05 - Breast - Evaluation

Question 1

شایع‌ترین شکایات مرتبط با پستان؟

Answer 1

درد و نگرانی در مورد توده

Question 2

در چند درصد بیماران دارای شکایات مرتبط با پستان
(بویژه از شکایت از وجود توده)
سرطان پستان تشخیص داده میشه؟

Answer 2

6%

Question 3

مهم‌ترین اقدام اولیه جهت ارزیابی فرایند بیماری؟

Answer 3

History –>
مصاحبه با بیمار
(patient interview)

Question 4

شرح‌حال
مهم‌ترین سوالاتی که می‌پرسیم؟
7 مورد

Answer 4

1) Location
2) Duration
3) چگونه توده برای اولین بار کشف شد؟
4) Nipple Discharge
5) Change in size
6) ارتباط علایم با سیکل قاعدگی
7) ارزیابی ریسک‌فاکتورها

Question 5

ریسک‌فاکتورهای بدخیمی؟
گروه 1
6 مورد

Answer 5

1) سن بالا
2) سابقه قبلی سرطان پستان
3) سابقه هیپرپلازی آتیپیک (داکتال یا لبولار) در بیوپسی‌های قبلی
4) موتاسیون‌های ژنتیکی ارثی (BRCA1, BRCA2)
5) تراکم زیاد بافت پستان
6) سابقه سرطان پستان یا تخمدان زودرس در وابستگان درجه اول

Question 6

ریسک‌فاکتورهای بدخیمی؟
گروه 2
5 مورد

Answer 6

1) منارک زودرس (قبل از 12)
2) یائسگی دیررس (بعد از 55 سالگی)
3) نولی‌پاریته (no term pregnancies)
4) فقدان سابقه شیردهی
5) سابقه رادیاسیون به قفسه سینه

Question 7

ریسک‌فاکتورهای بدخیمی؟
گروه 3
4 مورد

Answer 7

1) مصرف اخیر و طولانی‌مدت قرص ضدبارداری
2) چاقی پس از یائسگی
3) سابقه شخصی سرطان اندومتر یا تخمدان
4) نژاد یهودی اشکنازی

Question 8

معاینه فیزیکی

بهترین موقع؟

Answer 8

فاز فولیکولار سیکل قاعدگی

Question 9

معاینه فیزیکی

چیا معاینه میشه؟

Answer 9

پستان
آگزیلاها
تمام دیواره قفسه سینه

Question 10

معاینه فیزیکی
اگر بیمار از وجود توده شاکی است،
ولی در معاینه توده‌ای یافت نشه،
چکار کنیم؟

Answer 10

براساس ریسک‌فاکتورهای بیمار
-->
1) تکرار معاینه 3 ماه بعد
یا
2) ارجاع به کلینیک تخصصی بیماری‌های پستان