05) QUESTÕES - MEMBROS INFERIORES

Question 1

Qual o sítio mais comum de não união infectada e osteomielite pós-traumática crônica?

Answer 1

Tíbia

Question 2

Qual o organismo mais comum na osteomielite crônica?

Answer 2

Staphylococcus aureus

Question 3

Qual o sinal observado no linfedema?

Answer 3

Sinal de stemmer (não é possível pinçar normalmente o tecido entre o polegar e o indicador)

Question 4

Qual o local mais comum de sarcomas?

Answer 4

Extremidade inferior, sendo mais comum na coxa

Question 5

Qual o tipo mais comum de sarcoma de partes moles?

Answer 5

Histiossarcoma fibroso maligno (38%), seguido do lipossarcoma (27%)

Question 6

Qual o tipo mais comum de sarcoma ósseo?

Answer 6

Sarcoma osteogênico

Question 7

Qual a via de disseminação mais comum e o locais mais comum de mtx do sarcoma de partes moles?

Answer 7

Hematogênica; pulmão

Question 8

Qual o suprimento vascular dominante do pé?

Answer 8

A. Plantar (análogo a a. palmar na mão)

Question 9

O que acontece no MMII com lesão do nervo fíbular?

Answer 9

Pé caído (análogo ao nervo radial na mão) e perda da sensibilidade do dorso do pé

Question 10

O que acontece no MMII com lesão do nervo tibial?

Answer 10

Perda de flexão plantar (contraindicação absoluta para reconstrução)

Question 11

Quais ramos da artéria circunflexa femoral lateral irrigam os retalhos abaixo?
1- retalho do tensor da fáscia lata
2- retalho do vasto lateral
3- retalho anterolateral da coxa (fasciocutâneo)

Answer 11

1- ramo ascendente
2- ramo transverso
3- ramo descendente

Question 12

Qual o local mais comum das úlceras de pressão?

Answer 12

Agudas - Sacro
Crônicas - tuberosidade isquiática

Question 13

Qual a primeira escolha de reconstrução para úlcera isquiática?

Answer 13

Retalho de Tulenko (fasciocutâneo posterior da coxa de base medial)
É a mais comum em paraplégicos

Question 14

Qual a primeira escolha de retalho na úlcera trocantérica?

Answer 14

Tensor da fáscia lata (tipo I de Mathes e Nahai)
Ramo ascendente da a. circunflexa femoral lateral

Question 15

Artéria Poplítea é ramo direto de qual artéria:

Answer 15

Artéria Femoral

Question 16

Exposição Óssea em retro-pé plantar

Retalhos Locais:

Answer 16

Abdutor do Hálux
Abdutor do dedo Mínimo
Flexor Curto dos Dedos

Question 17

Perna Possui quantos músculos?

Quais dão amplitude de movimento ao Tornozelo, pé e dedos?

Answer 17

14 músculos

Todos exceto o Poplíteo

Question 18

Músculo Mais SUPERFICIAL do compartimento Adutor?

Answer 18

Grácil

Question 20

Qual efeito do alginato?

Answer 20

• Podem absorver 15-20 vezes o peso de seu líquido, o que os torna adequados para feridas altamente exsudativas.
• Não devem ser utilizados em feridas com pouco ou nenhum exsudato, pois irão aderir à superfície de cicatrização da ferida, causando dor e prejudicando o tecido saudável na remoção.

Question 21

Qual efeito da sulfadiazina de prata?

Answer 21

• Possui penetração intermediária na ferida e um bom especto antimicrobiano.
• Atividade antimicrobiana de 8 - 10 horas.
• Curativos devem ser trocados de 12/12 horas.

Question 22

Qual efeito do hidrogel?

Answer 22

• Ambiente aquoso
• Requer curativo secundário
• Sem aderência
• Não recomendado se houver presença de infecção
• Não é impermeável
• Possui efeito autolítico

Question 23

Fratura do Membro Inferior com Rompimento completo há x horas e Perna Isquêmica, Conduta:

Answer 23

• se < 6h: Tentar Salvar
• se > 6 horas: Amputar

Question 25

Paciente com antecedente de trauma, com esmagamento com desenluvamento de MID infragenicular, com exposição de tíbia e perone, sem lesões tendineas, sem pulsos palpáveis distais, membro frio e entorpecido. CD:

Answer 25

Amputação de membro.

Question 26

Critérios para descompressão cirúrgico se neuroma de MMII.

Answer 26

- medição documentada do deficit das funções motora e sensorial do nervo periférico afetado. - sintomas motores e sensoriais do nervo afetado. - sinal de túnel positivo. - cirurgias sem sucesso durante 3 meses para alívio dos sintomas.

Question 27

O retalho do músculo gracilis: - classificação segundo Matheus nahai? - pedículo principal?

Answer 27

Tipo II. | Artéria circunflexa femoral média.

Question 28

Melhor retalho para reconstrução de ulceras trocantericas com maior arco de rotação e mliabilidade?

Answer 28

Retalho tensor da fáscia lata.

Question 29

Por que o retalho do músculo sartório é pouco confiável para reconstrução?

Answer 29

Vascularização pouco confiável.

Question 30

Pedículo do ratalho gastrocnemico?

Answer 30

Arteria sural.

Question 31

A vascularização de Matheus e nahai do músculo flexor longo do hálux é:

Answer 31

IV.

Question 32

A utilização do retalho gastrocnemico gera déficit motor na perna?

Answer 32

Não gera déficit importante.

Question 33

O retalho anterolateral da coxa pode servir como retalho:

Answer 33

Pedículo e livre microcirúrgico.

Question 34

De forma pediculada pode cubrir que áreas:

Answer 34

- Região da coxa. - Isquiática. - Abdôme inferior.

Question 35

O retalho livre anterolateral da coxa pode se utilizar para cubrir:

Answer 35

Face.

Question 36

Os retalhos gastrocnemicos e sóleo estão indicados para qual região da perna?

Answer 36

Terço médio e superior.

Question 37

Quando óptica o retalho do músculo gastrocnemico pode se levar uma camada de pele com base nas perfurantes de até:

Answer 37

10X15 cabeça medial | 8X12 cabeça lateral

Question 38

O retalho osteocutaneo inguinal tem como vascularização principal:

Answer 38

Circunflexa ilíaca profunda.

Question 39

“lesão ulcerada em região sacral medindo 8 cm x 10 cm atingindo plano ósseo. aquela MAIS indicada para a reconstrução cirúrgica é:

Answer 39

retalho miocutâneo do músculo glúteo máximo”

Question 40

“úlcera de pressão na região sacral. O paciente voltará a deambular após fisioterapia. O tratamento cirúrgico para fechamento MELHOR indicado é retalho:

Answer 40

cutâneo de vizinhança de rotação | “Cicatrização espontânea e enxertia cutânea devem ser consideradas somente nos pacientes que voltarão a deambular

Question 41

úlcera por pressão em região sacra de 8x3 cm e exposição óssea. O paciente apresentou melhora do quadro neurológico SEM sequelas motoras. A opção cirúrgica adequada para o tratamento desta úlcera é:

Answer 41

retalho cutâneo local

Question 42

Procedimento de Girdlestone

Answer 42

Femorectomia parcial Preenchimento do espaço com retalhos: * Vasto Lateral * Reto femoral

Question 43

Retalho Gastroecnêmio Cabeça mais utilizada:

Answer 43

MEDIAL

Question 44

Defeitos ósseos superiores a 10cm

Answer 44

OSTEOGENESE DE DISTRAÇÃO