroses homogène qui peuvent entraîner une hépatite chronique?
F : homogène et hétérogène
Quels sont les mécanismes du foie pour réagir à l’hépatite chronique?
- régénération des nodules
- stimulation des cellules stéllaires (apparition de ponts de fibrose)
Nommez les facteurs nécessaires à l’apparition de stéatose?
- apport en acides gras au foie augmenté
- synthèse des acides gras augmente
- bêta-oxydation diminue
- augmentation de la conversion en TG
- diminution de la synthèse des VLDL et de leur exportation vers l’extérieur
V ou F : dans une maladie hépatique alcoolique, le taux d’AST augmente plus que celui de ALT?
V
Nommez les effets de l’éthanol sur le foie?
- augmentation de l’apport en acides gras libres
- augmentation de la synthèse des acides gras libre
- diminution de la bêta-oxydation
- diminution de l’exportation des VLDL
Dans quel cas la synthèse de VLDL est affecté par l’éthanol?
lorsqu’il y a une malnutrition protéique
Qu’est-ce qu’un NASH primaire?
relié au surpoids, intolérance au glucose, HTA et hypertriglycérédémie
Quel est le lien entre graisse abdominale et syndrome métabolique?
la graisse abdominale est associée au tissus adipeux viscéral qui se transforme en glande endocrine capable de secreter des produits pro-inflammtoires.
La vasodilation des artères systémiques et mésentériques entraînent quelles conséquences?
- retention hydro-sodée
- diminution de la natriurèse
- ascite
Quelles sont les conséquences d’une hypertension portale?
- augmentation de la production de la lymphe
- augmentation de la pression hydrostatique
- diminution de la pression oncotique
Quels sont les 3 stades de l’ascite?
1- intolérance au sodium et tolérant à l’eau
2- Intolérant au sodium et à l’eau
3- Insuffisance rénale par insuffisance hépatique
Nommez les 4 recommandations du traitement de l’ascite?
- diète limitée en sodium
- diurétiques
- supplément de vit K
- restriction hydrique
Quels sont les buts du traitement de l’ascite?
- augmenter la natriurèse
- augmenter le débit urinaire
- augmenter la perte de poids
Qu’est-ce que la péritonite bactérienne spontanée?
lorsque les bactéries du tube digestifs passent dans l’ascite
À quel stade de l’EH le patient est désorienté dans le temps et l’espace?
stade 2
Quels sont les facteurs précipitants d’un épisode aigu d’EH?
- hémorragie digestive
- déshydratation
- hypokaliémie
- infection
Quels sont les 2 substances toxiques qui s’accumule lorsque le foie est cirrhotique? Et quelle est la conséquence de cette augmentation?
NH3 et manganèse : passent la barrière hémoencéphalique et attaque les cellules gliales et les neurones
