06 - hépato -medecin

Question 1

Qui suis-je : unité de travail hémodynamique?

Answer 1

lobule hépatique

Question 2

Comment est formé un canal biliaire?

Answer 2

Par deux cellules hépatiques qui se touchent

Question 3

Comment reconnaître au bilan sanguin qu’il y a une nécroses des cellules hépatocytes?

Answer 3

Augmentation de :

• ALT
• AST

Question 4

Comment reconnaître au bilan sanguin qu’il y a une cholestase?

Answer 4

Augmentation de :

• phosphatase alcaline
• gamma-glutamyl transférase
• bilirubine totale

Question 5

À quel stade de la nécrose se forme les ponts de nécrose et de fibrose?

Answer 5

Phase modéré

Question 6

Quel est la première cause de cirrhose?

Answer 6

stéatonécrose

Question 7

Qu’est-ce qui peut causer une stéato nécrose hétérogène?

Answer 7

• maladies auto-immunes

- hépatite B ou C

Question 8

Une stéato-nécrose homogène peut être dû à quoi?

Answer 8

• éthanol
• résistance à l’insuline
• certains médicaments
• maladies métaboliques

Question 9

V ou F : seuls les stéato-nécroses homogène qui peuvent entraîner une hépatite chronique?

Answer 9

F : homogène et hétérogène

Question 10

Quels sont les mécanismes du foie pour réagir à l’hépatite chronique?

Answer 10

• régénération des nodules

- stimulation des cellules stéllaires (apparition de ponts de fibrose)

Question 11

Nommez les facteurs nécessaires à l’apparition de stéatose?

Answer 11

• apport en acides gras au foie augmenté
• synthèse des acides gras augmente
• bêta-oxydation diminue
• augmentation de la conversion en TG
• diminution de la synthèse des VLDL et de leur exportation vers l’extérieur

Question 12

V ou F : dans une maladie hépatique alcoolique, le taux d’AST augmente plus que celui de ALT?

Answer 12

V

Question 13

Nommez les effets de l’éthanol sur le foie?

Answer 13

• augmentation de l’apport en acides gras libres
• augmentation de la synthèse des acides gras libre
• diminution de la bêta-oxydation
• diminution de l’exportation des VLDL

Question 14

Dans quel cas la synthèse de VLDL est affecté par l’éthanol?

Answer 14

lorsqu’il y a une malnutrition protéique

Question 15

Qu’est-ce qu’un NASH primaire?

Answer 15

relié au surpoids, intolérance au glucose, HTA et hypertriglycérédémie

Question 16

Quel est le lien entre graisse abdominale et syndrome métabolique?

Answer 16

la graisse abdominale est associée au tissus adipeux viscéral qui se transforme en glande endocrine capable de secreter des produits pro-inflammtoires.

Question 17

La vasodilation des artères systémiques et mésentériques entraînent quelles conséquences?

Answer 17

• retention hydro-sodée
• diminution de la natriurèse
• ascite

Question 18

Quelles sont les conséquences d’une hypertension portale?

Answer 18

• augmentation de la production de la lymphe
• augmentation de la pression hydrostatique
• diminution de la pression oncotique

Question 19

Quels sont les 3 stades de l’ascite?

Answer 19

1- intolérance au sodium et tolérant à l’eau
2- Intolérant au sodium et à l’eau
3- Insuffisance rénale par insuffisance hépatique

Question 20

Nommez les 4 recommandations du traitement de l’ascite?

Answer 20

• diète limitée en sodium
• diurétiques
• supplément de vit K
• restriction hydrique

Question 21

Quels sont les buts du traitement de l’ascite?

Answer 21

• augmenter la natriurèse
• augmenter le débit urinaire
• augmenter la perte de poids

Question 22

Qu’est-ce que la péritonite bactérienne spontanée?

Answer 22

lorsque les bactéries du tube digestifs passent dans l’ascite

Question 23

À quel stade de l’EH le patient est désorienté dans le temps et l’espace?

Answer 23

stade 2

Question 24

Quels sont les facteurs précipitants d’un épisode aigu d’EH?

Answer 24

• hémorragie digestive
• déshydratation
• hypokaliémie
• infection

Question 25

Quels sont les 2 substances toxiques qui s’accumule lorsque le foie est cirrhotique? Et quelle est la conséquence de cette augmentation?

Answer 25

NH3 et manganèse : passent la barrière hémoencéphalique et attaque les cellules gliales et les neurones